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副咽頭膿瘍は、上咽頭収縮筋の外側、咬筋の内側にある副咽頭腔（または咽頭上顎腔）の深頸腔 膿瘍です。[1]この腔は茎状突起によって前部と後部の区画に分割されています。後部区画には、頸動脈、内頸静脈、および多くの神経が含まれます。[2]
兆候と症状
症状には、発熱、のどの痛み、嚥下痛、首の腫れなどがあります。[2] 前腔膿瘍は、口内炎（顎の筋肉のけいれん）や下顎角に沿った硬い腫瘤形成、扁桃腺の内側の膨らみ、咽頭側壁の腫れを引き起こします。後腔膿瘍は咽頭後壁の腫れを引き起こしますが、口内炎は最小限です。頸動脈鞘内の他の構造が影響を受ける可能性があり、悪寒、高熱、菌血症、神経欠損、または頸動脈破裂による大量出血を引き起こします。[2]
原因
感染は以下から起こる可能性があります:
- 咽頭：扁桃腺とアデノイドの急性および慢性感染症
- 歯：下顎の最後の大臼歯から歯の感染症が発生する
- 耳：ベゾルト膿瘍と岩石炎
- その他の部位：耳下腺咽頭後腔の感染
- 外傷：頸部の穿通傷、局所麻酔薬の注射[3]
疫学
副咽頭膿瘍は女性よりも男性に多く見られます。[4] [5] 副咽頭膿瘍はどの年齢層でも発症する可能性がありますが、最も一般的に見られるのは小児および青年です。[6]免疫不全の成人もリスクが高くなります。[7]
参考文献
- ^ Cuete, David; et al. 「放射線学参考文献: 咽頭周囲膿瘍」Radiopaedia.org . 2017年2月28日閲覧。
- ^ abc Sasaki, Clarence T. (2016年10月). 「耳鼻咽喉疾患：副咽頭膿瘍」. MSDマニュアルプロフェッショナル版. Merck Sharp & Dohme Corp. 2017年2月28日閲覧。
- ^ Dhingra, PL (2014).耳鼻咽喉科疾患と頭頸部外科（第6版）. Elsiver. ISBN 978-81-312-3431-0。[ページが必要]
- ^ 「副咽頭膿瘍」。Lecturio医療コンセプトライブラリ。 2021年9月2日閲覧。
- ^ Grisaru-Soen G, Komisar O, Aizenstein O, Soudack M, Schwartz D, Paret G (2010年9月). 「小児の咽頭後および咽頭傍膿瘍 - 疫学、臨床的特徴および治療」. Int J Pediatr Otorhinolaryngol . 74 (9): 1016–20. doi :10.1016/j.ijporl.2010.05.030. PMID 20598378. 2021年9月2日閲覧。
- ^ クローシュ サンタンデール、B.プリエト・デル・プラド、A.メリーランド州マドリード・カスティージョ。ネス、O.オバンド・サンタエラ、I. (2011)。 「Abscesos Retrofaríngeo y parafaríngeo: Experiencia en Hospital terciario de Sevilla durante la última década」[咽頭後膿瘍および咽頭傍膿瘍: 過去 10 年間のセビリアの三次医療センターでの経験]。ペディアトリアの肛門。75 (4): 266-72。土井：10.1016/j.anpedi.2011.03.010。PMID 21531183。
- ^ Alaani, A.; Griffiths, H.; Minhas, SS; Olliff, J.; Drake Lee, AB (2004). 「副咽頭膿瘍：成人の診断、合併症および管理」。ヨーロッパ耳鼻咽喉科アーカイブ。262 (4): 345–50。doi :10.1007/s00405-004-0800-6。PMID 15235797 。