光線皮膚炎

太陽中毒
レモンによる光線皮膚炎の症例
専門	皮膚科学、免疫学

光線皮膚炎は、日光中毒または光アレルギーとも呼ばれ、アレルギー性接触皮膚炎の一種で、アレルゲンが光によって活性化されてアレルギー反応が敏感になり、その後の光への曝露で発疹やその他の全身的影響を引き起こします。2 回目以降の曝露では、湿疹を伴うことが多い光アレルギー性皮膚疾患が発生します。これは日焼けとは異なります。

光線皮膚炎は、腫れ、呼吸困難、灼熱感、小さな水疱に似た赤いかゆみを伴う発疹、皮膚の剥離を引き起こすことがあります。吐き気も起こることがあります。また、かゆみが長期間続く斑点ができることもあります。これらの部位には、通常顔の近くまたは顔に、見苦しいオレンジ色から茶色の色合いが形成されることがあります。

次のような多くの薬剤や病状が日光過敏症を引き起こす可能性があります。

• サルファ剤は抗生物質、利尿剤、COX-2阻害剤、糖尿病薬など、いくつかの薬に使用されています。^[1]
• ソラレン、コールタール、光活性染料（エオシン、アクリジンオレンジ）
• ムスクアンブレット、メチルクマリン、レモンオイル（香料に含まれる場合があります）
• PABA（日焼け止めに含まれる）
• オキシベンゾン（日焼け止めにも含まれるUVAとUVBの化学遮断剤）^[2]
• サリチルアニリド（工業用洗剤に含まれる）
• セントジョーンズワート
• ヘキサクロロフェン（一部の処方抗菌石鹸に含まれています）
• テトラサイクリン系抗生物質（例：テトラサイクリン、ドキシサイクリン、ミノサイクリン）
• 過酸化ベンゾイル
• レチノイド（例：イソトレチノイン）
• 一部のNSAID（例：イブプロフェン、ナプロキセンナトリウム）
• フルオロキノロン系抗生物質：症例の2％にスパルフロキサシン
• 心房細動の治療に使用されるアミオダロン
• ペラグラ（ビタミンB3欠乏症）

光線皮膚炎は、アミ・マジュス、パースニップ、ジャイアント・ホグウィード（Heracleum mantegazzianum）、ヘンルーダ（Ruta graveolens）、ミカン科の顕花植物の属で、一般にバーニング・ブッシュと呼ばれるDictamnus albus という1 種のみが含まれるDictamnusなどの植物によっても引き起こされることがあります。植物によって引き起こされる光線皮膚炎は、植物性光線皮膚炎と呼ばれます。

予防には、反応を引き起こす可能性のある化学物質への曝露を避けること、例えば手袋を着用すること、日光を避けること、できれば少なくともSPF30以上でUVAを強力に遮断する日焼け止めを患部に塗ることなどが含まれます^{[3] [4]}。また、上記に挙げたようなリスク要因に対処することも予防策となります。

• 植物性光皮膚炎
• 光線過敏症
• 日光蕁麻疹