斜角筋

斜角筋
椎骨の前部の筋肉。
詳細
起源	頸椎( CII - CVII )
挿入	第一肋骨と第二 肋骨
動脈	上行頸動脈 （下甲状腺動脈の枝）
神経	頸神経（C3 - C8）
アクション	第一肋骨と第二 肋骨の隆起
識別子
ラテン	mm. スケレニイ
ＦＭＡ	64829
筋肉の解剖学用語 [Wikidataで編集]

斜角筋は、首の両側に ある前部、中部、後部の3 つの筋肉のグループです。これらは、第 3 頸椎神経から第 8 頸椎神経(C3-C8) によって支配されています。

前斜角筋と中斜角筋は、第 1 肋骨を持ち上げて、その側に 首を曲げます。後斜角筋は、第 2 肋骨を持ち上げて、同じ側に首を傾けます。

この筋肉の名前は古代ギリシャ語の「不均一な」を意味する σκαληνός (skalēnós)に由来しています 。

斜角筋は、一端がC2からC7の椎骨の骨の突起に付着し、他端が第1肋骨と第2肋骨に付着している。^[1]

前斜角筋 （ラテン語：scalenus anterior ）は、胸鎖乳突筋の後ろ、首の側面の奥深くに位置している。第3、第4、第5、および第6頸椎の横突起の前結節から始まり、ほぼ垂直に下降し、細く平らな腱によって第1肋骨の内側縁の斜角筋結節と、鎖骨下溝の前の第2肋骨上面の隆起に挿入される。第5および第6頸神経の前枝によって支配される。

中斜角筋（ラテン語：scalenus medius）は、3つの斜角筋の中で最大かつ最長の筋です。中斜角筋は、下側の6つの頸椎の横突起の後結節から生じます。脊柱の側面に沿って下降し、幅広い付着部によって鎖骨下溝の後ろにある第1肋骨の上面に挿入されます。腕神経叢と鎖骨下動脈は、その前を通過します。

後斜角筋（ラテン語：scalenus posterior）は、斜角筋の中で最も小さく、最も深く位置する。これは、2つまたは3つの別々の腱によって、下位2つまたは3つの頸椎の横突起の後結節から発生し、細い腱によって前斜角筋の付着部の後ろにある第2肋骨の外面に挿入される。これは、頸神経C5、C6、およびC7によって支配される。これは、中斜角筋と混ざることがある。

4番目の筋肉である小斜角筋（シブソン筋）は、前斜角筋の下部の後ろに存在することがあります。^[2]

前斜角筋と中斜角筋は第1肋骨を持ち上げ、作用する筋肉と同じ側に首を曲げます。 ^[3]後斜角筋は第2肋骨を持ち上げ、首を同じ側に傾けます。

上肋骨を持ち上げるため、胸鎖乳突筋とともに呼吸補助筋としても機能します。

斜角筋は首の他の構造と重要な関係があります。腕神経叢と鎖骨下動脈は前斜角筋と中斜角筋の間を通過します。^[4]鎖骨下静脈 と横隔膜神経は、前斜角筋が第一肋骨を横切るときに前斜角筋の前方を通過します。横隔膜神経は前斜角筋の前を通過するときに垂直に向いていますが、鎖骨下静脈は前斜角筋の前を通過するときに水平に向いています。^[4]

腕神経叢と鎖骨下動脈が前斜角筋と中斜角筋の間を通過することで、斜角筋裂孔（「斜角筋裂孔」という用語も使用される）が構成される。この裂孔がある領域は、斜角気管窩と呼ばれる。前方は鎖骨下方、内側は気管、後方は僧帽筋、前方は広頸筋によって境界が定められている。

前斜角筋と中斜角筋は、胸郭出口症候群や筋筋膜性疼痛症候群の特定の形態に関与することがあり、その症状は頸椎の椎間板ヘルニアに似ていることがあります。^[5]

腕神経叢の神経は前斜角筋と中斜角筋の間の空間を通過するため、麻酔科医は局所麻酔をこの領域に投与することがある。腕や肩の手術の前には、斜角筋間ブロックと呼ばれる神経ブロックが行われることがある。^[6]

アメリカ専門コード化アカデミーが発行した 2016 Procedural Coding Expert のCurrent Procedural Terminology (CPT) およびその他の医療コードによると、斜角筋は、頸肋の切除を伴う (# 21705) または伴わない (# 21700) 修復手術または再建手術によって分割できます。

斜角筋はかつては外側椎骨筋として知られていました。^[7]

この筋肉はギリシャ語のσκαληνός、またはskalēnós（不均一）から名付けられており^[8]、各ペアの長さが全て異なるためである^{[2] 。}

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  頸筋基底部
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  斜角筋。首の筋肉。側面図。
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  斜角筋。首の筋肉。側面図。
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  第 6 頸椎付近の首の断面。頸筋膜の配置を示しています。