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肩の検査（または肩の検査）は、肩に関連する潜在的な病状を特定するために行われる身体検査の一部です。非対称性と筋肉の萎縮を評価するために、両肩を露出させて行う必要があります。
肩の検査の要素
- 検査
- 胸鎖関節、鎖骨、肩鎖関節、肩峰下滑液包、上腕二頭筋腱の触診。
- 受動的および能動的可動域の評価: 首の可動域を評価すると、肩の痛みの原因が首にあることが分かる場合があります。Apley スクラッチ テストは特に可動域をテストするもので、通常の検査では、外旋で C7、内旋で T7 に手が届くはずです。
- 末梢脈の評価
- 筋力テスト：手首の伸展は橈骨神経をテストし、指の外転は尺骨神経をテストし、母指の付着は正中神経をテストします。
- 感覚検査
- 反射検査:上腕三頭筋反射検査 C6-C8、上腕二頭筋反射検査 C5 および C6、腕橈骨筋反射検査 C5-C7。
- 挑発的な行動
肩の検査に特有の誘発手技
腱板病変の検査
- ニールインピンジメントテスト：陽性の検査結果は肩インピンジメント症候群を示す
- ホーキンス・ケネディテスト：陽性は肩関節インピンジメント症候群を示す
- 空のビール缶テスト：陽性の結果は、回旋筋腱板断裂、具体的には棘上筋断裂を示します。
- ドロップアームテスト：陽性の結果は棘上筋断裂を示す
- 外旋テスト：陽性の場合は棘下筋または小円筋の断裂が示唆される
- リフトオフテスト：陽性の結果は肩甲下筋の病変を示す
- イェルガソンテスト
- スピードのテスト
- 上腕二頭筋負荷テスト
- オブライエンテスト：陽性はSLAP（または前方から後方への上唇断裂）断裂を示す
肩の不安定性の検査
その他のテスト
- クロスアームテスト：陽性の場合、肩鎖関節の変性/関節炎が示唆される
- 胸郭出口症候群のアドソン徴候検査
- レルミット徴候は頸部神経根症または脊髄疾患を示している可能性がある
- スパーリングテストは頸椎疾患の検査である[1] [2]
2008年のメタ分析では、肩の検査における個々の検査の診断精度には限界があり、具体的にはホーキンス・ケネディ検査とスピード検査には特定の肩の病状を診断する識別能力がなく、他の検査を評価する研究結果は統計的に異質すぎるため、診断精度について有意義な結論を導き出すことはできないという結論が出されました。[3]
肩は一度に複数の病状を呈する可能性があるため、検査は複雑になることがあります。[4]
参考文献
- ^ THOMAS W. WOODWARD, MD; THOMAS M. BEST, MD (2000 年 5 月 15 日). 「痛みを伴う肩: パート I. 臨床評価」. Am Fam Physician . 61 (10): 3079–3088. PMID 10839557.
- ^ 「筋骨格肩関節検査：肩関節検査法」ミシガン大学。 2013年8月5日閲覧。
- ^ Hegedus EJ、Goode A、Campbell S、Morin A、Tamaddoni M、Moorman CT 3rd、Cook C. (2008年2月)。「肩の身体検査：個々の検査のメタ分析による系統的レビュー」。Br J Sports Med。42 ( 2 ): 80–92、ディスカッション92。doi ：10.1136/ bjsm.2007.038406。PMID 17720798。
{{cite journal}}: CS1 maint: 複数名: 著者リスト (リンク) CS1 maint: 数値名: 著者リスト (リンク) - ^ エドワード・G・マクファーランド、テ・キュン・キム（2006年6月30日）。肩の検査：完全ガイド。Thieme。ISBN 978-3-13-141091-7. 2011年6月25日閲覧。