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化学予防または化学予防法は、病気や感染症を予防する目的で薬剤を投与することを指します。[1] [2]たとえば、抗生物質は、細菌感染症（特に日和見感染症）を予防するために、免疫機能障害のある患者に投与される場合があります。[3]抗生物質は、伝染病の蔓延を制限するために健康な個人に投与されるか、または再発を防ぐために（尿路感染症など）繰り返し感染症を患っている患者に投与される場合もあります。また、入院患者の深部静脈血栓症を予防するためにヘパリンを投与することを指す場合もあります。
場合によっては、悪性腫瘍の患者にさらなる感染を防ぐために髄腔内 化学療法を施す場合のように、個人の既存の感染が新しい臓器系に広がるのを防ぐために化学予防が開始されます。
化学予防の使用は、主にリスクと経済的コストという 2 つの要因によって制限されます。
- すべての薬剤は副作用を引き起こす可能性があります。一般的に、化学予防は治療のメリットがリスクを上回る場合にのみ開始する必要があります。
- 化学予防に伴うコストは、特に治療費が高額であったり、対象疾患の発生率が低い場合には、法外な額になる可能性があります。そのため、多くの化学予防法は費用対効果が高くありません。
特定の疾患
結核の初期症状に対する治療として化学予防法を使用することは、効果的であることが証明されています。[引用が必要]家族性大腸腺腫症では、抗炎症療法としてNSAIDsを使用することでポリープの退縮が観察されました。 [引用が必要]化学予防法は、髄膜炎菌への濃厚接触による髄膜炎菌感染症のさまざまな種類を治療するためにも使用されます。[引用が必要]
世界保健機関は、サハラ以南のアフリカのサヘル地域でマラリアを予防するために、スルファドキシン/ピリメタミンとアモジアキンという薬剤を使用した化学予防を推奨しています。[4]この技術は季節性マラリア化学予防（SMC）と呼ばれています。慈善団体評価機関のGiveWellは、マラリアコンソーシアムのSMCプログラムを、その高い費用対効果と追加資金の吸収能力を理由に、優先プログラムの1つに挙げています。[5]
癌
がんの化学予防はマイケル・スポーンが初めて提唱したもので、健康な細胞を殺さない生理学的メカニズムを利用して、前癌状態から浸潤性および転移性がんまでの「発がんプロセスを逆転、抑制または予防する薬剤」を特定することを目指しています。 [6]アナンド・レッディは、抗糖尿病薬メトホルミンが皮膚がんの化学予防剤として役立つことを提唱しました。[7]
参照
参考文献
- ^ ウルフ、スティーブン H.; ジョナス、スティーブン; カプラン・リス、イボンヌ (2008)、臨床実践における健康促進と疾病予防、リッピンコット・ウィリアムズ＆ウィルキンス、pp. 346–358、ISBN 978-0781775991。
- ^ Fahey, Jed W.; Kensler, Thomas W. (2013-04-01). 「グリーン化学予防による健康寿命の延長」AMA Journal of Ethics . 15 (4): 311–318. doi :10.1001/virtualmentor.2013.15.4.stas1-1304. ISSN 2376-6980.
- ^ ゴラン、デビッド E. (2008)、薬理学の原理：薬物療法の病態生理学的基礎、リッピンコットウィリアムズ＆ウィルキンス、p. 578、ISBN 978-0781783552。
- ^ 「WHO | 季節性マラリア化学予防（SMC）」。2014年5月3日時点のオリジナルよりアーカイブ。
- ^ 「マラリアコンソーシアム – 季節性マラリア化学予防」。
- ^ Sporn, Michael B (1976 年 7 月)。「前癌期における上皮癌の予防へのアプローチ」。Cancer Research。36 : 2699-702。PMID 1277177 。
- ^ Reddi, Anand; Powers, Matthew; Devalle, Robert (2014年5月)。「皮膚がん幹細胞の分散を標的とした抗糖尿病薬メトホルミンの治療可能性」。実験皮膚科学。23 ( 5)。doi : 10.1111/exd.12349。PMID 24521225。