トーマス・ワクリー

トーマス・ワクリー（1795年7月11日 - 1862年5月16日）はイギリスの外科医。無能、特権、縁故主義に反対する運動を展開した社会改革者として名声を得た。 『ランセット』誌の創刊編集者で、急進派の国会議員、著名な検死官でもあった。

彼はデヴォン州メンブリーで裕福な農家ヘンリー・ワクリー（1750年 - 1842年8月26日）とその妻メアリー・ニー・ミニフィーの子として生まれた。 ^[1]彼の父は財産を相続し、近隣の土地を借りて、当時の基準では大農家となり、政府の荒地囲い込み委員となった。彼は「公正だが厳格な親」と評され、妻との間に8人の息子と3人の娘の計11人の子供がいた。^{[2] : 3}トーマスは末っ子で、チャード（現在のチャード・スクール）の文法学校に通い、その後トーントン・グラマー・スクールに通った。^[1]

11歳のとき、彼は家族の友人が船長を務める船でカルカッタに向かった。^{[1]彼は1807年3月7日に6人の}士官候補生のうちの1人として船に乗船した。彼は1808年8月18日に除隊した。^[3]帰国後、サマセット州ウィヴェリスコムの学校に通った。 ^{[2] 15歳のとき、トーントンの}薬剤師に弟子入りし、その後ビーミンスターとヘンリー・オン・テムズの外科医に弟子入りした。^[1]若き日のワクリーはスポーツマンでありボクサーでもあり、パブで素手で闘っていた。^[4]

1815年に彼はロンドンに行き、セント・トーマス病院で解剖学の授業を受け、セント・トーマス病院とガイ病院の連合病院に入学した。^{[1] [2] : 15}これら2つの病院の支配的な人物はサー・アストリー・クーパー FRS （1768-1841）であった。彼はまた、リチャードとエドワード・グレインジャーが運営するウェブ・ストリートの私立解剖学大学でも学んだ。^[1]ワクリーは1817年に 王立外科医師会（MRCS）の会員資格を得た。

22歳で外科医になった彼は、リージェント・ストリートで開業し、1820年にエリザベス・グッドチャイルドと結婚した。グッドチャイルドの父は商人で、セント・トーマス病院の理事でもあった。 ^[5]二人の間には3人の息子と1人の娘が生まれたが、娘は若くして亡くなった。長男のヘンリー・メンベリー・ワクリーは法廷弁護士となり、父の下で副検死官を務めた。末息子のジェームズ・グッドチャイルド・ワクリーと次男のトーマス・ヘンリー・ワクリーはランセット誌の共同編集者となった。

ワクリーは、その生涯を通じて攻撃的な性格の持ち主であり、その経験は衝撃的な始まりを迎えた。1820年8月、ワクリーに対して何らかの恨みを抱いた一団の男たち（シスルウッド・ギャングとされる）が、ワクリーの家を焼き払い、殺人的な襲撃で重傷を負わせた。事件の全容は不明である。^{[6]この襲撃は、}カトー・ストリートの陰謀の続編であった可能性がある。陰謀の支持者は、絞首刑執行人が外科医であると（誤って）信じていた。^{[4] : 24–32}ワクリーは、彼の請求を拒否した保険会社から、自宅に放火したとして間接的に告発された。彼は保険会社に対して勝訴した。^[7]

1823年、彼はウィリアム・コベット、ウィリアム・ローレンス、ジェームズ・ウォードロップ、名誉毀損弁護士を仲間として、今ではよく知られている医学週刊誌『ランセット』を創刊した。これは大成功を収め、1830年までに発行部数は約4,000部に達した。1828年、彼の医療過誤報告の1つは、ブランズビー・クーパー（外科医サー・アストリー・クーパーの甥）が陰嚢の下の切開部から膀胱結石を取り出そうとした際に患者に多大な苦痛を与えたとして、彼の無能さを訴えた。このような手術は、前世紀のウィリアム・チェゼルデンなどの優れた外科医であれば1分ほどで完了するのが普通だったが、クーパーは1時間以上もかかり、結石の位置を見つけるのに非常に苦労したようだった。この雑誌の記事は名誉毀損訴訟「クーパー対ワクリー」に発展し、ワクリーと彼の雑誌の知名度と評判を高めた。裁判所はクーパー有利の判決を下したが、賠償金は要求額よりはるかに少額で、これはワクリーの無能と縁故主義の非難が正当であったことを認めたものと一般に受け止められた。^[8]

当初、ランセットの編集者の名前は雑誌には掲載されなかったが、数週間後には噂が広まり始めた。雑誌がアストリー・クーパー卿の講義内容を許可なく掲載し始めた後、この偉人はかつての教え子を突然訪ね、ワクリーが次号の校正をしているのを発見した。お互いに気付くと、二人はすぐに笑い出した^{[9]か、口論になったかもしれない[10]}。いずれにせよ、二人は互いに満足のいく合意に達した^{[2] 。 : 85}

名誉毀損弁護士は、当時の医師の間で流行していた不正行為に対する一連の攻撃に間違いなく必要だった。病院の外科医や内科医に対抗して、彼は彼らの講義の報告書を出版し、彼らの不正行為を暴露した。彼は多くの訴訟と戦わなければならなかったが、それによって彼の影響力は増すばかりだった。彼は王立外科医師会の組織全体を攻撃し、彼が暴露した不正行為に目覚めた医師会全体から非常に多くの支持を得たため、1827年に議会に請願書を提出した結果、議会に交付された公金の返還が命じられた。^[7]

ワクリーの選挙運動は荒々しく、率直なものだった。

「さまざまな金銭欲の強い、愚かな独占者やペテン師が最高の特権を奪うことを許す社会の状態を私たちは嘆きます...これは医学界の心臓部を蝕む厄介な虫です」Wakley、The Lancet 1838–39、1 、p2–3。

「外科医師会評議会は、イギリスの諸制度の中で、無責任で改革されていない怪物であり続けている。それは、地球上で最も専制的で反抗的で、不道徳で侮辱的な、大洪水以前の遺物である」。ワクリー、ランセット1841-42、2、p246。

彼は、自分がインチキ医者とみなす人々に対しては特に厳しかった。英国ホメオパシー協会は「大胆なインチキ医者の集団」であり、その支持者は「チンピラと悪党、チンピラが多数派を占め、悪党はそれを道具として使っている」^{[4] : 145}

ワクリーの最も優れたアイデアの 1 つは、1831 年に王立医学校に対抗する機関を設立するための大規模な会議が数回開催されたときに生まれました。この会議は成功しましたが、最終的には失敗に終わりませんでした。王立医学校には、主な免許発行機関である薬剤師会、王立外科医師学校の憲章の改革の基礎となるアイデアが取り入れられました。まず、学部は 1つで、王立医学校には内科医、外科医、一般開業医が含まれ、私立医学校の教師や海軍外科医も含まれます。次に、構造は民主的で、宗教による制限 (オックスフォード大学やケンブリッジ大学の英国国教会による制限など) や機関による制限 (病院の会員資格など) はありません。役員と評議会は毎年の投票で決定されます。学位の費用は低く設定され、すでに資格を取得している人はフェローになる資格があり、たとえばスコットランドで資格を取得している人は再試験なしで受け入れられます。公職への任命は実力によって行われ、縁故主義や後継者の人為的配置は排除されました。すべてのフェローは「Dr」の接頭辞を帯びることになり、メンバー間の人為的な区分が排除されました。

おそらく驚くことではないが、LCM は既存のカレッジやその他の機関の一致した反対に打ち勝つことができなかった。しかし、改革の強力な根拠は最も公的な形で提示された。その後の法律制定や統治憲章の改革は、長年にわたってこの運動の影響を受けてきた。^{[11] : 104–7}

初期のランセットには、医学以外の内容も掲載されていた。チェスのコラムがあり、これは週刊誌としては最古の定期的なチェスコラムであった。チェステーブル^[12]政治、演劇評論、非医学関係者の伝記、他の出版物からの抜粋などに関する記事も時折掲載された。しかし、外科、病院、王立大学に対するランセットの大きな影響は衰えず、これらの分野はかつてないほど一般公開された。ワクリーはロンドン獣医大学の改革と検死官協会の設立でも主導的な役割を果たした。ランセットでの活動に加え、彼は多数のパンフレットや短いガイドブックも出版しており、その中には1844年にニューヨークのウィルソン・アンド・カンパニーから出版された「The Mother's Medical Adviser」も含まれている。

外科医大学の改革は遅々として進まなかったため、ワクリーは下院を内部から動かすことに着手した。彼は急進派の国会議員候補となり、1835年にフィンズベリー選挙区から再選され、1852年まで議席を保持した。^[7]彼が議員を去った後も、彼の活動は1858年の医療法の内容に大きく貢献した。^[13]彼は下院で、救貧法、警察法案、新聞税、聖日の遵守に反対し、チャーティズム、トールパドル殉教者、自由貿易、アイルランド民族主義、そしてもちろん医療改革を支持して演説した。^{[11] : 428} 1830年代は激動の10年であり、すべての話題について活発に議論され、争われた。困難の原因は、莫大な費用がかかったナポレオン戦争と、英国の法律と議会の運営方法の本質的な不公正にあった。チャーティストの要求は、1. 成人男性の普通選挙、2. 年次議会、3. 国会議員への報酬、4. 候補者の財産要件の廃止、5. 投票用紙による投票 (つまり秘密投票)、6.腐敗した行政区の廃止 (選挙区の大まかな均等化) でした。年次議会は別として、これには時間がかかりました。その結果、一般市民が国の統治方法について直接発言できるようになりました。ワクリーは多くの運動家の 1 人でした。彼は今や議会内にいたため、他のほとんどの運動家よりも影響力が大きかったのです。

英国国教徒で教会に通う習慣があったワクリーが主日法のさまざまな側面に反対したのは、世俗主義からではなく、一般の人に対する同情からだった。当時、男性は週に6日間働き、給料日には買い物ができなかった。日曜日にすべての店が閉まれば、働く男性にとって明らかに不公平だった。また、博物館や動物園などの教育施設は日曜日もすべての人に開かれているべきだと彼は主張した。^{[2] : 304} 1960年頃に労働週が5日間となり、店が日曜日に開店できるようになったのはさらに後のことだった。

ワクリーは医療検死官制度の導入も主張し、それが確立されると、 1839年にウェストミドルセックスの検死官に選出された。彼は自身の見解に忠実に従い、警察拘留中の死亡も含め、突然の死のすべてについて検死審問を実施した。彼は労働者階級の利益を擁護し、人道的改革を主張するとともに、医療規制や医療濫用に反対する運動を精力的に展開し、ランセットを専門機関としてだけでなく、社会改革の強力な推進力とした。^[7]検死官としての任期中、彼は25,000件から30,000件の調査を実施し、時には息子のヘンリー・メンベリー・ワクリーに責任を委譲した。ワクリーの夕食の席に頻繁に招かれていたチャールズ・ディケンズは、ワクリーから『オリバー・ツイスト』の題材を得たと言われており（1840年1月、セント・メリルボーン救貧院で行われたエリザ・バージェスの検死審問）、​​ワクリーの検死審問では複数回の陪審員を務めた。彼の事件の詳細は、2015年から2017年にかけてCBワクリーが出版した一連の書籍「検死官ワクリーの事件簿」という総称で、ロンドン北部と西部の多くの参考図書館や地方史図書館の参考資料セクションに保管されている。

ワクリーは長年、鞭打ち刑に反対する運動を展開した。英国軍で鞭打ち刑による死者が出たのは珍しいことではなく、詳細を読めば驚くことでもない。 1846年、ジェームズ・ホワイト二等兵が規律違反を犯し、第7軽騎兵隊で鞭打ち刑150回を受けた際、検死官を務めていた。ホワイトは「深刻な心臓および肺障害」の症状に続いて胸膜炎と肺炎を発症し、1か月後に死亡した。連隊大佐からの直接の圧力を受けた軍医は、「死因は体罰とはまったく関係がない」という証明書に署名した。埋葬前に牧師はワクリーと連絡を取り、ワクリーは検死令状を発行した。軍医、病院の医師、看護助手、および独立した専門家が証拠を提出した。結局、鞭打ち刑と死の因果関係を明らかにしたのは、セント・パンクラス病院の顧問外科医エラスムス・ウィルソンの証言であった。 ^{[2] : 404}陪審員はこれに同意し、強い言葉で付帯条項を加え、「国の法律が、イギリス兵に鞭打ち刑という忌まわしい刑罰を認めていることに、彼らは恐怖と嫌悪感を抱いている」と述べた。スプリッジは、陪審員を納得させたのはウィルソンの優れた科学的議論ではなく、鞭打ち刑がなかったらホワイトは生きていただろうという彼の主張だったと付け加えた。1881年の陸軍法は、刑罰としての鞭打ち刑を廃止した。

ワクリーの最後の運動は食品の偽和に反対するものだった。これはワクリーの時代には一般的なことであり、彼の反対は切望されていた改革法の成立に大きく貢献した。^{[4] : 159–75}証拠を提供するために、ワクリーはランセット分析衛生委員会を設立し、「あらゆる階層の人々が消費する固体と液体の顕微鏡的および化学分析の記録」を提供した。その方法は、ワクリー、ウィリアム・ブルック・オショーネシー卿、および委員であった アーサー・ヒル・ハッサル博士によって考案された。

最初の調査では、「コーヒーは大部分が偽造されているのは事実である」と判明した。^[14] 34 種類のコーヒーのうち、31 種類が偽造されていた。3 種類を除くと、より高価なものだった。主な偽造はチコリで、それ以外は豆粉、ジャガイモ粉、またはローストコーンが使用されていた。さらに、チコリ自体も偽造されていることが多いことが判明した。ランセット誌は、本物の業者の名前を公表し、改心しなければ告発すると脅した。2 度目の報告 (1851 年 4 月 26 日) では、実際に脅しが行われた。3 度目の報告では、缶入りコーヒーはさらに偽造されていたことが示された。砂糖、コショウ、パン、タバコ、茶の調査が続き、最後に水道水の純度が調査された。最初の偽造法は 1860 年に、2 度目は 1872 年に制定された。1875 年と 1879 年の食品および医薬品販売法が続いた。すべてはワクリーとその仲間によって成し遂げられた。

ワクリーは1862年5月16日、マデイラ島で港でボートから転落し、肺出血で亡くなった。 ^{[13] [15]}彼は約10年間健康状態が悪化しており、その症状は結核と完全に一致していた。^{[4] : 494  [13] [15]}ワクリーの3人の息子は彼より長生きし、ランセットはその後2世代にわたってワクリーの手に残った。彼の葬儀は非常に内密に行われ、参列者は家族と親しい友人に限られていた。彼の急進主義の長期的な影響は、最終的には少なくともある程度は理解されるようになった。ワクリーはケンサルグリーン墓地のカタコンベ（アルコーブ59、区画13）に、3年前に亡くなった妻エリザベス（アルコーブ59、区画16）とともに埋葬されている。^{[16]ロンドンの}ベッドフォードスクエアにある彼の家には青い銘板があり、さらにアクスブリッジのヘアフィールド病院、メンバリーのランドファーム、メンバリー教区教会の敷地内にも銘板がある。

• 「ワクリー、トーマス」 。英国人名辞典。ロンドン：スミス・エルダー社、1885～1900年。
•  この記事には、現在パブリック ドメインとなっている出版物のテキストが組み込まれています:  Chisholm, Hugh編 (1911)。「Wakley, Thomas」。Encyclopædia Britannica。第 28 巻 (第 11 版)。Cambridge University Press。pp. 250–251。
• ワクリー、トーマス（1841）。『ランセット』、全2巻。

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• ハンサード1803–2005: トーマス・ワクリーの議会での発言