頸肋

頸肋は多くの四肢動物の首の肋骨です。ヒトを含むほとんどの哺乳類では、頸肋は通常は独立した構造としては存在しません。しかし、病理学的に発生することがあります。ヒトでは、病的な頸肋は通常は臨床的に問題にはなりませんが、胸郭出口症候群の一種を引き起こす可能性があります。

他の肋骨と同様に、頸肋は軟骨内骨化によって形成されます。^[1]

竜脚類 恐竜の頸肋は骨化した腱によって延長されており^{[2] 、非常に長いものであった。}マメンチサウルス・シノカナドルムの頸肋は4.2メートル（14フィート）の長さであった^{[3] 。}

鳥類では頸肋は小さく、椎骨と完全に癒合しています。

獣類の 哺乳類では、まれな病的な場合を除き、頸肋は頸椎と完全に癒合して横突起の一部を形成します。対照的に、単孔類は独立した頸肋を持つ原始的な状態を保持しています。^[4]

頸肋
その他の名前	首の肋骨[5]
専門	胸部外科

人間の頸肋は、第7頸椎から発生する余分な肋骨です。頸肋は、正常 な第1肋骨の上に位置する先天異常です。頸肋は、人口の0.2% ^[6]～ 0.5% ^[7] (200 ～ 500 人に1人) に発生すると推定されています。^[8]頸肋は、右側、左側、または両側に発生する場合があります。^{[9] [10]}

頸肋のほとんどの症例は臨床的に重要ではなく、症状もありません。^{[11] [12]}頸肋は一般的に偶然発見され、ほとんどの場合はX線検査やCTスキャン中に発見されます。^{[7] [8] [10]しかし}、大きさや形は大きく異なり、^[7]まれに、肋骨の存在によって神経が圧迫され、胸郭出口症候群を引き起こすなどの問題を引き起こすことがあります。^{[11] [13]}

頸肋はC7外側肋骨要素の持続的な骨化を表す。 ^{[11] [12]}発達初期には、この骨化した肋骨要素は通常再吸収される。このプロセスが失敗すると、さまざまな長さの横突起または完全な肋骨が形成され、下のT1第一肋骨と前方で癒合することができる。^[14]

画像では、頸肋の横突起は下外側を向いているのに対し、隣接する胸椎の横突起は前外側を向いているため区別できる。^[15]

頸肋があると、腕神経叢や鎖骨下動脈の下部幹が圧迫され、胸郭出口症候群を引き起こす可能性があります。^[11]これらの構造は、頸肋と斜角筋によって侵食されます。

腕神経叢の圧迫は、手の親指の付け根付近の筋肉の衰弱によって特定できます。鎖骨下動脈の圧迫は、検査でアドソン徴候が陽性であることが判明することで診断されることが多く、肩の外転と外旋中に腕の橈骨動脈の脈拍が失われます。^[11]ただし、アドソン徴候が陽性であることは、頸肋の存在に特異的ではなく、頸肋のない多くの人でも陽性反応が出ます。交感神経鎖の圧迫はホルネル症候群を引き起こす可能性があります。

最近の研究では、マンモスに頸肋の割合が高いことも判明している。マンモスの個体数の減少により、種内での近親交配が強制され、頸肋を持つマンモスの誕生数が増加したと考えられている。頸肋は人間の子供の白血病と関連付けられており、科学者はマンモスの絶滅がこの病気に起因すると信じる新たな証拠を得た。^{[16]また、}メガロセロスなどの他の哺乳類では、近親交配の弱勢の兆候であると解釈されている。^[17]