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 赤十字の全血献血 | |
| 臨床データ | |
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投与経路 | IV |
| ATCコード |
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| 識別子 | |
| ケムスパイダー |
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全血（WB）は、標準的な献血から得られるヒトの血液です。[1]大量出血の治療、交換輸血、および人が自分自身に血液を提供するときに使用されます。[1] [2]全血1単位（約450mL）は、ヘモグロビン値を約10g/L上昇させます。[3] [4]交差適合試験は通常、献血前に行われます。[2] [5]静脈に注射して投与されます。[6]
副作用には、赤血球の破壊、高血中カリウム、感染症、体液量過剰、肺損傷、アナフィラキシーなどのアレルギー反応などがあります。[2] [3]全血は、赤血球、白血球、血小板、血漿で構成されています。[3]採取後1日以内に使用するのが最適ですが、最大3週間使用できます。[3] [5] [7]血液は通常、採取プロセス中に抗凝固剤と防腐剤と混合されます。[8]
全血輸血が初めて行われたのは1818年だが、一般的に使用されるようになったのは第一次世界大戦と第二次世界大戦の頃だった。[5] [9]全血は世界保健機関の必須医薬品リストに掲載されている。[10] [11] 1980年代、米国では全血の費用は1単位あたり約50ドルだった。[12]全血は発展途上国と軍隊以外では一般的に使用されていない。[2]全血は、赤血球濃縮液、血小板濃縮液、クリオプレシピテート、新鮮凍結血漿など、さまざまな血液製剤の製造に使用されている。[1]
医療用途
全血は赤血球輸血と同様のリスクがあり、溶血性輸血反応を避けるために交差適合試験を行う必要がある。全血を使用する理由のほとんどは赤血球の場合と同じであり、濃縮赤血球が容易に入手できる高所得国では全血はあまり使用されていない。[13] [14]しかし、全血の使用は低所得国と中所得国ではるかに一般的である。低所得国で収集された血液の40％以上が全血として投与され、中所得国で収集された血液の約3分の1が全血として投与されている。[15]
新生児輸血のために、保存された赤血球と新鮮凍結血漿（FFP）から全血を「再作成」することがある。これは、 O型赤血球とAB型血漿を含む非常に特定のヘマトクリット（赤血球の割合）を持つ最終製品を提供し、合併症の可能性を最小限に抑えるために行われる。[16]
全血輸血は軍隊で使用されており、病院前外傷治療や民間の大量輸血の現場で研究されている。[13] [17] [18] [14] 受血者の血液型がわかっている場合、全血はABO型特異的である可能性がある。受血者の血液型が不明な場合は、低力価O型ユニバーサルドナー全血（LTOWB）を使用することができる。これには、ドナー血漿に低力価の抗Aおよび抗Bのみが含まれていることが必要である。[19]
処理
歴史的に、血液は全血のまま輸血され、それ以上処理は行われなかった。現在、ほとんどの血液銀行は全血を2つ以上の成分に分割しており、[20]通常は赤血球と新鮮凍結血漿などの血漿成分である。輸血用の血小板も全血から調製できる。一部の血液銀行では、これを血小板成分採取法で採取した血小板に置き換えている。これは、成人の治療用量に十分な量を得るために、複数のドナーから全血血小板（ランダムドナー血小板と呼ばれることもある）をプールする必要があるためである。[21]
採取された血液は、一般的に3つの方法のいずれかで成分に分離されます。遠心分離機は、全血を血漿と赤血球に分離する「ハードスピン」と、血漿、バフィーコート（血小板を作るのに使用）、赤血球に分離する「ソフトスピン」に使用できます。3番目の方法は沈降です。血液を一晩放置し、重力の作用で赤血球と血漿を分離します。プールしたバフィーコート濃縮物を準備すると、さらに利点があります。[22]
ストレージ
全血は通常、赤血球と同じ条件で保存され、CPDA-1 保存溶液で採取した場合は最大 35 日間、CPD などの他の一般的な保存溶液では最大 21 日間保存できます。[引用が必要]
血液を血小板の製造に使用する場合は、処理が完了するまで室温で保管します。ユニット内で赤血球が温かく保管されることを最小限に抑えるため、この作業は迅速に行う必要があります。[引用が必要]
参考文献
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外部リンク
- 米国食品医薬品局（FDA）の血液および血液製品
