| 臨床データ | |
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| その他の名前 | N -デスメチルドキセピン; デスメチルドキセピン; デメチルドキセピン; モノデスメチルドキセピン |
| 薬物動態データ | |
| 消失半減期 | 31時間[1] |
| 識別子 | |
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| CAS番号 |
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| パブケム CID |
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| ケムスパイダー |
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| ユニ |
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| チェビ |
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| CompTox ダッシュボード ( EPA ) |
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| 化学および物理データ | |
| 式 | C 18 H 19 N O |
| モル質量 | 265.356 グラムモル−1 |
| 3Dモデル(JSmol) |
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ノルドキセピンはN-デスメチルドキセピンとも呼ばれる有機化合物です。無色の固体で、三環系抗うつ薬(TCA)ドキセピン(シネクアン)の主な活性代謝物として注目を集めました。 [2]ドキセピンの抗うつ効果に重要な役割を果たしていることが判明しています。 [3]
ノルドキセピンは(E)および(Z)立体異性体の混合物である。[2]医薬品としてのドキセピンは( E)および( Z )立体異性体のおよそ85:15の比率の混合物として供給され、治療中のドキセピンの血漿濃度はほぼ同じであるが、シトクロムP450酵素によるドキセピンの立体選択的代謝により、ノルドキセピンの( E)および(Z )立体異性体の血漿濃度はおよそ1:1である。[2]
ノルドキセピンはドキセピンと同様に薬理学的に活性であるが[4]、ドキセピンと比較すると、ノルエピネフリン再取り込み阻害剤としてより強力かつ選択的である。[2] [5] [6]一般に、ドキセピンのような第三級アミンTCAの脱メチル化変異体は、ノルエピネフリン再取り込みの阻害剤としてより強力であるが、セロトニン再取り込みの阻害剤としてより強力ではなく、抗アドレナリン、抗ヒスタミン、抗コリン作用もより弱い。[5] [6] [7]
ノルドキセピンは主にCYP2C19 (>50% の寄与)によってドキセピンから生成されますが、 CYP1A2とCYP2C9 はより少ない程度で関与し、CYP2D6とCYP3A4は関与しません。[8]ドキセピンとノルドキセピンの 水酸化は主に CYP2D6 によって媒介されます。[3]ドキセピンとノルドキセピンの両方への総曝露量は、CYP2D6超速代謝者と低代謝者でほぼ 10 倍異なります。[3]ドキセピンとノルドキセピンは両方ともグルクロン酸抱合体にも変換されます。[3]ノルドキセピンの消失半減期は約 31 時間で、ドキセピン (平均 17 時間) のほぼ 2 倍です。[1]
参照
参考文献
- ^ ab 「シネピンカプセル25mg - 製品特性概要(SPC)」。電子医薬品概要。マールボロ・ファーマシューティカルズ社。2011年9月22日。 2013年12月3日閲覧。
- ^ abcd Williams DA (2012年1月24日)。「抗うつ薬」。Lemke TL、Williams DA (編)。Foye 's Principles of Medicinal Chemistry。Lippincott Williams & Wilkins。pp. 605– 。ISBN 978-1-60913-345-0。
- ^ abcd Kirchheiner J, Henckel HB, Franke L, Meineke I, Tzvetkov M, Uebelhack R, et al. (2005年8月). 「CYP2D6超高速代謝遺伝子型がドキセピンの薬物動態と血小板中のセロトニンに与える影響」.薬理遺伝学とゲノミクス. 15 (8): 579–587. doi :10.1097/01.fpc.0000167331.30905.9e. PMID 16007002. S2CID 41765748.
- ^ Weber J、Siddiqui MA、 Wagstaff AJ、McCormack PL (2010 年 8 月)。「低用量ドキセピン: 不眠症の治療」。CNS Drugs。24 ( 8 ): 713–720。doi :10.2165/11200810-000000000-00000。PMID 20658801。S2CID 26739281 。
- ^ ab Dawkins K、Manji HK、Potter WZ (1994 年 9 月 20 日)。「抗うつ薬の薬力学」。Cutler NR、Sramek JJ、Narang PK (編)。薬力学と医薬品開発: 臨床薬理学の展望。John Wiley & Sons。pp. 160– 。ISBN 978-0-471-95052-3。
- ^ ab Baumann P、Hiemke C (2012 年 2 月 23 日)。「中枢神経系薬物」。Anzenbacher P、Zanger UM (編)。薬物およびその他の異物代謝。John Wiley & Sons。pp. 302– 。ISBN 978-3-527-64632-6。
- ^ Nelson JG (2009)。「三環式および四環式薬物」。Schatzberg AF、Nemeroff CB (編)。アメリカ精神医学出版の精神薬理学教科書。アメリカ精神医学出版。pp. 264– 。ISBN 978-1-58562-309-9。
- ^ Härtter S, Tybring G, Friedberg T, Weigmann H, Hiemke C (2002 年 7 月). 「ドキセピン異性体の N 脱メチル化は主に多形性 CYP2C19 によって触媒される」.製薬研究. 19 (7): 1034–1037. doi :10.1023/a:1016478708902. PMID 12180536. S2CID 8089917.
