子宮切開による中絶

子宮切開による中絶は、帝王切開に似た手順で胎児を子宮から摘出する外科手術です。この手術は、他の中絶方法が失敗した場合、または胎盤癒着症などのように医学的に不適切な場合に一般的に適応されます。^{[ 1 ]}

2016年、この方法は米国の中絶全体の0.01%未満を占め、CDCの報告では、この処置の侵襲性と複雑さ、そしてはるかに簡単で安全な方法が利用可能であることから、わずか51件しか発生していない。 ^{[ 2 ]} 2022年、研究者らは、ロー対ウェイド判決がドブス対ジャクソン女性健康機構によって覆された後、いわゆるトリガー法によって生殖医療が即座に違法化または大幅に制限されたテキサス州やその他の州で、医療提供者が子宮切開による中絶を再び開始したと報告した。これらの医療提供者は、このような処置は現行法の下では技術的に中絶とはみなされない可能性があるという正当化の下でこれを行った。^{[ 3 ]}

他の堕胎手術と同様に、子宮切開による堕胎の目的は、胎児と胎盤を取り除くことによって妊娠を終了させることです。この方法は、従来の堕胎手術の中で最も危険であり、合併症の発生率が最も高いです。^{[ 1 ]この手術は、帝王切開瘢痕妊娠[ 4 ]} 、双角子宮^{[ 5 ]} 、子宮筋腫^{[ 6 ]}などの特定の医学的状態の管理、および他の方法が失敗した場合^{[ 7 ]に特に適応されます。}

子宮切開術は腹部の大手術であり、一般的には病院などの高度な医療施設でのみ行われます。この手術は帝王切開とほぼ同じですが、主に2つの違いがあります。1つは、胎児殺害を行うことで、この件に関する様々な法律を遵守し、意図しない生児出産を防ぐことができる点です。もう1つは、切開の大きさです。胎児が満期ではないため、切開の大きさは一般的に帝王切開よりも小さくなります。ただし、切開の大きさが常に小さいとは限りません。満期後期の子宮切開術による中絶では、胎児殺害後に満期胎児が摘出されることもよくあります。

学術文献によると、この方法は少なくとも1913年から使用されている。^{[ 8 ]}米国の保健当局は、1971年にニューヨークで2人の女性が死亡したことを受け、外来診療で子宮切開による中絶手術を行わないよう医師に警告した。^{[ 9 ] [ 10 ]} 1972年から1981年の間に米国で報告された子宮切開および子宮摘出による中絶の死亡率は10万人あたり60人、つまり0.06%であった。^{[ 11 ]}