アウトブレイク対応

アウトブレイク対応
アウトブレイク対応
	ジョン・スノーは、 1854 年にロンドンのブロードストリートで発生したコレラの集団発生の地図を作成した最初の人物です。この出来事は、現代の疫学の誕生と広く考えられており、適切な衛生対策が講じられ、発生が阻止されました。
その他の名前	伝染病対策、伝染病制御、パンデミック対策
専門	公衆衛生、疫学、疾病管理、臨床疫学、感染症
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アウトブレイク対応またはアウトブレイク制御措置は、病気のアウトブレイクの拡大または影響を最小限に抑えようとする行為です。アウトブレイク対応には、適切な衛生状態の維持などの一般的な病気制御の側面が含まれますが、物理的な距離の確保、接触者追跡、病気のクラスターのマッピング、検疫など、従来の医療環境を超えたアウトブレイクに特有の対応も含まれる場合があります。隔離などの一部の措置は、そもそもアウトブレイクの発生を防ぐのにも役立ちます。

エピデミック対応またはパンデミック対応とは、エピデミックまたはパンデミックとして分類された病気の発生時に、アウトブレイク対応が使用されることです。

アウトブレイクへの対応は通常、感染制御医、疫学者、感染症専門医、その他多くの専門分野を含むチームによって行われます。数学と数学者は、病気の拡散モデルの構築にしばしば関与します。

戦略

アウトブレイクの制御における基本的な戦略は、封じ込めと緩和である。封じ込めは、アウトブレイクの初期段階で実施される可能性があり、これには、病気が他の人口に広がるのを防ぐための感染者の接触追跡と隔離、感染制御に関するその他の公衆衛生介入、および利用可能であれば効果的なワクチンなどの治療対策が含まれる。 ^[3] 病気の蔓延を封じ込めることがもはや不可能であることが明らかになった場合、緩和段階に移行し、病気の蔓延を遅らせ、医療システムと社会への影響を緩和するための措置が講じられる。実際には、アウトブレイクを制御するために、封じ込めと緩和の両方の対策を組み合わせて同時に実施される可能性がある。^[4]

感染症の発生を管理する上で重要なのは、流行のピークを減らすこと、つまり流行曲線の平坦化です。^[1]これにより、医療サービスが圧倒されるリスクが減り、ワクチンや治療法の開発に時間をかけることができます。^[1] 非医薬品介入によって発生を管理することができます。たとえば、インフルエンザのパンデミックでは、手指衛生、マスクの着用、自己隔離などの個人的な予防措置、学校の閉鎖や大規模な集会の中止などの社会的距離を保つことを目的としたコミュニティ対策、そのような介入への受け入れと参加を促すためのコミュニティの関与、表面の清掃などの環境対策などが考えられます。^[2]

もう一つの戦略である抑制は、基本再生産数を1未満に下げることでパンデミックを逆転させるために、より極端で長期的な非医薬品介入を必要とする。抑制戦略には、厳格な全人口社会的距離の確保、感染者の自宅隔離、家庭内検疫が含まれており、中国はCOVID-19パンデミックの際に都市全体を封鎖したが、このような戦略には相当の社会的、経済的コストが伴う。^[5]

参照

感染症の数学的モデリング

参考文献

^ abc Anderson RM、Heesterbeek H、Klinkenberg D、Hollingsworth TD（2020年3月）。「国別の緩和策はCOVID-19の流行の経過にどのように影響するか？」。The Lancet。395（10228）：931–934。doi ：10.1016 /S0140-6736（20）30567-5。PMC 7158572。PMID 32164834。疫学者にとって重要な問題は、政策立案者が緩和策の主な目的を決定するのを支援することです。たとえば、罹患率とそれに伴う死亡率を最小限に抑えること、医療サービスを圧倒する流行のピークを回避すること、経済への影響を管理可能なレベルに維持すること、ワクチンの開発と大規模な製造、抗ウイルス薬療法を待つために流行曲線を平坦化することなどです。
^ ab 「パンデミックインフルエンザを予防するためのコミュニティ緩和ガイドライン - 米国、2017年」。勧告と報告書。66 (1)。米国疾病予防管理センター。2017年4月12日。 2020年5月3日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2020年3月26日閲覧。
^ 「3. 疾病封じ込め戦略」。パンデミック疾患の緩和における倫理的および法的考慮事項：ワークショップ概要。全米アカデミー出版局（米国）。2007年。2023年12月24日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2020年3月26日閲覧。
^ Baird RP (2020年3月11日). 「コロナウイルスを封じ込め、緩和することの意味」. The New Yorker . 2023年3月26日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2020年3月26日閲覧。
^ 「COVID19による死亡率と医療需要を減らすための非医薬品介入（NPI）の影響」（PDF）。COVID-19対応チーム。インペリアルカレッジ。 2020年3月16日。 2020年3月16日時点のオリジナルよりアーカイブ（PDF）。 2020年3月26日閲覧。

出典

「流行情報と流行対応に関するECDCの活動」。欧州疾病予防管理センター。2016年4月14日。 2020年3月26日閲覧。
「アウトブレイク対応」。国際保健タスクフォース。2020年3月26日閲覧。
食品媒介、水媒介、環境感染症部 (DFWED) (2019-02-20)。「腸管疾患のアウトブレイク対応 | | 食品媒介、水媒介、環境感染症」。国立新興・人獣共通感染症センター (NCEZID)。米国疾病管理予防センター (CDC) 。2020-03-26閲覧。{{cite web}}: CS1 maint: 複数の名前: 著者リスト (リンク)
[1]
PREPARE EU. 「アウトブレイク対応モード」www.prepare-europe.eu . 2020年3月26日閲覧。
国立感染症研究所 (NICD)。「アウトブレイク対応」。2020年3月26日閲覧。
https://odh.ohio.gov/wps/portal/gov/odh/know-our-programs/outbreak-response-bioテロリズム調査チーム
アウトブレイク管理と緊急対応システムの強化。全米アカデミーズプレス（米国）。2016年5月6日。
「米国急性期病院の医療疫学者のためのSHEAガイダンスとリソース」。アウトブレイク対応とインシデント管理。米国医療疫学会。2020年3月26日閲覧。
「感染症の発生に対応する病院のガイドラインとなる新文書」アメリカ医療疫学会。 2020年3月26日閲覧。

[Lancet2020Flatten-1] Anderson RM、Heesterbeek H、Klinkenberg D、Hollingsworth TD（2020年3月）。「国別の緩和策はCOVID-19の流行の経過にどのように影響するか？」。The Lancet。395（10228）：931–934。doi ：10.1016 /S0140-6736（20）30567-5。PMC 7158572。PMID 32164834。疫学者にとって重要な問題は、政策立案者が緩和策の主な目的を決定するのを支援することです。たとえば、罹患率とそれに伴う死亡率を最小限に抑えること、医療サービスを圧倒する流行のピークを回避すること、経済への影響を管理可能なレベルに維持すること、ワクチンの開発と大規模な製造、抗ウイルス薬療法を待つために流行曲線を平坦化することなどです。

[community_mitigation-2] 「パンデミックインフルエンザを予防するためのコミュニティ緩和ガイドライン - 米国、2017年」。勧告と報告書。66 (1)。米国疾病予防管理センター。2017年4月12日。 2020年5月3日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2020年3月26日閲覧。

[3] 「3. 疾病封じ込め戦略」。パンデミック疾患の緩和における倫理的および法的考慮事項：ワークショップ概要。全米アカデミー出版局（米国）。2007年。2023年12月24日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2020年3月26日閲覧。

[4] Baird RP (2020年3月11日). 「コロナウイルスを封じ込め、緩和することの意味」. The New Yorker . 2023年3月26日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2020年3月26日閲覧。

[ImpCollege16mar2020-5] 「COVID19による死亡率と医療需要を減らすための非医薬品介入（NPI）の影響」（PDF）。COVID-19対応チーム。インペリアルカレッジ。 2020年3月16日。 2020年3月16日時点のオリジナルよりアーカイブ（PDF）。 2020年3月26日閲覧。