低身長

低身長とは、人間の身長が標準より低いことを指します。人が低身長と見なされるかどうかは、状況によって異なります。正確性に欠けるため、どの程度の身長が低いと低身長と呼ばれるべきかについては意見が分かれることがよくあります。小人症は非常に背が低い状態であり、多くの場合、医学的疾患が原因です。医学的な文脈では、低身長は通常、成人の身長が年齢と性別の人口平均より2標準偏差以上低いことと定義され、その人口の最も低い2.3%の個人に相当します。^[1]

大衆文化では、ナポレオンコンプレックスは「ナポレオン症候群」や「低身長症候群」としても知られ、通常、身長が低く、過度に攻撃的または横暴な社会的行動をとる人々に当てはまるとされる症状であり、フランス皇帝の初代ナポレオン・ボナパルトにちなんで名付けられました。ナポレオン・ボナパルトの身長は、メートル法以前のフランスの測定単位で5フィート2インチと推定され、これは約1.67メートルに相当し、帝国の測定単位では5フィート6インチ弱でした。^[2]

小児および若年成人の低身長は、ほとんどの場合、小児期の平均以下の成長が原因です。一方、高齢者の低身長は、通常、脊椎後弯症または骨粗鬆症による椎骨の崩壊による身長の低下が原因です。小児期の低身長の最も一般的な原因は、体質的な成長遅延または家族性低身長です 。^[要出典]

医学的観点からは、重度の低身長は正常範囲から外れたものであり、複数の家族性遺伝子の相互作用の結果として生じる可能性があります。また、慢性（長期）成長ホルモンまたは甲状腺ホルモン欠乏、栄養失調、主要臓器系の疾患、虐待、特定の薬物による治療、染色体欠失など、多くの異常状態の 1 つ以上が原因である可能性もあります。ヒト成長ホルモン（HGH）欠乏は、乳児期または小児期のどの時点でも発生する可能性がありますが、最も明らかな兆候は成長の顕著な遅延です。欠乏は遺伝性の可能性があります。成長ホルモン欠乏症のない小児では、ターナー症候群またはヌーナン症候群、慢性腎臓病、出生時の在胎週数に対して小さいこと、プラダー・ウィリー症候群、ヴィーデマン・シュタイナー症候群、またはその他の状態によって低身長が発生する可能性があります。遺伝性骨格異形成症は骨軟骨異形成症としても知られ、通常、四肢が短く不均衡な低身長として現れます。^{[3] [4]}

原因が不明な場合は、特発性低身長と呼ばれます。^[5] 低身長は、骨板が正常よりも早い年齢で癒合し、そのため成長が阻害されることによって引き起こされることもあります。通常、骨年齢は生物学的年齢と同じですが、人によってはそれよりも高くなります。骨年齢が進んでいる人の多くは、早い段階で成長期を迎え、平均身長に達しますが、早い年齢で成長が止まります。しかし、場合によっては、生まれつき身長が低い人が骨年齢が進んでいることと相まって、成長が阻害され、通常の身長よりもさらに低くなることがあります。

慢性疾患、栄養失調、内分泌疾患、代謝疾患、染色体異常は、比例低身長を特徴とする。一方、遺伝性骨格異形成症のほとんどは、比例または不均衡な低身長で知られている。不均衡低身長は、短縮の影響を受ける体の部分、すなわち四肢と体幹によってさらに細分化される。^{[3] [4]}

• 軟骨無形成症、軟骨低形成症、偽軟骨無形成症、多発性骨端線異形成症などの四肢短縮を伴う低身長。
• 脊椎骨端異形成症やムコ多糖症などにより体幹が短くなる短体幹性低身長。

四肢短縮症は、短縮の影響を受ける四肢節に応じてさらに細分化できます。四肢短縮のこれらのサブカテゴリには、手根骨短縮症（上腕骨と大腿骨）、中節骨短縮症（橈骨、尺骨、脛骨、腓骨）、および末端骨短縮症（手と足）が含まれます。人体測定は、遺伝性骨格異形成の診断プロセスに非常に有益なツールを提供します。人体測定には、身長、座高、腕の長さ、上半身/下半身節比、座高/身長比、および年齢別の腕の長さ/身長比が含まれます。これらは、骨格異形成のサブタイプの鑑別診断にも役立ちます。^[3]

治療を行うかどうかの判断は、子供が極端に背が低いために大人になったときに障害を負うことになるという確信に基づいており、治療のリスク（突然死を含む^[5] ）は低身長の症状を治療しないリスクを上回るとされています。背の低い子供は身長のことでからかわれることが多いと報告していますが、極端に背の低い成人のほとんどは、身長によって身体的または精神的に障害を負うことはありません。 ^[5]しかし、身長と自殺リスクには逆相関関係があることを示唆する証拠がいくつかあります。^[6]

治療には費用がかかり、ヒト成長ホルモンの注射を何年も続ける必要がある。治療の結果は原因によって異なるが、通常は最終的な身長が予測より約5～10センチメートル（2.0～3.9インチ）高くなる。^[5]つまり、治療により、通常の成人よりはるかに背が低いと予測される子供が、明らかに平均より背の低い成人になってしまうのだ。例えば、成人時に146センチメートル（4フィート9インチ）になると予測される少女が数年にわたって治療に成功すると、151センチメートル（4フィート11インチ）になることもある。^[要出典]

低身長児の最終身長を伸ばすことは有益であり、厄介な副作用や治療費の過度な負担がなければ、健康関連の生活の質を向上させる可能性がある。^{[7] [リンク切れ‍ ]}

治療費は投与される成長ホルモンの量によって異なり、成長ホルモンの量は子供の体重と年齢によっても異なります。1年間の薬代は通常、小さな子供の場合約2万ドル、10代の子供の場合は5万ドル以上かかります。^[5]これらの薬は通常5年以上服用されます。^[要出典]

社会的観点から見ると、身長が低いことは原因とは関係なく問題となる可能性がある。多くの社会では、身長が高いことには利点があり、身長が低いことには不利な点があり、その逆もまた同様である。^[要出典]

大衆文化では、ナポレオンコンプレックスは「ナポレオン症候群」や「低身長症候群」としても知られ、通常、身長が低く、過度に攻撃的または横暴な社会的行動をとる人に見られる症状であるとされており、フランス皇帝のナポレオン・ボナパルトにちなんで名付けられている。ナポレオン・ボナパルトの身長は、メートル法以前のフランスの測定単位で5フィート2インチと推定されており、これは約1.67メートル、帝国単位系では5フィート6インチ弱に相当する。^[8]

ヒト成長ホルモンを製造する製薬会社ジェネンテックとイーライリリーは、低身長は人間の身長の自然な変化ではなく病気であると一般大衆を説得することで、低身長を医療化しようと努めてきた。何らかの理由で身長が低いのではなく、成長ホルモン欠乏症と診断された子供にホルモンの販売を限定したことで、販売市場が制限された。 ^[9]対象を身長が3パーセンタイル未満の子供全員に拡大すると、9万人の新規顧客と100億ドルの収益が創出される。^[10] 1990年代初頭、両社は米国の2つの慈善団体、ヒューマン・グロース財団とマジック財団に資金を提供し、学校や公共の場で何千人ものアメリカの子供の身長を測り、身長が低いと判断された子供には医師の診察を促す手紙を送らせた。親や学校には、慈善団体が製薬会社から資金提供を受けていることは知らされていなかった。^{[9] [10]}

医師にホルモンを宣伝するキャンペーンと相まって、キャンペーンは成功し、何万人もの子供たちがHGHの投与を受け始めました。彼らの約半数は成長ホルモン欠乏症を患っておらず、結果としてホルモン注射による恩恵はほとんど、あるいは全くありませんでした。普遍的スクリーニングプログラムに対する批判により、最終的にプログラムは終了しました。^[10]

身長が低いと静脈不全のリスクが減少する。^[11]

第一次世界大戦中のイギリスでは、兵士の最低身長は5フィート3インチ（160 cm）でした。そのため、この身長以下の何千人もの兵士が戦争に参加する機会を奪われました。彼らに入隊を認めるよう圧力がかかった結果、4フィート10インチ（147 cm）から5フィート3インチ（160 cm）の男性で構成される特別な「バンタム大隊」が作られました。戦争の終わりまでに、それぞれ約1,000人のバンタム大隊が29個ありました。将校は普通の体格でした。^[12]

• アレクサンドル・サフォシュキン
• 小人症
• 最も背の低い人のリスト
• 低身長成人全国組織
• 原始的小人症
• 心理社会的低身長- 極度のストレスによる成長阻害
• ピグミー