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| 奇静脈 | |
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 後方図：頸部および後縦隔における食道の位置と関係。後ろから見た図。（左下に奇静脈のラベルが付いています。） | |
| 詳細 | |
| 前駆 | 右心上静脈[1] |
| 排水口 | 上肋間静脈 |
| 排水口 | 上大静脈 |
| 識別子 | |
| ラテン | 奇静脈 |
| メッシュ | D001401 |
| TA98 | A12.3.07.001 |
| TA2 | 4747 |
| ＦＭＡ | 4838 |
| 解剖学用語 [Wikidataで編集] | |
奇静脈（古代ギリシャ語のἄζυγος (ázugos) に由来し、「未婚」または「不対」を意味する）は、胸椎の右側を上って上大静脈に向かう静脈である。上大静脈と下大静脈の系を連結し、どちらかの大静脈が閉塞した場合に右心房への血液の代替経路を提供することができる。[2] [3]
構造
奇静脈は、酸素を失った血液を胸部と腹部の後壁から上大静脈に運びます。
これは、第12胸椎の高さで上行腰静脈と右肋下静脈が合流して形成され、下行大動脈と胸管の右側を上昇し、右横隔膜脚の後ろ、T12からT5の椎体と右後肋間動脈の前を通過する。T4椎骨の高さで、右肺の根元を後ろから前に弓状に覆い、上大静脈に結合する。気管と食道は、奇静脈の弓状の内側に位置する。[4] [5]
「奇静脈弓」（arcus venae azygos）は、解剖学上の重要な目印です。人口の 1 ～ 2 % の解剖学的変異として、この弓が横方向にずれ、その結果、奇静脈葉と右肺の上葉を分ける胸膜中隔が形成されることがあります。
奇静脈の起源と解剖学的経路は、かなり多様です。通常、奇静脈は体の右側に 1 本だけ存在します。ただし、奇静脈は正中線に位置する場合や、初期の胚発生のように 2 本の独立した静脈が存在する場合もあります。まれなバリエーションとして、胸静脈、気管支静脈、さらには生殖静脈も流れ込む場合があります。この静脈は、体の左側に 対称的に相当する静脈がないため、このように呼ばれています。
発達
奇静脈は、最初は後主静脈に流れ、その後縦静脈路に流れ込むことで発達すると提案されている。左総主静脈の後退に続いて、左奇静脈は後主静脈との接触を失う。したがって、血液は右奇静脈線に流れ込む。[6]
支流
主な支流は半奇静脈と副半奇静脈で、胸郭中央レベルで奇静脈に流れ込む。この2つの静脈は脊柱の反対側に位置する。奇静脈は、最上肋間静脈（第一肋間静脈）を除く右側のすべての肋間静脈からの排出も受ける。その他の支流には、右気管支静脈、心膜、縦隔、食道からの静脈がある。[4]奇静脈は椎骨静脈叢 と連絡している。[7]
関数
奇静脈系は、奇静脈、その左側の半奇静脈、および副半奇静脈であると考えられています。また、下大静脈を迂回して下半身から上大静脈への代替の側副血流を提供することで、大静脈吻合を形成します。これは、下大静脈の血流制限において臨床的に重要な意味を持つ可能性があります。
臨床的意義
胸部レントゲン写真では、奇静脈の影が1cm以上に拡大することで奇静脈の異常が疑われることがあります。心不全では心臓の右側の圧力が上昇し、隣接するリンパ節腫脹が起こると偽陽性となることがあります。[8]下大静脈（IVC）の奇静脈および半奇静脈の継続は日常生活では一般的ではありませんでした。特に先天性心疾患や深部静脈血栓症を伴わない場合は、観察が非常に困難です。そのため、右側の気管傍腫瘤と誤診されないように、上大静脈との合流部と後大腿静脈腔の拡大した奇静脈を診断することが非常に重要です。奇静脈および半奇静脈の連続を伴う肝内下大静脈の喪失は、先天性心疾患と診断された患者の0.6％に発生し、通常は内臓逆位、無脾症または多脾症、左上大静脈（SVC）遺残、および先天性肺静脈瘤症候群と同時に発生します。特に先天性心疾患を伴わない場合は、下大静脈の奇静脈および半奇静脈の連続はまれです。[9]
歴史
ギリシャ語の語源zyg は、対を意味します。「A-」は「ない」を意味します。したがって、azygos は対になっていないことを意味します。奇静脈は、体内に 1 本しかなく、ほとんどが右側にあるという点で対になっていません。体の左側には半奇静脈とその付属静脈がありますが、これらは、左側の同等物ではなく、奇静脈の支流であると考えられています。
この用語は、人間、犬、猫など一部の種にのみ当てはまります。反芻動物（羊や牛など）には一対の奇静脈があります。
追加画像
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頭頂静脈の発達の完了を示す図。 -
大静脈と奇静脈、およびその支流。 -
右肺の縦隔表面。 -
奇静脈 -
奇静脈 -
参照
参考文献
- ^ Edward Lamperti、Michael Schuenke、Erik Schulte、Udo Schumacher、Ross、Lawrence J. (2006)。一般解剖学と筋骨格系（Thieme Atlas of Anatomy）。Thieme Publishing Group。p. 13。ISBN 3-13-142081-2。
- ^ Shin, Myung Soo; Ho, Kang Jey (1999年7月1日). 「奇静脈肥大の臨床的意義: 放射線画像による認識と病因分析」.臨床画像. 23 (4): 236–240. doi :10.1016/S0899-7071(99)00141-2. PMID 10631900.
- ^ ピチウッキ S、バローネ D、サンナ S、ドゥビーニ A、グッドマン LR、オボルディ D、ベルトッコ M、チッコトスト C、ガヴェッリ G、カルローニ A、ポレッティ V (2014 年 10 月)。 「奇静脈経路: 解剖学的変化から病理学的変化までの概要」。インサイトイメージング。5 (5): 619–28。土井：10.1007/s13244-014-0351-3。PMC 4195836。PMID 25171956。
- ^ ab Ryan, Stephanie (2011). 「第3章」.診断画像のための解剖学（第3版）. Elsevier Ltd. p. 148. ISBN 9780702029714。
- ^ S. Standring. Gray's Anatomy: The Anatomical Basis of Clinical Practice, 40th Edition . Elsevier Health Sciences UK.
- ^ 「上大静脈と奇静脈の発達」。スライドシェア。健康と医学、エンターテイメントとユーモア。2013年5月23日。 2018年6月13日閲覧。
- ^ Keith L. Moore、Arthur F. Dalley、AMR Agur。臨床指向解剖学第8版、北米版。Lippincott Williams & Wilkins。
- ^ Berman, Gerald de Lacey, Simon Morley, Laurence (2008).胸部X線：生存ガイド。フィラデルフィア、ペンシルバニア州：Saunders/Elsevier。ISBN 978-0702030468。
{{cite book}}: CS1 maint: 複数の名前: 著者リスト (リンク) - ^ Liu, Y; Guo, D; Li, J; Zhang, X; He, J; Huang, M; Dai, J; Cai, H (2018年4月). 「下大静脈の奇静脈および半奇静脈の継続の放射線学的特徴：症例報告」. Medicine . 97 (17): e0546. doi :10.1097/MD.0000000000010546. PMC 5944491. PMID 29703035 .
外部リンク
- 解剖図: Human Anatomy Online、SUNY Downstate Medical Center の 19:03-03 – 「縦隔の右側」
- lumc.edu の Dissection 2007-09-28 にWayback Machineでアーカイブ
- umich.edu の放射線科
- Knowyourbody.net での機能