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| 関節唇 | |
|---|---|
 肩関節唇（「glenoid lig」と表示）を示す肩の側面図。 | |
| 詳細 | |
| 識別子 | |
| ラテン | 関節唇 |
| TA98 | A03.5.08.002 |
| TA2 | 1765 |
| ＦＭＡ | 23290 |
| 解剖学用語 [Wikidataで編集] | |
肩関節唇（関節窩靭帯）は、肩甲骨の関節窩の縁の周りに付着する線維軟骨（これまで考えられていた線維軟骨ではない）構造である。肩関節は球関節であると考えられている。しかし、骨の観点から見ると、「ソケット」（肩甲骨の関節窩）は非常に浅く小さく、「ボール」（上腕骨頭）の最大3分の1しか覆っていない。ソケットは関節唇によって深くなり、肩関節を安定させる。[1] [2]
唇の断面は三角形で、基部は腔の周囲に固定され、自由端は薄く鋭い。
上方では上腕二頭筋長頭の腱と連続しており、そこから2本の腱束が分かれて関節唇の線維組織と融合します。
構造
臨床的意義
けが
関節唇の断裂は、急性外傷、または水泳、野球、フットボールなどのスポーツにおける肩の反復運動によって起こる可能性があります。急性外傷は、肩の脱臼、肩への直接打撃、およびその他の類似の事故によって起こります。関節唇の断裂は、関節窩内の断裂の位置に応じて、上部断裂と下部断裂に分類されます。SLAP損傷（上部関節唇、前方から後方）は、関節唇が上腕二頭筋長頭の腱と接する部分で生じる断裂です。症状には、頭上動作での痛みの増加、ポップ音またはギリギリ音、筋力の低下、および痛みの特定のポイントを特定できないことなどがあります。[3] SLAP損傷は上腕二頭筋に関係するため、抵抗しながら肘を屈曲させると痛みや脱力を感じることもあります。
診断
臨床医は、関節唇断裂が発生したかどうかを判断するために、以下の手動テストを組み合わせて使用できます。Jobe Relocation、O'Brien、Anterior Apprehension、Bicipital Groove Tenderness、Crank、Speed、および Yergason テスト。原則として、これらのテスト中に異常な痛みを感じた場合は、陽性結果、つまり関節唇の断裂を示します。すべてのテストは、関節唇が上腕二頭筋長頭の腱と接するという事実を利用しており、断裂がある場合は通常その領域に痛みが生じます。さらに、臨床医は、断裂がある可能性のある場所を強調するために、造影剤を注入して MRI (磁気共鳴画像) または CT (コンピューター断層撮影)スキャンを実施するよう指示する場合があります。ただし、人間には固有のばらつきがあるため、可能であれば手動テストの方が関節唇断裂の有無をより正確に判断できます。[4]
処理
関節唇が剥離した場合は、関節窩に再接着する手術が必要になることが多い。 [5]より軽微な剥離には、関節鏡手術技術も使用できる。[5]
参照
参考文献
この記事には、 グレイの解剖学 （1918年）第20版の319ページからパブリックドメインのテキストが組み込まれています。
- ^ カーター、ケビン。; マディゴンダ、サンジェイ。（2009 年 1 月 1 日）、ワイスマン、バーバラ N.（編）、"第 5 章 - 関節造影法と注射手順"、関節炎と代謝性骨疾患の画像化、フィラデルフィア: WB サンダース、pp. 60–80、doi :10.1016/b978-0-323-04177-5.00005-7、ISBN 978-0-323-04177-5、2020年11月1日時点のオリジナルよりアーカイブ、2020年10月25日閲覧。
- ^ Lodha, Sameer; Mazloom, Sean; Resler, Amy G.; Frank, Rachel M.; Ghodadra, Neil S.; Romeo, Anthony A.; Kim, Jonathan Yong; Jadgchew, R. Jason; Provencher, Matthew T. (2018 年 1 月 1 日)、Giangarra, Charles E.; Manske, Robert C. (編)、「24 - Shoulder Instability Treatment and Rehabilitation」、Clinical Orthopaedic Rehabilitation: a Team Approach (第 4 版)、フィラデルフィア: Content Repository Only!、pp. 130–157.e1、ISBN 978-0-323-39370-6、2020年10月31日時点のオリジナルよりアーカイブ。2020年10月25日閲覧。
- ^ Romeyn, Richard; Manske, Robert C. (2018 年 1 月 1 日)、Giangarra, Charles E.; Manske, Robert C. (編)、「21 - 肩の病理の診断における病歴の重要性」、臨床整形外科リハビリテーション: チームアプローチ (第 4 版)、フィラデルフィア: コンテンツ リポジトリのみ!、pp. 100–109.e1、ISBN 978-0-323-39370-6、2020年10月31日時点のオリジナルよりアーカイブ。2020年10月25日閲覧。
- ^ Guanche, C (2003). 「関節窩唇の断裂の臨床検査」（PDF） .関節鏡検査. 19 (5): 517–523. doi :10.1053/jars.2003.50104. PMID 12724682. 2017年2月9日時点のオリジナルよりアーカイブ（PDF） . 2016年11月28日閲覧。
- ^ ab Watling, JP; Brabston, EW; Padaki, AS; Ahmad, CS (2015 年 1 月 1 日)、Greiwe, R. Michael (編)、「1 - 前方不安定性: 肩関節脱臼、不安定性、および関節唇」、Shoulder and Elbow Trauma and its Complications、Woodhead Publishing Series in Biomaterials、Woodhead Publishing、pp. 3–22、doi :10.1016/b978-1-78242-449-9.00001-7、ISBN 978-1-78242-449-9、2020年10月31日時点のオリジナルよりアーカイブ。2020年10月25日閲覧。
外部リンク
ウィキメディア・コモンズには、関節唇に関連するメディアがあります。
- ダートマス医科大学解剖学部の上肢/関節造影検査
- http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=a00426 2012年12月25日アーカイブ、Wayback Machineより
- https://web.archive.org/web/20121119012737/http://www.orthospecmd.com/SLAPlesion.html
- http://www.carlosguanchemd.com/wp-content/uploads/2012/08/Clinical-Testing-for-Tears-of-the-Glenoid-Labrum.pdf 2017年2月9日アーカイブ、Wayback Machineにて
