Loading article…
| 背景 | |
|---|---|
| 中絶の種類 | 外科手術 |
| 初回使用 | 1934 |
| 最終使用 | 米国では1970年代以降、使用量が減少しています。 |
| 妊娠 | 16～24週間 |
| 使用法 | |
| アメリカ合衆国 | 0.9% (2003) |
| インフォボックス参照 | |
注入中絶は、子宮内に溶液を注入することによって行われる、まれにしか使用されない後期中絶方法です。
手順
注入中絶は、生理食塩水、尿素、またはプロスタグランジンのいずれかからなる化学 溶液を腹部から羊膜嚢に注入することによって行われます。注入前に子宮頸管を拡張し、化学溶液が子宮収縮を誘発して胎児を排出します。[1]残っている胎児または胎盤組織を除去するために、子宮拡張掻爬手術が必要になる場合もあります。[2]
注入法では12～48時間の入院が必要になる場合があります。 [2]ある研究では、ラミナリアを使用して一晩で子宮頸管を拡張したところ、注入から完了までの時間が29時間から14時間に短縮されました。[3]
使用法
注入による中絶法は、1934年にオイゲン・アブレルによって初めて開発されました。[4]この方法は妊娠16週目から24週目の間に最もよく使用されますが、近年その使用率は劇的に低下しています。[2] 1968年には、生理食塩水の注入による中絶は、カリフォルニア州サンフランシスコで合法的に行われた中絶法の28%を占めていました。[5]子宮内注入（すべての種類）は、1972年の米国の合法的な中絶全体の10.4%から1985年には1.7%に減少し、[6] 2002年には米国の人工妊娠中絶の総発生率の0.8%にまで低下し、[7] 2007年には0.1%にまで低下しました。[8]
1998年にカナダのオンタリオ州の病院に送られたガットマッハー研究所の 調査によると、同州で中絶サービスを提供する病院のうち9%が生理食塩水の点滴を使用し、4%が尿素を使用し、25%がプロスタグランジンを使用していました。[9] 1998年にナイジェリアで中絶を提供する施設を調査した研究では、国内の施設全体のわずか5%が生理食塩水を使用していることがわかりました。[10]
合併症
かつては一般的に行われていた子宮内注入による中絶は、重篤な副作用を伴うことや、より短時間で身体的苦痛の少ない処置に取って代わられたことから、好まれなくなっている。 [11]
生理食塩水は、1回の投与で効果が出る可能性が高いため、一般的に他の子宮内液よりも安全で効果的です。プロスタグランジンは即効性がありますが、2回目の注射が必要になることが多く、吐き気、嘔吐、下痢などの副作用が多くなります。[2]
生理食塩水またはプロスタグランジンの注入は、外科的D&Cよりも即時の合併症のリスクが高くなります。[12] 拡張と排出は注入法よりも安全であるとも報告されています。[13]ある研究では、尿素とプロスタグランジンの組み合わせを羊水中に注入することに関連する合併症のリスクは、D&Eの1.9倍であることがわかりました。[13]
1972年から1981年の間に米国で報告された死亡率は、注入法では10万人あたり9.6人でした。これは、子宮頸管拡張術では10万人あたり4.9人、子宮切開術と子宮摘出術による中絶では10万人あたり60人であったことと比較されます。[13]
注入による中絶が失敗し、生児が生まれた事例が少なくとも2件記録されている。[14] [15]
参考文献
- ^ ジェームズ、デニス。(2006)。治療的中絶。2009年2月24日閲覧。
- ^ abcd UIHC Medical Museum. (2006) The Facts of Life: Examining Reproductive Health. 2006年8月14日閲覧。
- ^ Stubblefield, Phillip G., Carr-Ellis, Sacheen, & Borgatta, Lynn. (2004). 人工妊娠中絶の方法 Archived 2008-02-27 at the Wayback Machine .産科・婦人科、104 (1), 174-185. 2006年8月14日閲覧。
- ^ Potts DM (1970年1月). 「妊娠中絶」. Br. Med. Bull . 26 (1): 65–71. doi :10.1093/oxfordjournals.bmb.a070745. PMID 4904688.
- ^ Goldstein P, Stewart G (1972年5月). 「サンフランシスコにおける治療的中絶の傾向」Am J Public Health . 62 (5): 695–9. doi :10.2105/AJPH.62.5.695. PMC 1530244 . PMID 5024298.
- ^ Lawson, Herschel W.; Atrash, Hani K.; Saftlas, Audrey F.; Koonin, Lisa M.; Ramick, Merrell; Smith, Jack C. (1989年9月)。「米国における中絶監視、1984-1985年」。MMWR。CDC監視概要。38 ( 2): 11–45。PMID 2506423 。
- ^ Strauss, Lilo T; Herndon, Joy; Chang, Jeani; Parker, Wilda Y; Bowens, Sonya V; Berg, Cynthia J (2005 年 11 月 25 日)。「中絶監視 - 米国、2002 年」。疾病および死亡週報。監視概要。54 (7): 1–31。PMID 16304556 。
- ^ Pazol, Karen; Zane, Suzanne; Parker, Wilda Y; Hall, Laura R; Gamble, Sonya B; Hamdan, Saeed; Berg, Cynthia; Cook, Douglas A; 米国疾病予防管理センター (CDC) (2011 年 2 月 25 日)。「中絶監視 - 米国、2007 年」。疾病および死亡週報。監視概要。60 (1): 1–42。PMID 21346710。
- ^ Ferris LE、 McMain -Klein M、Iron K (1998)。「オンタリオ州における中絶サービスの提供に影響を与える要因：記述的研究」。Fam Plann Perspect。30 ( 3): 134–8。doi :10.2307/2991628。JSTOR 2991628。PMID 9635262 。
- ^ Henshaw, Stanley K.; Singh, Susheela; Oye-Adeniran, Boniface A.; Adewole, Isaac F.; Iwere, Ngozi; Cuca, Yvette P. (1998年12月)。「ナイジェリアにおける人工妊娠中絶の発生率」。国際家族計画展望。24 (4): 156–164。doi :10.2307/2991973。JSTOR 2991973。
- ^ eMedicineにおける中絶の選択
- ^ Ferris LE、McMain-Klein M、Colodny N、Fellows GF、 Lamont J (1996 年 6 月) 。「中絶直後の合併症に関連する要因」。CMAJ。154 ( 11 ): 1677–85。PMC 1487918。PMID 8646655 。
- ^ abc Grimes DA、Schulz KF（1985年7月）。 「第2期中絶による罹患率と死亡率」。J Reprod Med。30（7）：505–14。PMID 3897528。
- ^ エリオット、ジェーン（2005年12月6日）。「私は中絶の試みから生き延びた」BBCニュース。
- ^ P. Clarke、J. Smith 、T. Kelly、MJ Robinson (2005年1月)。「中絶と新生児集中治療から生還した乳児」。産科婦人科ジャーナル。25 (1 ) : 73–4。doi :10.1080/01443610400025945。hdl : 10019.1 / 36962。PMID 16147706。S2CID 6094614 。