有害物質疾病登録局

CDC のジェイ・バッタチャリヤ医師（医学博士）は、ATSDR の管理者および CDC の管理者として、管理者室を統括しています。アーロン・バーンスタイン医師（医学博士、公衆衛生学修士）は、NCEH/ATSDR のディレクターとして、ディレクター室を統括しています。ATSDR の管理者/ CDC ディレクターは、機関全体のリーダーシップを担い、米国大統領によって任命されます。任命には上院の承認は必要ありません。ATSDR の管理者は、NCEH/ATSDR ディレクターを任命し、ディレクターは機関のプログラムと活動の管理を担当します。^{[ 20 ]}

• 管理官室（CDC所長も兼任）^{[ 21 ]}
• 所長および副所長室（NCEH（国立環境健康センター）の責任者も兼任）^{[ 21 ]}
  • 広報室
  • 科学局
  • 経営分析室
  • 政策・パートナーシップ・計画室
• 副所長室^{[ 21 ]}
  • イノベーション・分析室（OIA）
  • 地域健康ハザード評価局（OCHHA）
  • 能力開発・応用予防科学局（OCDAPS）

（ASTDRの）所長室はNCEHの所長室と共同で運営されており、7つの機能ユニット、5つのオフィス、6つのプログラム分野をサポートおよび実施するための5つのプログラム固有の部門も含まれています。^{[ 21 ]}

• 公衆衛生評価

• 毒性プロファイルは、2010年9月13日にWayback Machineにアーカイブされました。

• 緊急対応

• 曝露および疾病登録

• 健康影響研究

• 健康教育

コミュニティ健康調査部は、ワシントンDCに事務所を構え、 EPAの10の各地域にも事務所を構えている。^{[ 22 ]}

• ボストン（第1地域：コネチカット州、メイン州、マサチューセッツ州、ニューハンプシャー州、ロードアイランド州、バーモント州）
• ニューヨーク市およびニュージャージー州エジソン市（第2地域：ニュージャージー州、ニューヨーク州、プエルトリコ、米領バージン諸島）
• フィラデルフィア（第3地域：デラウェア州、コロンビア特別区、メリーランド州、ペンシルベニア州、バージニア州、ウェストバージニア州）
• アトランタ（第4地域：アラバマ州、フロリダ州、ジョージア州、ケンタッキー州、ミシシッピ州、ノースカロライナ州、サウスカロライナ州、テネシー州）
• シカゴ (リージョン 5 : イリノイ、インディアナ、ミシガン、ミネソタ、オハイオ、ウィスコンシン)
• ダラス（第6地域：アーカンソー州、ルイジアナ州、ニューメキシコ州、オクラホマ州、テキサス州）
• カンザス州カンザスシティ（第7地域：アイオワ州、カンザス州、ミズーリ州、ネブラスカ州）
• デンバーおよびヘレナ（モンタナ州）（第8地域：コロラド州、モンタナ州、ノースダコタ州、サウスダコタ州、ユタ州、ワイオミング州）
• サンフランシスコ（第9地域：アメリカ領サモア、アリゾナ州、カリフォルニア州、グアム、ハワイ州、ネバダ州、北マリアナ諸島、信託統治領）
• シアトルとアラスカ州アンカレッジ（第10地域：アラスカ、アイダホ、オレゴン、ワシントン）^{[ 23 ]}

地域事務所は、EPA、州および地方の保健局、医療専門家、地域団体、その他のパートナーと協力してプログラムやイニシアチブを実施しています。^{[ 22 ]}

ATSDR の主な責任の 1 つは、公衆衛生評価と健康相談を実施することです。同機関は、国家優先リスト (一般にスーパーファンド サイトとして知られる) に掲載されている、または提案されているすべてのサイトについて公衆衛生評価を実施します。公衆衛生評価の目的は、サイトの有害物質が人間の健康に危険をもたらすかどうかを調べ、それらの物質への曝露を制限または停止するための勧告を発行することです。^{[ 24 ]} ATSDR はまた、EPA や州および地方機関からの要請に応じて、健康相談も実施します。健康相談では、サイトの特定の化学物質への曝露による健康への影響など、特定の健康上の問題を検討します。健康相談は、公衆衛生評価よりも範囲が限定されています。^{[ 25 ]} ATSDR はまた、一般市民からの請願に応じて、公衆衛生評価と健康相談を実施します。公衆衛生評価と健康相談を実施するために、ATSDR は独自の科学者に頼るか、州と協力協定を結び、州の保健局に技術支援を提供します。 ATSDRは2009年に200件以上の公衆衛生評価を発行し、毎年約1,000件の健康相談を提供している。^{[ 25 ] [ 26 ]}

ATSDRは、汚染現場を調査する際、環境データ、健康データ、および現場が地域住民の生活の質にどのような影響を与えているかについての地域住民からの情報を調査します。ATSDRは通常、独自の環境データを収集しません。むしろ、通常はEPAなどのパートナー組織に検査とデータ収集を委託します。この環境データは、汚染の量と、現場で人間が有害物質に曝露される可能性のある方法に関する情報を提供します。健康データは、地域社会における疾病、病気、および死亡率に関する情報を提供します。^{[ 24 ]} ATSDRは諮問機関であるため、公衆衛生評価および健康相談の結論は、多くの場合、規制権限を持つEPAなどの州および国の環境および保健機関への勧告の形をとります。他の機関および一般市民は、汚染現場の有害物質の健康への影響に関する信頼できる情報を提供するためにATSDRに頼っています。^{[ 27 ]}

ATSDR のもう 1 つの重要な責務は、スーパーファンドサイトで見つかる最も一般的な物質の毒性プロファイルを作成することです。^{[ 28 ]}毒性プロファイルは、物質の健康への影響に関する重要な研究を要約したものです。ATSDR はまた、一般市民や医療専門家が利用できるように、毒性プロファイルの健康情報を要約した ToxFAQs ^{[ 29 ]} 、 ToxGuides ^{[ 30 ]}、および公衆衛生に関する声明^{[ 31 ]}も公開しています。同機関は、機関のすべての毒性情報をまとめ、ユーザーが化学物質で検索できる Toxic Substances Portal ^{[ 32 ]}を維持しています。ATSDR は、250 を超える有害物質の毒性プロファイルを公開しています。^{[ 33 ]}

ATSDRには、毒性物質が人間の健康に及ぼす影響に関する研究とモデリングを行う計算毒性学研究所があります。同機関の毒性学業務には、薬物動態/薬力学モデリング、定量的構造活性相関法、ベンチマーク用量モデリング、および有害物質への人間の曝露の最小リスクレベルの設定が含まれます。^{[ 34 ] [ 35 ]}毒性学研究所が開発したモデルの一つは、子供は吸入および経口曝露による化学物質への曝露に対して大人よりもはるかに感受性が高いことを示しました。化学物質の流出や緊急事態の後には、同研究所は州および地方の保健局のために、関係する化学物質の健康への影響に関する研究も行っています。^{[ 34 ]}

ATSDRは、特定の毒性物質に曝露した人や特定の疾患を患っている人の登録簿を管理しています。これらの登録簿への参加は任意であり、個人のデータや個人情報は非公開に保たれます。収集された情報は、疫学者や他の研究者が長期的な健康状態や病気のリスク要因を調査するために使用されます。また、医師が他の人の健康状態を診断し、より早期に治療するのにも役立ちます。同機関は、登録簿を使用して、重要な健康情報を持つ登録者に連絡することもあります。^{[ 36 ]}

ALSレジストリ

2008年現在、ATSDRは筋萎縮性側索硬化症（ALSまたはルー・ゲーリック病としても知られる）患者のための新しい登録制度を開始しています。ジョージ・W・ブッシュ大統領は、登録制度の設立を規定するALS登録法に2008年10月8日に署名しました。^{[ 43 ]}この登録制度により、ALSの有病率に関する情報が得られ、この疾患に関連する可能性のある要因の理解が深まることが期待されています。^{[ 44 ]}同機関は2010年10月20日に登録を開始しました。^{[ 45 ]}

ATSDRは、疾病や化学物質への曝露に関する情報を収集・分析するプロジェクトを維持することで監視活動を行っています。その情報やデータを用いた研究は、将来の傷害、疾病、死亡を予防・抑制するために活用できます。^{[ 36 ]}

ATSDRは、国家対応チームにおいて保健福祉省を代表し、化学物質流出などの有害物質が関わる緊急事態の際に技術支援を提供するために他の機関と協力します。たとえば、2007年7月、ATSDRはカンザス州コフィービルのバーディグリス川の洪水に対応しました。石油精製所が原油を洪水に流出し、市内の多くの家屋が汚染されたためです。ATSDRはEPAや州および地方自治体と協力して地元住民に健康情報を提供し、浄化プロセス中にこれらの機関に助言しました。^{[ 50 ] [ 51 ]} ATSDRは、 9月11日の攻撃や2001年の炭疽菌攻撃などのテロ事件への対応も支援しています。 ^{[ 52 ]} ATSDRは2008年に132件の化学物質緊急事態に対応しました。^{[ 53 ]}

ATSDRは、化学物質による緊急事態発生後に地域社会や他の機関と協力することに加え、化学物質による緊急事態発生時に救急医療サービス担当者や病院の救急部門を支援するためのツールを複数含む「有害物質事故管理」シリーズを開発しました。これには、緊急計画、緊急対応、救助者の保護に関する重要な情報が含まれています。もう1つのツールは「医療管理ガイドライン」で、一般的な化学物質への曝露に関する重要な情報をまとめ、患者を安全に治療および除染するための提案を提供しています。^{[ 54 ]}

ATSDRは、ブラウンフィールドの再開発に関連する公衆衛生上の影響を評価するために、コミュニティと緊密に連携しています。ブラウンフィールドとは、かつて工業用地として使用され、有害物質で汚染されている可能性のある場所です。ATSDRは、400を超えるブラウンフィールドまたは土地再利用サイトで、有害物質への潜在的な曝露による健康への影響を評価してきました。^{[ 55 ]}同機関は、再開発プロジェクトを計画する際にコミュニティにガイダンスを提供するリソースを作成しており、開発サイトでの化学物質の潜在的な脅威を評価するツールも含まれています。^{[ 56 ]}特定のブラウンフィールドサイトでの汚染による健康への影響を評価することに加えて、ATSDRはコミュニティにコミュニティの健康を監視することを奨励しています。^{[ 57 ]}同機関のブラウンフィールドプロジェクトの1つは、ウィスコンシン州ミルウォーキーのメノモニーバレーで、同機関は、そのサイトでの汚染による潜在的な健康への影響を評価し、開発業者や市と緊密に連携しました。

ATSDRの活動の大きな焦点は、地域社会との交流です。ATSDRは、州や地方の保健局とパートナーシップを築き、公衆衛生上の義務を果たすよう支援することがよくあります。2008年には、ATSDRは29の州と1つの部族政府と協力協定を結び、パートナーが地域の環境衛生上の懸念に対処できるよう技術支援を提供しました。^{[ 58 ]}また、ATSDRは、有害物質への曝露による健康影響を評価するために現場で活動する際に、地域住民からフィードバックや地域社会の健康上の懸念を募るための地域支援パネルも設置しています。^{[ 59 ]}

2009 年 6 月、ATSDR と NCEH は、公衆衛生と化学物質曝露に関する全国対話という共同プロジェクトを開始しました。^{[ 60 ] [ 61 ]}全国対話の目標は、ATSDR およびその他の政府機関が有害な化学物質曝露から国民を保護するための取り組みを改善する方法についての提言を作成することです。生産的な対話を促進するために、ATSDR は全国対話への幅広い国民の参加を奨励し、政府機関、公衆衛生専門家、環境団体、コミュニティ リーダー、企業および業界代表者、部族グループ、その他の関心のある市民を含むすべての利害関係者の参加を歓迎しました。^{[ 62 ]}全国対話は、環境公衆衛生に関連するさまざまな分野の専門家を含む 40 人のリーダーシップ 評議会によって主導されています。^{[ 63 ]}さらに、さまざまなメンバーで構成される 6 つの作業グループがあり、特定の重要な分野について調査し、提言を提案しています。^{[ 64 ]}地域団体、関心のある市民、一般市民の参加を促すため、ATSDRはコミュニティツールキットを開発しました^{[ 65 ]}。これは、コミュニティリーダーが全国対話へのフィードバックやアイデアを募るための議論を開催するのを支援するものです。^{[ 66 ]} ATSDRは、2011年初頭に最終行動計画を発表する予定です。^{[ 67 ]}

2003年、ATSDRは、プエルトリコのビエケス島にアメリカ海軍が残した汚染物質の潜在的な健康影響を評価した公衆衛生評価を発表しました。公衆衛生評価では、島の住民は環境汚染に非常に低いレベルで曝露されており、有害な健康影響は予想されないと指摘し、同機関は「明らかな公衆衛生上の危険はない」と結論付けました。^{[ 78 ]}しかし、2009年、ATSDRは環境データにギャップがあることを特定し、島に関する研究を再検討することでビエケス島を「改めて見直す」計画であると発表しました。^{[ 79 ]}

2015年、ATSDRはEPAのデータに基づいて、ウェストレイク埋立地近隣のコミュニティに健康リスクはないと宣言する報告書を発表した。同機関の評価は、ミズーリ州司法長官と影響を受けた住民が開始した科学的調査の結果と矛盾していた。住民は、2012年に埋立地の地下火災が発生し、放射性物質と小児がんの高い発生率に対する意識が高まったことをきっかけに組織化を始めた。埋立地の責任者の1つであるリパブリック・サービシズは、有害廃棄物の撤去に反対する根拠としてこの報告書を引用している。^{[ 17 ]}