DSMのための構造化臨床面接

DSM の構造化臨床面接( SCID )は、精神疾患の診断および統計マニュアル(DSM)に掲載されている診断基準に従って診断を行うための半構造化面接ガイドです。 ^{[ 1 ]} SCID の開発は DSM の進化に伴って行われ、1 つの版でさまざまな精神疾患のカテゴリーをカバーする複数のバージョンが利用可能です。最初の SCID (DSM-III-R 用) は 1989 年にリリースされ、SCID-IV (DSM-IV 用) は 1994 年に出版され、現在のバージョンであるSCID-5 (DSM-5 用) は 2015 年以降利用可能です。^{[ 2 ] [ 3 ]}

SCIDは、DSM分類と診断基準に精通した臨床医または訓練を受けた精神保健専門家によって実施されます。面接対象者は、精神科患者または一般医療患者、あるいは精神疾患に関する地域調査の参加者や精神科患者の家族など、患者であると認識していない個人である可能性があります。 ^{[ 4 ]} SCIDの使用者は、診断評価を実施できる十分な臨床経験を持っている必要がありますが、特定の研究対象集団で包括的な診断経験を持つ非臨床医は、SCIDを実施するための訓練を受けることができます。一般的に、臨床経験が少ない個人には追加のトレーニングが必要です。^{[ 5 ]}

DSM-III-R 用の SCID は、軸 I (SCID-I) および軸 II 障害 (SCID-II) の判定に役立ちました。^{[ 6 ]}精神疾患患者の評価 ( SCID-P ) と非患者集団の研究 ( SCID-NP ) には、別々のバージョンが使用されました。SCID-P の別の形式である SCID -P W/PSY SCREEN は、精神病性障害がまれであると予想される患者向けに開発され、これらの障害のスクリーニング質問のみを含み、複雑なモジュールは含まれていません。パニック障害の研究、ベトナム帰還兵のPTSDと戦闘経験の評価、およびHIV感染の社会的および精神医学的影響の研究のための特別なバージョンも作成されました。 ^{[ 7 ]}

DSM-III-RにおけるSCIDの信頼性と妥当性については、複数の研究論文で報告されている。信頼性に関しては、サンプルタイプや研究方法（例えば、共同研究か再検査法か、複数施設での評価か、評価者が共同で研究を行った単一施設での評価かなど）によって、信頼性の範囲は非常に大きい。

DSM-IV解離性障害の構造化臨床面接（SCID-D）は、特に研究環境において、解離性障害の診断に使用されます。元々はDSM-III-R用に設計されましたが、解離性障害のDSM-IV基準に早期にアクセスできたため、SCID-Dに組み込むことができました。^{[ 8 ]}

解離性障害のない被験者の場合、投与には30分から1.5時間かかります。解離性障害のある被験者の場合は、通常40分から2.5時間かかります。これらの被験者には、自分の経験を十分に説明できるだけの時間を与える必要があります。^{[ 9 ]}

SCID-Dはオランダ語とトルコ語に翻訳されており、オランダとトルコで使用されている。^{[ 10 ] [ 11 ]}

DSM-IV 用の SCID も多軸システムに従っており、SCID-Iは軸 I 障害 (主要な精神障害) 用、SCID-IIは軸 II 障害 (人格障害) 用です。

SCID-I には、対象者に応じていくつかのバリエーションがあります。以前の版と同様に、SCID-I は精神疾患患者の検査 ( SCID-I/P ) ^{[ 12 ]}、非患者 ( SCID-I/NP ) ^{[ 13 ]} 、および精神病性障害が予想されない患者集団 ( SCID-I/PW/ PSY SCREEN ) ^{[ 14 ]}の研究に使用できます。臨床医 ( SCID-CV ) ^{[ 15 ]}および臨床試験( SCID-CT ) ^{[ 16 ]} 向けの特定バージョンも開発されました。DSM-IV 用の SCID-II は単一版です。^{[ 17 ]}

このツールのバリアント（KID-SCID）は、臨床研究のために小児のDSM-IV診断を生成するためにヨーク大学で開発されました。^{[ 18 ]} 2015年には、オランダの子供と青年のサンプルでKID-SCIDの心理測定特性を評価する研究が行われ^{[ 19 ]}、後にDSM-5用のSCID-5-Juniorの作成につながりました（下記参照）。

精神疾患患者に対するAxis I SCID評価は、被験者の精神病歴の複雑さや、現在および過去の症状のエピソードを明確に説明できる能力によって異なりますが、通常1～2時間かかります。精神疾患のない患者に対するSCIDは、30分～1時間30分かかります。SCID - IIパーソナリティ評価は約30分～1時間かかります。

SCIDを診断ツールとして使用した研究論文は少なくとも700件発表されている。SCIDの主要部分は、デンマーク語、フランス語、ドイツ語、ギリシャ語、ヘブライ語、イタリア語、ポルトガル語、スペイン語、スウェーデン語、トルコ語、ズールー語など 、他の言語にも翻訳されている。

SCID-5-RV（研究版）は、SCID-5 の最も包括的なバージョンです。より多くの疾患が含まれており、関連するすべてのサブタイプ、重症度、および経過指定子が含まれています。重要な特徴はカスタマイズ可能であることで、特定の研究の要件に合わせてこのツールを調整できます。SCID -5-CV（臨床医版）は、臨床医が使用するために再フォーマットされた SCID-5-RV のバージョンです。臨床現場でよく見られる診断を網羅しています。「臨床医」という名称にもかかわらず、このバージョンに含まれる疾患に関心がある限り、研究で使用できます。SCID -5-CT（臨床試験版）は、臨床試験での使用に最適化された SCID-5-RV の適応版です。

SCID-5-PD（パーソナリティ障害版）は、10種類のパーソナリティ障害を評価するために使用されます。その名称は、SCID-IVの多軸システムが廃止されたことを反映しています。SCID -5-AMPD（パーソナリティ障害のための代替DSM-5モデル）は、パーソナリティ障害に対する次元的およびカテゴリー的アプローチを提供します。訓練を受けた臨床医向けに設計されたモジュール形式により、研究者または臨床医は、代替モデルの中で最も関心のある側面に焦点を当てることができます。^{[ 20 ]}

SCID-5のさまざまなバージョンが中国語、デンマーク語、オランダ語、ドイツ語、ギリシャ語、ハンガリー語、イタリア語、日本語、韓国語、ノルウェー語、ポーランド語、ポルトガル語、ルーマニア語、スペイン語、トルコ語に翻訳されている。^{[ 21 ]}

オランダの若者を対象に行われた以前の研究の結果、KID-SCID の改訂版であるツールのバリアントであるSCID-5-Junior がオランダ語で利用可能になった。 ^{[ 22 ] [ 23 ]}子供や青少年向けに、より広く利用できるバージョンを作成する計画がある。^{[ 24 ]}

• コロンビア大学公式サイト
• SCID-5製品情報、米国精神医学会出版