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| パーチャー網膜症 | |
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| 目の解剖学（網膜が上） | |
| 専門 | 眼科 |
パーチャー網膜症は、眼球の一部（網膜）が損傷を受ける疾患です。通常は重度の頭部外傷を伴いますが、長骨骨折などの他の種類の外傷や、いくつかの非外傷性全身疾患を伴って発生することもあります。しかし、この疾患の正確な原因はよくわかっていません。パーチャー網膜症に特有の治療法はなく、予後はさまざまです。この疾患は視力を脅かす可能性があり、一時的または永久的な失明を引き起こすこともあります。
この病気は、1910年に発見し、1912年に詳細に説明したオーストリアの 眼科医、オトマー・プルチャー（1852年 - 1927年） にちなんで名付けられました。
外傷歴がない場合には、パーチャー様網膜症という用語が使用される。[1]
プレゼンテーション
関連疾患
病態生理学
パーチャー網膜症は、補体媒介凝集体、脂肪、空気、フィブリン塊、血小板凝集体など、いくつかの要因が関与する複雑な病態生理学を伴うと考えられます。[2]この疾患は、網膜に綿花斑 を形成し、他のいくつかの疾患でも見られる所見と、視神経の萎縮を引き起こします。[3]
診断
外傷が関与している場合、診断には眼底（網膜）の眼底検査のみが必要です。 [3] 蛍光眼底造影検査では、網膜の白濁部分への血流減少が示される場合があります。典型的な特徴は、血管周囲の透明化を伴うプルチャー斑（網膜の多角形の白斑）です。
処理
場合によってはトリアムシノロンで治療できることもあります。 [4] しかし、一般的には、パーチャー網膜症の治療法はありません。全身性疾患や塞栓症が原因の場合は、それらの疾患を治療する必要があります。
予後
パーチャー網膜症は視力喪失につながる可能性があり[5]、視力回復はほとんど起こりません[3] 。 しかし、視力回復が起こるケースもあり、長期予後についてはさまざまな報告があります[6] 。
歴史
パーチャー網膜症は、1910年と1912年に、頭部外傷後の突然の失明症候群として初めて特徴付けられ、[7]両眼の網膜の出血斑と白化を伴う。[3] その後、胸部外傷などの他の種類の外傷後に発生し、いくつかの非外傷性全身性疾患に関連していることが発見された。 [3] パーチャー網膜症は、急性膵炎、血管炎、脂肪や羊水などの物質の塞栓、[8]全身性エリテマトーデス、血栓性血小板減少性紫斑病、および慢性腎不全と関連している場合もある。 [3] パーチャー網膜症は、長管骨の広範囲骨折によって引き起こされる場合がある。[9]
参考文献
- ^ Tripathy K、Patel BC。Purtscher網膜症。2023年4月3日。In：[StatPearls] [インターネット]。Treasure Island（FL）：StatPearls Publishing; 2023年1月–。PMID：31194324。
- ^ Buckley, Sally A.; James, B (1996年7月). 「パーチャー網膜症」. Postgraduate Medical Journal . 72 (849): 409–12. doi : 10.1136/pgmj.72.849.409. PMC 2398519. PMID 8935600.
- ^ abcdef ヤノフ、マイロン; デューカー、ジェイ S. (2008).眼科学（第3版）。エディンバラ：モスビー。pp. 750–754。ISBN 978-0323057516。
- ^ Olson J、Rouhani B 、 Mandava N (2008 年 3 月)。「産後 Purtscher 様網膜症に対するテノン嚢下トリアムシノロン」。臨床眼科 学。2 ( 1): 195–8。doi : 10.2147/ opth.s2080。PMC 2698687。PMID 19668404。
- ^ Agrawal A, McKibbin M (2007年11月). 「パーチャー網膜症：疫学、臨床的特徴、および転帰」. British Journal of Ophthalmology . 91 (11): 1456–9. doi :10.1136/bjo.2007.117408. PMC 2095457. PMID 17556428 .
- ^ シュミット、D;オットー、T (2004 年 6 月)。 「プルチャー網膜症の予後と鑑別診断」。眼科: Zeitschrift der Deutschen Opharmalogischen Gesellschaft。101 (6): 576–83。土井：10.1007/s00347-003-0952-6。PMID 15197574。
- ^ プルチャー O (1912)。 「網膜外傷性血管障害。Lymphorrhagien des Augengrundes」。アルブレヒト・フォン・グレーフェの眼科アーカイブ。82 (2): 347–71。土井：10.1007/bf01929449。S2CID 40420476。
- ^ 網膜症、Purtscher's 、eMedicineにて
- ^ Chuang, EL; Miller FS, 3rd; Kalina, RE (1985年3月). 「長骨骨折後の網膜病変」.眼科学. 92 (3): 370–4. doi :10.1016/s0161-6420(85)34023-x. PMID 3991127.
{{cite journal}}: CS1 maint: 数値名: 著者リスト (リンク)