ロシアのアルコール

ロシアのアルコール消費量は依然として世界トップクラスである。世界保健機関の2011年の報告書によると、ロシアの1人当たりの年間アルコール消費量は純アルコールで約15.76リットルで、ヨーロッパで4番目に多い量であった。^[1] 2016年には11.7リットルに減少し、^[2] 2019年には約10.5リットルにさらに減少した。^[3]ロシアのアルコール消費パターンのもう1つの一般的な特徴は、他のアルコール飲料（ビールや赤ワインなど）と比較してスピリッツの量が多いことである。^{[4] [5]}

ロシアは現在、さまざまなアルコール依存症対策（夜間の蒸留酒やビールの取引禁止、増税、アルコールの広告禁止）を実施している。医療関係者によると、これらの政策により、アルコール消費量が大幅に減少し、2013年には13.5リットルとなり、ワインやビールが蒸留酒を追い抜いて、飲料アルコールの主な供給源となった。^[6]これらのレベルは、欧州連合の平均と同等である。アルコール生産者は、合法的な消費量の減少に伴い、違法に製造された飲料の売上が増加していると主張している。^[7]

アルコールの大量消費はロシアの社会構造に深刻な悪影響を及ぼし、政治、経済、公衆衛生に影響を及ぼす。飲酒はロシア社会に広く浸透し、社会的に容認されている行動であるため、アルコール依存症は国の歴史を通じて問題となってきた^{[4] [5]}。また、アルコールは何世紀にもわたって政府の主要な収入源でもあった。アルコール依存症は繰り返し国家的な大きな問題として取り上げられてきたが^[8]、結果はまちまちである。一部の著者によると、ロシアにおけるアルコール依存症は国家的災害の性格を帯びており^{[9] [10]}、人道的大惨事の規模となっている^{[11] 。}

ロシアの伝説によると、10世紀のロシアの公ウラジーミル大王がイスラム教を拒否した主な理由の一つは、イスラム教が飲酒を禁じていたためである。^[12]彼は次のように述べたと伝えられている。

飲酒はすべてのルーシ人の喜びです。その喜びなしに私たちは生きていけません。^[13]

歴史的に、アルコールは収入源として容認され、奨励されてきました。^[14]

1540年代、イヴァン雷帝は財政を潤すために主要都市にカバク（ロシア語：кабак ）または居酒屋を設立し始めた。 ^{[14] [15]} 1648年までにロシア人の3分の1がカバクに借金をしていた。^[15] 1859年までに、国民的飲料であるウォッカは政府の収入の40％以上を占めていた。^{[16] [15] [17]}

1909年の平均アルコール消費量は1人当たり年間11本と言われている。1913年にはサンクトペテルブルクの人口の4%がアルコール依存症だったと推定されている。^[18]

第一次世界大戦の初めに、ロシア帝国で禁酒法が導入され、強い酒類の販売はレストランに制限されました。

ボルシェビキ党が政権を握ると、彼らはソ連での消費を減らす試みを繰り返した。^[14]しかし、1925年までにウォッカは国営の店で再び販売されるようになった。^[15] ヨシフ・スターリンは歳入を生むために国家独占を再確立した。^{[14] [17]} 1970年代までにアルコール関連税は政府歳入の3分の1を占めた。^{[17] [14]}

ソ連の指導者ニキータ・フルシチョフ^[19] 、レオニード・ブレジネフ^[19] 、ユーリ・アンドロポフ[19] 、コンスタンチン・チェルネンコは皆、アルコール依存症を食い止めようとした。^[14] ミハイル・ゴルバチョフは1985年にアルコールに対する規制を強化し、^{[20]大規模な反アルコール運動、公共の場での酩酊や飲酒に対する厳しい罰則、酒類の販売制限を含む}部分的な禁酒を課そうとした。この運動は一時的に一人当たりのアルコール消費量を減らし、平均寿命や犯罪率などの生活の質の指標を改善することに成功したが、国民の間で非常に不評で最終的には失敗した。

2006年には、 EGAISシステムと呼ばれる新しいアルコール税スタンプが導入され、集中データシステムを通じてロシアで販売されるすべてのボトルを識別できるようになりました。 ^[21]

2010年、ロシアのドミトリー・メドベージェフ大統領は、この問題に対処するため、ウォッカ1本の最低価格をほぼ2倍に引き上げた。^[22]

2012年には、地域的な禁止措置を補完するため、午後11時から午前8時までのあらゆる種類のアルコール飲料の販売を全国的に禁止する措置が導入された。^[23]

ロシア政府は、 2014～2015年のロシア金融危機を受けて、ウォッカの国家最低価格を引き下げることを提案した。^[24]

2016年12月、イルクーツクで78人がメタノール中毒で死亡した。^[25]メドベージェフ首相は、この事件に関係したバスローションのような非伝統的なアルコール飲料の禁止を求め、「これは憤慨すべきことであり、これを終わらせる必要がある」と述べた。^[26]

近年、ロシアにおけるアルコール関連の死亡者数は年々劇的に減少しており、2006年の28,386人から2017年には6,789人にまで減少し、2018年も減少し続けている。ウラジミール・プーチン大統領の下では新たな規制が課され、当局は飲酒年齢を18歳から21歳に引き上げることを議論している。^{[27] [28] [疑わしい–議論する]}

ロシア、イギリス、フランスの研究者らがランセット誌に発表した研究では、1990年から2001年にかけてのシベリアの3つの工業都市の住民の死亡状況を精査し、15歳から54歳の死亡者の52%がアルコール使用障害の合併症によるものであると結論付けた。 [29]主任研究者のデイビッド・ザリゼ教授は、1987年以降のアルコール消費量の増加により、全国でさらに300万人が死亡したと推定している。 [ ^{29 ]}

2007年、ロシアの保健当局の最高責任者であるゲンナジー・オニシェンコ氏は、過去16年間でアルコール消費量が3倍近く増加していることに懸念を表明した。死亡者の8人に1人がアルコール関連疾患に起因しており、これがロシアの人口減少の大きな要因となっている。^[20]特に男性は大きな打撃を受けており、国連の国家人間開発報告書によると、2006年に生まれたロシア人男性の平均寿命は60歳強で、西欧諸国よりも17歳短い。一方、ロシア人女性は男性よりも13歳長生きすると予想される。^[30]

2009 年 6 月、ロシア公共委員会は、年間 50 万人以上のアルコール関連死を報告し、ロシア人が年間約 18 リットル (4.0 英ガロン、4.8 米ガロン) の酒類を消費していることを指摘しました。これは、世界保健機関の専門家が危険とみなす 8 リットル (1.8 英ガロン、2.1 米ガロン) の 2 倍以上です。^{[引用が必要]}

1985年、ゴルバチョフが飲酒を減らすキャンペーンを展開していた当時、アルコール依存症によって80億ドルの生産損失が発生したと推定された。^[31]

1980年代初頭には、「殺人や暴力犯罪の3分の2は飲酒運転者によって犯され、飲酒運転者による交通事故死は14,000件、重傷者は60,000件に上った」と推定されている。^[19] 1995年には、殺人容疑で逮捕された者の約4分の3が飲酒運転であり、回答者の29%が、家庭内で子供が殴られたのは飲酒運転者やアルコール中毒者の被害者だったと報告している。^[32]

1997年にJournal of Family Violenceに掲載された報告書によると、配偶者殺害の男性加害者のうち、60～75%が事件前に飲酒していたことが判明した。^[32]

2008年、ロシアでは自殺により38,406人が亡くなりました。^[33]ロシアの自殺率は人口10万人あたり27.1人で、世界でも最も高い自殺率の1つです。ただし、1990年代中盤から後半にかけて人口10万人あたり約40人でピークに達して以来、着実に減少しており、^[34] 2001年から2006年にかけては30%の減少を記録しました。

アルコールの過剰摂取は自殺率の大きな要因であり、自殺者の半数はアルコールの乱用によるものと推定されている。これは、ロシアの自殺率が1990年代半ば以降、経済危機にもかかわらず、一人当たりのアルコール消費量とともに減少しているという事実からも明らかである。アルコール消費量は経済状況よりも大きな要因である。^[35]

1925年、アルコール中毒者と売春婦を治療するために、予防医療センターが設立された。1929年までにモスクワには5つの施設があった。^[18] 治療を逃れる慢性アルコール中毒者は最長2年間拘留された。^[36]

1930年代から1940年代、1980年代半ばまで、ロシアにおけるアルコール依存症の主な治療法は条件反応療法だった。この治療法はその後人気がなくなり、現代の主流の治療法は薬物療法となり、各患者の詳細な分析、薬物治療、心理療法、社会療法、その他のサポートが含まれるようになった。^{[37]ロシアには} アルコール依存症者匿名会が存在するが、ロシア国民からは一般的に無視されている。^[38] ジスルフィラムも広く使用されている。^[39]

ロシアで使用されているアルコール依存症の代替療法の一つに「コーディング」という方法がある。これはセラピストが患者の脳に「コード」を挿入するふりをして、少量のアルコールを飲むだけでも非常に有害、あるいは致命的になるという表面的な効果をもたらすものである。ロシアの臨床ガイドラインでは推奨されていないにもかかわらず、この方法はかなり人気がある。近年、その効果がないとの情報が広まったため、その使用は減少している。^{[40] [41]}

• ロシア十字
• ウォッカベルト
• 薬物乱用の発生率によるロシア連邦構成国一覧
• 一人当たりのアルコール消費量による国別リスト

• WHO (2004)。「国別プロファイル。ロシア連邦」(PDF)。WHOアルコールに関する世界的状況報告書。。

• Jargin, SV ( 2010 )。「旧ソ連におけるアルコール依存症の原因について」。アルコールとアルコール依存症。45 (1): 104–5。doi :10.1093/alcalc/agp082。PMID 19951961  。