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反復強迫とは、トラウマとなる出来事やその状況を無意識のうちに繰り返してしまう傾向のことです。これは、象徴的あるいは文字通りにその出来事を再現したり、再びその出来事が起こりそうな状況に身を置いたりする形で現れることがあります。また、出来事の記憶や感情が夢の中で繰り返されるという形で現れることもあり、精神病の場合には幻覚として現れることもあります。
「フロイトの精神生活理解における重要な要素として、『反復強迫』 は、人々が以前の人生で困難または苦痛であった行動パターンを際限なく繰り返すパターンを説明する。」[ 1 ]
ジークムント・フロイトによる「反復強迫」（ドイツ語：Wiederholungszwang）[ 2 ]の概念の使用は、1914年の論文「 Erinnern, Wiederholen und Durcharbeiten（想起、反復、処理）」で初めて定義された。[ 2 ] [ 3 ]この中で彼は、「患者は忘れて抑圧したことを何も思い出さず、それを繰り返していることに気づかないまま、それを実行に移す… 例えば、患者はかつて両親の権威に対して反抗的で批判的だったことを覚えているとは言わず、代わりに医師に対してそのように振る舞う」と述べている。[ 4 ]
彼は1920年のエッセイ「快楽原則の彼岸」で反復強迫についてさらに掘り下げ、反復行動の4つの側面について説明したが、それらはすべて、心が快楽を求め、不快感を避けるという観点から見ると奇妙に思えた。
フロイトにとって、こうした活動はすべて、有機体の快楽の探求と矛盾するように思われ、したがって「反復強迫の仮説を正当化するものであり、それは、それが凌駕する快楽原則よりも原始的で、より基本的で、より本能的なもののように思われる」：[ 7 ] : 294「悪魔的な流れ/特性」、[ 8 ] [ 9 ]「悪魔的な性格」、[ 8 ] [ 10 ] [ 7 ] : 292「悪魔的な強迫観念」、[ 8 ] [ 10 ]おそらくラテン語の格言errare humanum est, perseverare autem diabolicum (「過ちを犯すのは人間の性だが、そのような過ちを犯すことに固執するのは悪魔の性である」) を暗示している。この考えの流れに沿って、彼は「本能とは、有機生命体に内在する、物事の以前の状態を回復しようとする衝動である」[ 7 ]： 308（一部の学者はこれを「形而上学的生物学」と呼んでいる）[ 11 ]を強調するようになり、最終的に死の衝動という概念に至った。
しかしながら、フロイトは、観察した反復強迫現象について、より純粋に心理学的な説明も検討していた。トラウマ的な反復は、元のトラウマを遡及的に「克服」しようとする試み、受動性を能動性に変えようとする子供の遊びの結果と見なすことができる。「最初は受動的な状況にあったが、たとえ不快であっても、それをゲームとして繰り返すことで、能動的な 役割を担うようになった」[ 7 ]： 285
同時に、分析における不快な経験の繰り返しは、「一方のシステム［自我］にとっては不快感であり、同時に他方のシステム［イド］にとっては満足」とみなすことができる。[ 7 ]： 290 1921年の第2版では、彼はこの点をさらに掘り下げ、転移の繰り返しは「もちろん満足につながることを意図した本能の活動であるが、これらの活動が不快感しかもたらさなかったという過去の経験から何も学ばれていない」と明言した。[ 7 ]： 292
Five years later, in Inhibition, Symptom and Anxiety, he would quietly revise his earlier definition—"There is no need to be discouraged by these emendations ... so long as they enrich rather than invalidate our earlier views"—in his new formula on "the power of the compulsion to repeat—the attraction exerted by the unconscious prototypes upon the repressed instinctual process".[12]
It was in the later, psychological form that the concept of the repetition compulsion passed into the psychoanalytic mainstream. Otto Fenichel in his "second generation" compendium The Psychoanalytic Theory of Neurosis stressed two main kinds of neurotic repetition.
On the one hand, there were "Repetitions of traumatic events for the purpose of achieving a belated mastery ... seen first and most clearly in children's games",[13] although the "same pattern occurs in the repetitive dreams and symptoms of traumatic neurotics and in many similar little actions of normal persons who ... repeat upsetting experiences a number of times before these experiences are mastered".[14] Such traumatic repetitions could themselves appear in active or passive forms. In a passive form, one chooses his or her most familiar experiences consistently as a means to deal with problems of the past, believing that new experiences will be more painful than their present situation or too new and untested to imagine. In the active, participatory form, a person actively engages in behavior that mimics an earlier stressor, either deliberately or unconsciously, so that in particular events that are terrifying in childhood become sources of attraction in adulthood. For instance, a person who was spanked as a child may incorporate this into their adult sexual practices; or a victim of sexual abuse may attempt to seduce another person of authority in his or her life (such as their boss or therapist): an attempt at mastery of their feelings and experience, in the sense that they unconsciously want to go through the same situation but that it not result negatively as it did in the past.[15]
On the other hand, there were "Repetitions due to the tendency of the repressed to find an outlet".[16] Here the drive of the repressed impulse to find gratification brought with it a renewal of the original defence: "the anxiety that first brought about the repression is mobilized again and creates, together with the repetition of the impulse, a repetition of the anti-instinctual measures".[16] Fenichel considered that "Neurotic repetitions of this kind contain no metaphysical element", and "even the repetition of the most painful failure of the Oedipus complex in the transference during a psychoanalytic cure is not 'beyond the pleasure principle'".[16]
Later writers would take very similar views. Eric Berne saw as central to his work "the repetition compulsion which drives men to their doom, the power of death, according to Freud ... [who] places it in some mysterious biological sphere, when after all it is only the voice of seduction"[17]—the seduction of the repressed and unconscious id.
Erik Erikson saw the destiny neurosis—the way "that some people make the same mistakes over and over"—in the same light: "the individual unconsciously arranges for variations of an original theme which he has not learned either to overcome or to live with".[18]Ego psychology would subsequently take for granted "how rigidly determined our lives are—how predictable and repetitive ... the same mistake over and over again".[19]
Object relations theory, stressing the way "the transference is a live relationship ... in the here-and-now of the analysis, repeating the way that the patient has used his objects from early in life" considered that "this newer conception reveals a purpose ... [in] the repetition compulsion":[20] thus "unconscious hope may be found in repetition compulsion, when unresolved conflicts continue to generate attempts at solutions which do not really work ... [until] a genuine solution is found".[21]
By the close of the twentieth century, the psychoanalytic view of repetition compulsion had come into increasing dialogue with a variety of other discourses, ranging from attachment theory through brief psychodynamic therapy to cognitive behavioural therapy.
愛着理論では、初期の発達経験が「関係性のスキーマまたは精神的表象」につながり 、「それが組織化され、符号化された経験的および認知的データとなり 、自己確認につながる」と考えられています。[ 22 ]
中核的な葛藤関係のテーマである「個人が他者との関係において抱く中核的な願望」は、短期精神力動療法において、「反復強迫において、クライアントは対人関係における過去の経験に合致する他者からの特定の反応を引き起こすような行動をとる」という方法と関連していると考えられた。[ 23 ]
認知心理学、社会心理学、スキーマ療法で説明される心理スキーマは、「自己と他者に関する思考、感情、記憶、期待の集合体を組織化する永続的な象徴的枠組み」である。[ 24 ]場合によっては、心理スキーマは、精神分析理論における初期の無意識的固着が反復強迫を助長する役割に類似していると考えられる。[ 25 ] [ 26 ]
この状況は、フロイト（1920）が「反復強迫」と呼んだものの明快な例であり、ヴィクトリアの場合は、感情的剥奪と見捨てられたことに関連する初期の不適応スキーマがその媒介となっていた。