咽頭間隙

咽頭間隙
側頭骨の解剖の詳細
咽頭と頬の筋肉。
詳細
識別子
ラテン	側咽頭空間、 外側咽頭空間、 副咽頭空間
メッシュ	D000080886
TA98	A05.3.01.117
TA2	2883
ＦＭＡ	84967
解剖学用語 [Wikidataで編集]

副咽頭腔（側方咽頭腔とも呼ばれる）は、頭部と頸部にある潜在的な空間である。この領域では副咽頭腔腫瘍や副咽頭膿瘍が発生するため、耳鼻咽喉科では臨床的に重要である。また、頸部周囲の空間における疾患過程を特定するための重要な解剖学的ランドマークでもある。その変位方向は、隣接領域の腫瘤や感染の発生部位を間接的に反映し、その結果、適切な鑑別診断につながる。^[1]

副咽頭間隙は逆ピラミッドのような形をしています。副咽頭間隙の外側下方には頸動脈鞘があり、内頸動脈と第 IX、X、XI脳神経が 含まれています。副咽頭間隙と頸動脈間隙の背後には咽頭後腔があり、その奥には危険腔と呼ばれる潜在的な空間があります。危険腔は、後咽頭の複雑な感染症が胸部や脊柱に入る重要な経路となります。副咽頭間隙の前方には咀嚼筋間隙があり、ここには下歯列、咀嚼筋、下歯槽神経、第 V 脳神経の枝が含まれています。副咽頭間隙の外側には耳下腺間隙があり、ここには耳下腺、外頸動脈、第 VII 脳神経が含まれています。^[1]初期評価は通常、身体検査と内視鏡検査によって行われますが、外科的介入が計画されている場合は、通常、CTとMRIによるフォローアップが必要になります。^[2]

この空間の周囲の骨の構造には、上方に頭蓋底、下方に舌骨の頂点にある大角が含まれます。上面とは頭蓋底、すなわち蝶形骨と側頭骨のことです。この領域には、頸静脈管と舌下神経管、および舌鉤孔（内頸動脈が上方に通る） が含まれます。

内側面は咽頭から構成されています。前方では翼突下顎縫線に接しています。後方では後外側で頸動脈鞘に、後内側で咽頭後腔に接しています。外側面はより複雑で、下顎枝、耳下腺深葉、内側翼突筋に接しており、下顎レベルより下では顎二腹筋後腹の筋膜に接しています。これらの解剖学的境界により、外側面は咽頭後腔と連続しています。また、他の頸部および頭蓋筋膜腔、ならびに縦隔ともつながっています。

咽頭傍腔は、ツッカーカンドル腱膜とテストット腱膜（茎突咽頭筋膜 - 図を参照）と呼ばれる筋膜凝縮によって2つの部分に分割され、^[3]茎状突起と口蓋帆張筋を結合します。これらの2つの区画は、茎状突起前と茎状突起後（後茎状突起）^[4]区画または空間と呼ばれます。ただし、分類体系によっては、茎状突起前区画を咽頭傍腔、茎状突起後区画を頸動脈腔と呼び、^[5]混乱の原因となる場合があります。

これには上顎動脈と上行咽頭動脈が含まれます。^[6]

1. 舌咽神経（IX）
2. 迷走神経（X）と
3. 内頸動脈
4. 頸動脈鞘内の内頸静脈
5. 副神経（XI）
6. 舌下神経（XII）
7. 交感神経幹と体幹の上頸神経節
8. 上行咽頭動脈
9. 深頸部リンパ節

ファーストバイト症候群は、副咽頭腔を含む手術、特に耳下腺深葉の切除のまれな合併症です。食事の最初の一口の後に顔面痛が起こるのが特徴で、唾液筋上皮細胞の自律神経機能障害が原因と考えられています。