曝露前予防

抗マラリア薬を用いたマラリア予防のための曝露前薬物治療の使用は確立されており、^{[ 1 ]}キニーネを予防治療として使用することは少なくとも19世紀にまで遡ります。

PrEPという略語は現在、HIV予防のための曝露前予防、つまりHIV/AIDS予防戦略としての抗ウイルス薬の使用を指すことが多い。^{[ 2 ]} PrEPは、HIV陰性だがHIV感染リスクが高い人々、例えばHIV感染リスクの高い性的に活動的な成人、静脈注射による薬物使用者（薬物注射を参照）、および血清不一致の性的に活動的なカップルのHIV陰性メンバーなどに対するHIV予防戦略の一つである。^{[ 3 ]}

指示通りに使用すれば、PrEPはHIV感染予防に非常に効果的であることが示されており、HIV感染リスクを最大99%低減します。^{[ 4 ]}英国で行われた大規模な研究では、PrEPは管理されていない環境で使用した場合でもHIV感染予防に効果的であることが示されています。^{[ 5 ]}

COVID-19の原因ウイルスであるSARS-CoV-2による感染に対する曝露前予防は、高リスクグループに対する予防策として研究されてきた。^{[ 6 ]}

2021年12月、米国FDAは、コロナウイルスワクチンに対する重篤な反応の既往歴により完全なワクチン接種ができない免疫不全者のCOVID-19予防のために、抗体薬チキサゲビマブ/シルガビマブ（エブシェルド）の緊急使用許可（EUA）を付与した。 ^{[ 7 ] [ 8 ]}しかし、米国では感受性のないSARS-CoV-2変異株が多数存在するため、FDAは2023年1月6日に、チキサゲビマブ/シルガビマブは米国での緊急使用が現在承認されていないと発表した。^{[ 9 ]}

2024年3月、モノクローナル抗体薬であるペミビバート（ペムガルダ）は、中等度から重度の免疫不全患者をCOVID-19から保護するために、米国FDAから緊急使用許可を受けた。^{[ 10 ] [ 11 ]}

狂犬病の原因となる狂犬病ウイルスへの感染に対する曝露前予防は、獣医師、狂犬病流行地域への旅行者、狂犬病流行地域出身者（特に子供や、狂犬病曝露後予防が容易に受けられない可能性のある農村地域出身者）などの高リスク者に推奨されています。^{[ 12 ] [ 13 ]}

狂犬病曝露前予防の標準投与量は、狂犬病ワクチン（HDCV、PCEC、またはPVRV）1mlを0日目と7日目に筋肉内注射（IM）で2回投与することです。狂犬病曝露前予防に使用されるワクチンは、曝露後予防に使用されるワクチンと同じです。^{[ 14 ] [ 15 ]}