1510年のインフルエンザパンデミック

1510 年、アジアで急性呼吸器疾患が発生し^{[ 2 ] [ 1 ] [ 3 ]}、その後、北アフリカとヨーロッパに広がり、医学史家や疫学者によって一般的に認められている最初の記録された地域間インフルエンザパンデミックとなった^{[ 4 ] [ 1 ] [ 5 ] [ 6 ] [ 7 ] [ 8 ] [ 9 ]} 。ヨーロッパでは少なくともカール大帝の時代からインフルエンザ様疾患が記録されており^{[ 1 ]}、1357 年の発生が初めてインフルエンザと呼ばれた[ ^{10 ] [ 8 ]}が、1510 年のインフルエンザパンデミックは印刷機による通信の進歩により^、初めて病理学的に記述されたものとなった^{[ 11 ] [ 12 ]}。このパンデミックの間、インフルエンザはフランスとシチリアでコクルッシュやコッコルシオと呼ばれるようになり、 ^{[ 13 ] [ 14 ]}これらのバリエーションが近世ヨーロッパでインフルエンザの最も一般的な名前となった。^{[ 1 ]}このパンデミックは政府、教会、社会に大きな混乱をもたらし^{[ 15 ] [ 3 ] [ 6 ]}、ほぼ普遍的な感染^{[ 16 ]}と約1%の死亡率をもたらした。^{[ 1 ]}

1510年のインフルエンザは東アジア、おそらく中国で発生したと考えられている^{[ 1 ] [ 2 ]}。グレゴール・ホルストは『Operum medicorum tombus primus 』（1661年）の中で、この病気はアジアから来て貿易ルートに沿って広がり^{[ 1 ]、}その後中東と北アフリカを襲ったと記している。ドイツの医学者ユストゥス・ヘッカーは、近年のパンデミックで他のインフルエンザがアジアで発生したという歴史的事実から、1510年のインフルエンザはアジアから来た可能性が最も高いと示唆した^{[ 3 ] 。}

1510年のインフルエンザはヨーロッパに先駆けてアフリカで流行したというのが一般的な見解である。^{[ 17 ] [ 9 ]}インフルエンザは地中海を経由して大陸を横断し、マルタ島に到達する前に北アフリカで広く蔓延していたと考えられている。 ^{[ 4 ] [ 18 ]}イギリスの医学史家トーマス・ショートは、「アフリカのメリテ島」が1510年のインフルエンザがヨーロッパに広がる足がかりとなったと考えている。^{[ 17 ] [ 19 ]}

ヨーロッパの国際的に人が行き交う都市とインフルエンザの伝染性の高さにより、ヨーロッパの人々の間でインフルエンザが広まりました。1510年のインフルエンザは、ヨーロッパ中の王室、教会の礼拝、社会生活を混乱させました。当時の年代記作家やその記録を読んだ人々は、全人口が一斉に襲われた様子を観察しました^{[ 17 ] [ 1 ]。}これが、この病気が最初にインフルエンザという名前を与えられた理由です（このような流行は星や寒さなどの影響によって引き起こされるという考えから）。^{[ 10 ]}トリノの教授フランシスコ・ヴァレリオリ（別名ヴァレリオラ）は、1510年のインフルエンザの特徴として「呼吸の収縮、声のかすれと震えから始まる。その後まもなく、煮えたような体液が肺を満たす」と書いています。^{[ 1 ]ヴァレリオラのような医師は、1510年のインフルエンザは子供[ 20 ]}や瀉血を受けた人にとってより致命的だったと述べています。 ^{[ 17 ]} 弁護士のフランチェスコ・ムラルトは、「この病気は1日に1000人中10人を死亡させた」と述べ、致死率が約1％であることを裏付けた。^{[ 1 ]}

シチリア島とイタリアの王国

インフルエンザの最初の症例は、マルタから感染した商船が到着した後、^7月頃にシチリア島で現れ始めました。^{[ 21 ] [ 17 ] [ 2 ] [ 22 ]}シチリア島では、病人が頭にかぶっていたフード（修道士の頭巾の一種であるコクルションに似ている）にちなんで、一般的にコッコルチョと呼ばれていました。 ^{[ 23 ] [ 24 ] [ 17 ]}インフルエンザは、島を出発した商船を介して、イタリアと南フランスの地中海沿岸に急速に広がりました。 ^{[ 21 ]}

エミリア・ロマーニャでは、トマシーノ・デ・ビアンキが1510年7月13日にモデナで最初の症例が回復したことを記録し、「市内では、3日間続く高熱と頭痛を伴う病気が現れ、その後回復する…しかし、おそらく8日間続くひどい咳が残り、その後回復する」と記している。^{[ 1 ]}このデータは、潜伏期間が1日から4日のインフルエンザの最初の症例が、6月下旬または7月上旬頃にエミリア・ロマーニャ地方で発症し始めたことを示している。教皇ユリウス2世は、ローマと聖座での流行を神の怒りによるものとした。^{[ 1 ]}

中央ヨーロッパ

インフルエンザはアルプスを越えてスイスや神聖ローマ帝国に広がった。スイスでは、メリンゲンの年代記作家アントン・テゲンフェルト^{[ 25 ]}によって「ダス・グルッピー」と呼ばれていたことが記録されている。これは当時ドイツ語圏のヨーロッパ人が好んで使っていたインフルエンザのニックネームである。6月には呼吸器系の病気がアールガウ州を脅かし、住民は鼻水、咳、倦怠感などの症状で病気になった。^{[ 26 ]}ドイツの医師アキレス・ガッサーは、神聖ローマ帝国の上層王国に広がり、都市と「全人類」に広がった致死性の伝染病を記録した: Mira qua edam Epidemia mortales per urbes hanc totamque adeo superem Germaniam corripiebat, qua aegri IV vel V ad summum dies molestissimis destillationibus Laborabant ac rationプライベート・インスター・フレニコルム・フレバント、アットケ・インデ・イテルム・回復期、パウシシミス・アド・ゴルカム・デミス。^{[ 16 ]}

アンドレ・ド・ブルゴの1510年8月24日付の手紙によると、オーストリアのマルガレーテは、父である神聖ローマ皇帝マクシミリアン1世とフランス国王ルイ12世の間の王室会議に介入しなければならなかった。フランス国王は「コクリュッシュ」でひどく体調を崩し、話ができなかったためである。^{[ 27 ]}インフルエンザは神聖ローマ帝国から北ヨーロッパ、バルト諸国^{[ 14 ]}、そして西はフランスとイングランドへと広がった。^{[ 17 ]}

フランス

シチリア島から感染した船員に乗って到着したインフルエンザは、マルセイユとニースの港を経由してフランス王国を襲い、造船所の国際的な群衆の間で広まった。南と東からの商人、巡礼者、その他の旅行者が7月に西地中海全域にウイルスを広めた。^{[ 26 ]}フランスの医師の間では「 cephalie catarrhal 」と呼ばれていたが、より一般的には単にcoquelucheと呼ばれていた。^{[ 1 ] [ 13 ] [ 27 ] [ 7 ] [ 28 ] [ 29 ]} 歴史家のフランソワ・ウード・ド・メゼレーは、「coqueluche」の語源を1410年代の流行に遡り^{[ 30 ]、}その流行では患者が修道士の頭巾の一種であるcoqueluchonsに似たフードを着用していた。^{[ 31 ]}フランスの外科医アンブロワーズ・パレは、この流行を「心臓と肺の収縮を伴う頭部のリウマチ性疾患」と表現した。^{[ 1 ]} 8月までにトゥールで発生し、その後夏の間フランス全土に広がり、9月までに国全体が病気になった。^{[ 30 ]}ルイ12世の宮廷に仕えていたフランスの詩人であり歴史家でもあるジャン・ブーシェは、この伝染病が「フランス王国全土、都市部でも農村部でも同様に発生した」と記している。^{[ 1 ]}

コクリュッシュはフランスの病院を満員にした。^{[ 32 ]} 1510年9月に予定されていたルイ12世の司教、高位聖職者、大学教授による国民議会は、パリでのインフルエンザの猛威のために延期された。^{[ 6 ]}フランス王アンリ3世の侍医ジャン・フェルネル（別名フェルネリウス）は、1557年のインフルエンザを、発熱、頭痛、激しい咳で誰もが襲われた1510年の流行と比較している。^{[ 4 ]}「1510年のペスト」のピーク時には、1日に最大1000人のパリ市民が死亡していた。^{[ 33 ]}メゼレーは、それが司法手続きや大学を混乱させたこと、^{[ 15 ] [ 3 ]}また、1510年のインフルエンザは他の国よりもフランスでより広範囲に蔓延し、致命的であったことに言及している。^{[ 34 ]}

フランス国王の親しい友人であり顧問であったジョルジュ・ダンボワーズ枢機卿は、1510年5月にリヨンに到着後、健康状態が急激に悪化したため、インフルエンザで亡くなったとされることがある。 ^{[ 35 ]}モンセニョール・ル・レダとしても知られるこの枢機卿は、 5月22日頃に 最後の証言を行い、聖餐式を執り行った後、25日に亡くなった。 ^{[ 36 ]}彼の健康状態の急激な悪化と、初夏頃にヨーロッパにインフルエンザが到来したことから、彼が痛風で亡くなったのかインフルエンザで亡くなったのかは不明確だが、その年のフランス王室の書簡には「コクリュッシュ」については8月まで言及されていない。^{[ 27 ]}

スペインとポルトガル

インフルエンザは、スペイン、ポルトガル、イタリア王国間の貿易と巡礼のルートが密接に結びついていたため、イタリアに続いて早くイベリア半島に到達した。ポルトガルでは、この病気が神聖ローマ帝国に侵入したのとほぼ同時期に症例が現れ始めた。 ^{[ 17 ]} 1510年のインフルエンザにより、スペインの都市は「人口が激減した」と伝えられている。^{[ 9 ]}

1510年に新世界でインフルエンザが流行したという記録はない^{[ 40 ]}。スペインは当時、大西洋を横断する艦隊を派遣していたにもかかわらずである。新世界で最初に記録されたインフルエンザの流行は、 1493年にサントドミンゴ島（現在のハイチとドミニカ共和国）を襲った^{[ 41 ]}。

後頭部や肩に水疱を作ることは、ヨーロッパでインフルエンザの治療法として処方されていた方法の一つでした。^{[ 1 ]}パレは、瀉血や下剤といった一般的な治療法は、1510年のインフルエンザ患者にとって特に危険だと考えていました。^{[ 1 ]}眼窩上部の痛みや視覚障害はコクリュッシュの症状でした^{[ 22 ]}。そのため、光過敏症のためにフードを被りたくなった人もいたかもしれません。ショートは、1510年のインフルエンザの治療法として「ボレ・アルモニアック、油性リンタス、胸部トローチ、煎じ薬」などを挙げています。^{[ 17 ]}

ユストゥス・ヘッカーとジョン・パーキンは、他のインフルエンザパンデミックが東アジアで発生したという歴史的事実から、1510年のインフルエンザは東アジアで発生したと推測したが、^{[ 3 ] [ 42 ]} 1661年にグレゴール・ホルストは、1510年のインフルエンザは東アジアからアフリカへの交易路に沿って広がり、その後ヨーロッパに到達したと記した。^{[ 1 ]}インフルエンザウイルスは、アジアの渡り鳥が人間や家畜の水源の近くに集まると、種間感染によって抗原シフトが引き起こされ、人間がほとんど免疫を持たないインフルエンザの新株が生まれることがある。^{[ 43 ]}ヨーロッパの年代記編者は、1510年のインフルエンザがヨーロッパより先に北アフリカで発生したことに気付き、一部の医学史家は、北アフリカで発生した可能性があると示唆している^{[ 39 ]} （北アフリカの一部は渡り鳥の移動経路、特に東アフリカ-西アジアおよび黒海-地中海ルートに沿って位置しており、パンデミックインフルエンザウイルスの自然発生的な再集合の影響を受けやすい）。^{[ 44 ]}

1510年の「コクリューシュ」は、現代の疫学者^{[ 6 ] [ 1 ]}や医学史家^{[ 14 ] [ 45 ] [ 46 ]}によってインフルエンザとして認識されている。 1510年のコクリューシュが百日咳であるという説は疑問視されている^{[ 47 ]。}なぜなら、成人患者はしばしば「急激な」^{[ 1 ]}症状を経験したからである。同時代のトマシーノ・デ・ビアンキ^{[ 1 ]}やヴァレリオラなどが、3日間の高熱、頭痛、衰弱、睡眠と食欲の喪失、せん妄^{[ 7 ]}、5日目から10日目に最も激しい咳^{[ 15 ] [ 48 ]} 、肺のうっ血^{[ 1 ]}、そして2週目から始まる緩やかな回復^{[ 17 ] [ 3 ]}と記述している。百日咳の成人は通常、数週間咳をしてから徐々に病状が悪化し、数か月かけて回復する。^{[ 49 ] [ 50 ]} 1510年の百日咳は、突然の症状、爆発的な蔓延、^{[ 8 ]}および発症から回復までの期間から、専門家によってインフルエンザと考えられています。ほとんどの医学史家が同意する最初の百日咳の発生は、1578年にパリで発生した百日咳の流行に関するギヨーム・ド・バイユーの記述です。^{[ 47 ]}