レネ・ヘロニモ・ファバロロ(1923年7月12日 - 2000年7月29日)は、アルゼンチンの心臓外科医であり教育者で、大伏在静脈を用いた冠動脈バイパス手術の先駆的な業績で最もよく知られている。
レネ・ジェロニモ・ファヴァロロは1923年7月12日に生まれ、ラ・プラタで育った。[ 1 ]彼の両親はフアン・マヌエル・ファヴァロロとジェニ・イダ・ラファエリで、[ 2 ]彼の祖父母はサリナ島出身のシチリア人だった。[ 3 ]ファヴァロロという姓は、豆を栽培または販売する人を指すシチリア語のFavaloruに由来しており、この言葉はたかり屋を表すのにも使われることがある。[ 4 ]
1936年、ファバロロはラプラタ国立大学に入学した。高校卒業後、ラプラタ国立大学医学部に入学した。3年目に、ブエノスアイレス州の大部分から最も複雑な症例を受け入れていた医療センターであるサン・マルティン総合病院で研修医としての勤務を開始した。この研修医時代に初めて患者と接する機会を得た。ホセ・マリア・マイネッティ教授とフェデリコ・EB・クリストマン教授が行う手術に立ち会い、後に心臓血管外科に適用することになる簡便性と標準化を学んだ。これは、心臓血管手術技術に対する彼の数多くの偉大な貢献の一つである。ファバロロは1949年に医学の学位を取得して卒業した。[ 5 ]
その後、彼は医療補助員の職に応募したが、その条件としてペロン党への入党が求められたため、彼はそれを受け入れなかった。代わりに、ラ・パンパ州のハシント・アラウスという小さな町に移り住み、町の医師の職を得た。常駐医師が亡くなった後、彼は後任となり、弟のフアン・ホセを診療所に迎え入れた。彼は1951年にマリア・アントニア・デルガドと結婚した。[ 5 ]
ファバロロとその兄弟は、当時辺境の地であったこの地域の医療水準向上に尽力した。彼らは一般市民、教師、看護師を訓練・教育し、医療提供体制を改善した。また、町に手術室とレントゲン装置を設置し、検査室を改良することで、外科手術や診断に必要な設備を整えた。

ファバロロは心血管インターベンションの発展に興味を持ち、胸部外科に熱意を抱くようになった。ラプラタを訪れた際、ホセ・マリア・マイネッティ教授と出会い、クリーブランド・クリニックを紹介された。当初は地方の医師としての職業を離れることに迷いがあったものの、アメリカから帰国すれば地域社会にさらに貢献できると考えた。わずかな資金と初歩的な英語力で、クリーブランドへ旅立つことを決意した。最初は研修医として、その後は外科チームの一員として、心血管外科部長のドナルド・B・エフラー、血管造影検査室責任者のF・メイソン・ソーンズ・ジュニア、心臓病科部長のウィリアム・L・プラウドフィットらと共に働いた。
当初、彼の研究の大部分は弁膜症や先天性疾患に関するものでしたが、後に他の分野にも興味を持つようになりました。ファバロロは、手術室での仕事を終えるとすぐに、何時間もかけて冠動脈造影画像を検討し、冠動脈と心筋との関係を研究しました。冠動脈造影の父と呼ばれるソーンズの研究室は、米国で最大の冠動脈造影画像のコレクションを保有していました。
1967年初頭、ファヴァロロは冠動脈手術に伏在静脈を用いる可能性を検討し始めた。彼は同年5月に初めてそのアイデアを実践に移した。基本原理は、冠動脈の病変部(閉塞部)をバイパスして末梢への血流を確保することであった。冠動脈バイパス手術と呼ばれるこの技術の標準化は、彼のキャリアにおける重要な業績であり、この手術法が冠動脈疾患の治療法を根本的に変革したことで、彼の名声は自国の枠を超えて広まった。1970年、彼は最もよく知られた著書の一つである『冠動脈硬化症の外科的治療』を出版した。

ファバロロは1971年にアルゼンチンに帰国し、クリーブランド・クリニックのような、医療、研究、教育を統合した卓越したセンターを設立するという夢を抱いていた。
こうした考えに基づき、彼は1975年に数名の協力者とともにファバロロ財団を設立しました。彼はアルゼンチン全土および南北アメリカ大陸から450名以上の研修医を育成したことを誇りとしていました。ファバロロは、財団が主催する数多くのコース、セミナー、会議を通じて、患者のために自身の専門分野の水準向上に貢献しました。中でも、2年ごとに開催される著名な「コンサルタントのための心臓病学」(Cardiología para el Consultante)は特筆すべきものです。
1980 年にファバロロは「基礎調査研究所」 ( Laboratorio de Investigación Básica)を設立しました。この研究所は長い間自分の資金で賄われ、当時ファバロロ財団の研究教育部門の支援に依存していました。その後、大学生物医科学研究所の基礎科学研究所 ( Instituto de Investigación en Ciencias Básicas del Instituto Universitario de Ciencias Biomédicas ) となり、1998 年 8 月にファバロロ大学となりました。
1992年、非営利団体であるファバロロ財団心臓病・心血管外科研究所(Instituto de Cardiología y Cirugía Cardiovascular de la Fundación Favaloro)がブエノスアイレスに開設されました。「医療ヒューマニズムに奉仕する先進技術」をモットーとするこの研究所は、心臓病学、心血管外科、心臓、肺、心肺、肝臓、腎臓、骨髄移植など、高度に専門的なサービスを提供しています。ファバロロは、選りすぐりの専門家グループに囲まれ、この研究所でキャリアを積みました。彼の最も有名な患者の一人は、ボクシングプロモーターであり、ルナパークアリーナのオーナーでもあるティト・レクトゥーレで、ファバロロは1990年にレクトゥーレの手術を行いました。しかし、バイパス手術の莫大な費用にもかかわらず、ファバロロは貧困層の患者にも毎日手術を行っていたことは特筆すべきでしょう。彼はそれを必要不可欠であり、義務であると感じていたのです。
彼は、死亡率を低下させるために、疾病予防と基本的な衛生規則の普及を重視し続けた。
2000年までに、アルゼンチンは経済的・政治的危機に陥り、ファバロロ財団は1800万米ドルの負債を抱えていた。ファバロロは何度もアルゼンチン政府に財団への支援を要請したが、公式な回答は得られず、また、公的医療保険機関PAMIの所長であるホラシオ・ロドリゲス・ラレタも、財団への機関の負債を支払うことに同意しなかった。[ 6 ] 2000年7月29日、77歳でファバロロは胸を撃ち、自殺した。[ 7 ]
彼の自殺後、彼がアルゼンチンのフェルナンド・デ・ラ・ルア大統領に宛てた手紙が明らかになった。その手紙は誰にも読まれることなく、彼は「自分の国で物乞いをするのはもううんざりだ」と述べ、財団のための資金集めにデ・ラ・ルア大統領の協力を求めていた。
彼の自殺はしばしば財団の財政難と関連付けられるが、手紙からはファバロロが医療制度の腐敗に圧倒され、それと戦うことができなかったことがはっきりとわかる。手紙の中で彼は、巨人との孤独な戦いにおける自分を「ドン・キホーテ」と呼んでいる。この状況をさらに悪化させたのは、ファバロロが1998年に妻を亡くしてから立ち直ることができなかったことである。[ 5 ]妻の死後、彼は長年の同僚であり共著者でもあるダイアナ・トルーデンと結婚することを決意した。彼女はファバロロの最期の数日間を共に過ごし、彼が自殺した時もパレルモの近所の彼の家にいた。[ 8 ]
ファバロロの死後まもなく書かれた追悼文の中で、同僚の心臓外科医デントン・クーリーは次のように書いています。「彼は冠動脈バイパス手術の『父』という称号を常にためらっていましたが、冠動脈バイパス手術を臨床現場に導入した功績は、彼にあると言えるでしょう。」[ 9 ]ファバロロは26の学会の正会員であり、4つの学会の通信会員、43の学会の名誉会員でした。彼は数え切れないほどの国際的な栄誉を受けています。特に際立っているのは、フィラデルフィアから授与された1979年のジョン・スコット賞、テルアビブ大学(イスラエル、1980年)の心臓血管外科講座「Dr René G. Favaloro」の創設、コンチータ・ラバゴ・デ・ヒメネス・ディアス財団(スペイン、マドリード、1982年)の栄誉、アルゼンチン医学教師賞(1986年)などです。クリーブランド・クリニック財団の優秀卒業生賞(1987年)、ガードナー財団から授与されたガードナー財団国際賞(カナダ、トロント、1987年)、国際外科学会から授与されたルネ・レリッシュ賞(1989年)、アメリカ心臓病学会から授与された優秀教師賞(1992年)、アメリカ功績アカデミーのゴールデンプレート賞(1993年)、[ 10 ]過去10年間で自国で最も重要な科学者としてダイヤモンド・コネックス賞(アルゼンチン、1993年)、タイ国王陛下から授与されたプリンス・マヒドン賞(タイ、バンコク、1999年)。
2019年7月12日、Googleは彼の96回目の誕生日を祝うDoodleを表示した。 [ 1 ]
ファバロロは一般向けの教育番組に出演し、テレビシリーズ「偉大なる医学のテーマ」で注目を集めたほか、アルゼンチン国内外で医学、教育、現代社会といったテーマに関する数多くの講演を行った。また、ドキュメンタリー映画「フォークス・オーバー・ナイブズ」にも登場している。