任天堂の親指

任天堂親指は、ゲーマーズサム^[1]や類似の名前でも知られ、従来の任天堂コントローラでビデオゲームを過度にプレイすることで引き起こされる反復運動性運動障害（RSI）の一種です。^[2]この障害は主に、ビデオゲームのプレイ中に親指を繰り返し動かすことで発生します。^[3]症状には、水疱、感覚異常（皮膚のチクチク感や灼熱感）^{[4] [5] 、}親指の腫れなどがありますが、どの指でも発生する可能性があります。これにより、手の腱、神経、靭帯にストレスがかかり、さらに上腕骨外側上顆炎（「テニス肘」）、腱炎（腱の重度の腫れ）^{[6] 、}滑液包炎（関節周囲の液体で満たされた袋の炎症）[ ^7]、手根管症候群（手首の正中神経の圧迫）^[8]につながる可能性があります。^[3]一般的な治療法としては、患部の指（通常は親指）を休ませ、反復運動を止めることが推奨されます。より重度で痛みを伴う場合には、NSAIDsの使用も推奨されます。^[2]

任天堂Wiiのプレイにより、肩、膝、アキレス腱に局所的ではない損傷が発生することも報告されている。^{[9] [10] [11]症状の一部は}、ドゥケルバン症候群（親指の動きを制御する腱の変性） に関連している可能性がある。

1970年代後半から1980年代前半にかけて、Atari 2600を頻繁に使用した後に関節が硬直して痛んだり、手首の可動域が制限されたりする症状の症例報告がいくつか発表されました。 ^{[12] [13]}任天堂親指は、1989年に携帯型の任天堂ゲーム機が発売されてから特に注目され、^{[14] RSIの症例は主に子供に見られることが報告されました。その後、}ソニーの プレイステーションとプレイステーション2のコントローラーがこの症状を引き起こすことが指摘されました。

1987年、11歳の少年がフィラデルフィア小児病院を受診し、指が拘縮し、曲がってしまい、元の位置に戻すことができないと訴えた。医学的検査の結果、この指はビデオゲームのリモコン（ブランド名は不明）のジョイスティックを毎日最大6時間連続で使用していたことが判明した。ジョイスティックを使用していない他の指はこの損傷に遭遇しておらず、この少年の治療には抗炎症薬の投与とゲーム時間の削減という一般的なアプローチが用いられた。^{[15] [16]}

任天堂親指症候群の最初の症例は、1990年5月17日に35歳の女性が初めて任天堂のビデオゲームをプレイしたときに発表されました。彼女は5時間中断することなくゲームをプレイしました。翌日、彼女はビデオゲームコンソールのボタンを繰り返し押すために使用した右手の親指（特に伸筋腱）に激しい痛みを感じました。^[17]

1991年1月、ジェームズ・カサノバ医師は親指に痛みを訴える8歳の少年を診察した際に、この症状を「ニンテンディニティス」と名付けた。少年が任天堂のビデオゲームをプレイ中に親指を曲げたときに痛みが生じ、外傷や病気の履歴はなかったことが判明した。^[18]

同様の影響は、任天堂Wiiリモコンなどの代替コントローラーを使用している成人にも見られました。^[19]しかし、ゲームコントローラーの形状、サイズ、および長時間の使用により、ゲームパッドやジョイスティックのユーザーに発生する可能性があります。同様の問題は、携帯電話の使用、特にテキストメッセージングでも見られ、テキスター親指と呼ばれています（ブラックベリー親指を参照）。^[20]

1997年にNintendo 64が発売された後、手のひらに同様の損傷を引き起こすジョイスティックが搭載された「潰瘍性ニンテンド炎」というニンテンド炎の報告が再び浮上した。 ^[2]

加速度と力の両方が大きい動きを繰り返すと怪我につながることが知られており、これは脚や腕などの大きな手足だけでなく、手首や指などの小さな手足にも当てはまります。^[19]子供の電子ゲームの賢明な使用に関するエビデンスに基づくガイドラインでは、RSIにつながる動きを必要とする電子ゲームの使用を最小限に抑え、同時にビデオゲームに従事しているプレーヤーの身体的な姿勢に気を配ることで、筋骨格系の怪我を防ぐことを提案しています。^[19]さらに、予防策には、ウォームアップ時やゲームプレイ中ずっと手首を曲げたり伸ばしたりするストレッチが含まれます。^[21]これらの予防的アプローチの例は、ビデオゲームのプレイ時間が長くなるとこれらの症状を発症するリスクが高まるという証拠があるため、特に重要です。^[22] 2000年初頭、任天堂アメリカは手の怪我に関する90件の症例報告を受けて、ユーザーに保護手袋を提供しました。^[23]任天堂は現在、ゲームプレイ中にプレーヤーに休憩を取るよう促すメッセージも提供しています。^[2]

この傷害によって生じる痛みや不快感は通常一時的なもので、推奨される治療法としては、数日間ビデオゲームを控えることです。ニンテンドー親指に関する数少ない症例報告では、ビデオゲームの使用をやめると症状が治まったと報告されています。^{[2] RSIによる炎症を和らげるために}イブプロフェンなどの非ステロイド性抗炎症薬を使用するのも、別の治療オプションです。^[2]

ビデオゲーム機やリモコンは全体的に人間工学的なアプローチへと移行しているが、任天堂は任天堂Wiiによるゲーム機での怪我の増加に直面している。これは、ユーザーにとってより身体的かつインタラクティブな活動を伴う新しいプレイスタイルのためである。^[24]このゲーム機が2006年に発売されてから、最初の症例報告は、ゲームで要求されたジョギング動作を実行した後にアキレス腱が断裂した46歳の男性のアキレス腱損傷に関するものであった。 ^[24]

インタラクションは仮想的ですが、怪我は非常にリアルで、頭からつま先まで実際のスポーツで見られる怪我に似ています。^[25]首に関連する怪我が最初に報告されたのは2009年で、38歳の男性がリモコンを強く振り回したため、救急外来に運ばれました。この怪我は、理学療法では症状に対処できなかったため、軽度の手術が必要でした。^[26]さらに、44歳の女性は、わずか6か月前にWii Sportsをプレイ中に前十字靭帯（ACL）が断裂し、理学療法で回復できなかったため、不安定な膝の回復に手術が必要でした。^[25]

2004年にランセット誌に掲載された症例報告では、プレイステーション2のコントローラーを繰り返し使用することで親指に水疱ができたと説明されている。筆者はこの症状を「PS2親指」と名付けた。^[27]ニンテンドー親指と似た名前だが、この2つは同じ原因ではない。プレイステーション親指は摩擦によって起こり、皮膚に影響する（ただし、手、肩、首の痛みや硬直などの症状を伴う）^[3]のに対し、ニンテンドー親指は腱の損傷によって起こる。^[2]

Wii炎は、Wiiコンソールで遊ぶことによる炎症性疾患や傷害を指す一般的な用語です。これらの傷害は、腱障害、滑液包炎（関節周囲の液体で満たされた袋の炎症^[7]）、付着部炎（「腱と靭帯が骨に付着している部位の炎症」^[28]）、上腕骨外側上顆炎（伸筋の過度の使用による前腕の腱の起始部の変性）の4つの主要なクラスに分類されます。^{[29] [15]}

Wii に関連する一般的な傷害には次のようなものがあります。

Wii膝は、Wiiコンソールで遊んでいるときに起こる膝関連の怪我を指します。2008年の症例報告によると、10代の若者がWiiで遊んでいるときにひざをひねって転倒し、膝蓋骨外側脱臼を起こしました。 [ ^11]この怪我の治療には手術が必要でしたが、順調に回復しました。^[11]この怪我は、骨軟骨骨折、腱断裂、^[11]および半月板損傷を引き起こす可能性があります。^[30]

Wiiショルダーは、肩や上肢に痛みや疼痛が生じる症状で、Wiiテニスやボウリングなどのゲームで起こることが多い。^[15] Wiiでボウリングゲームをした後に左腕を負傷した22歳の男性の症例報告が2008年に発表された。^[10]この負傷により痛みと腫れが生じた。^[10]

症例報告によると、Wiiをプレイ中にアキレス腱損傷が起こる可能性があり、その程度はさまざまです。これらの損傷には、アキレス腱の断裂や完全断裂が含まれます。腱の断裂は手術が必要ですが、軽度の断裂は理学療法やNSAIDの使用などの非外科的治療で対処できます。^{[15] 2009年には、} Wii Fitボードで足を伸ばした後に左アキレス腱を断裂した42歳の女性の症例報告が発表されました。^[9]

プレイステーション親指は、任天堂親指と同様に、プレイステーションコントローラーの過度の使用によって引き起こされる反復運動性運動障害（RSI）として定義されています。この症状には、ゲームプレイ中にプレイステーションコントローラーで過度の圧力と摩擦を使用することで親指に水ぶくれができることがあります。また、親指の皮膚が硬化し（苔癬化角化性丘疹）、皮膚が革のように見えることもあります。また、爪甲が皮膚から剥がれるなど、爪の変化を伴うこともあります。^[31]その他の症状には、手首、肘、肩などの腕の関節のこわばり、腫れ、痛み、うずきなどがあります。^[3]

プレイステーション サムの最初の症例は、2004 年に 9 歳の男の子から編集者に送られた手紙で確認されました。男の子はプレイステーション 2 を約 20 分間高速でプレイし、親指が麻痺して水ぶくれができたと感じました。1 週間ゲームをやめた後、親指は治りました。^[32]他の症例もいくつか発表されています。南アフリカの 120 人の学生を対象とした調査で、2004 年の手紙の追跡調査が行われ、プレイステーションをプレイした 17 人の女子のうち 7 人、28 人の男子のうち 8 人にプレイステーション サムの症状が見られました。^[3]

汗腺炎は、エクリン汗腺内の好中球（炎症時に存在する免疫細胞の一種）の存在を確認する検査によって診断されます。^[31]掌汗腺炎は、主にエクリン汗腺の手のひらの炎症であり、手のひらの表面に病変を引き起こします。これらの病変は、プレイステーションのコントローラーを手で握って操作するために長時間費やした場合に発生します。^[31]

2021 年現在、PlayStation 手のひら汗腺炎の症例が 2 件報告されています。

最初の症例は2009年に12歳の少女で起こった。彼女は両手のひらに痛みを伴う皮膚病変があり、体の他の部分には何もなかった。病変ができる前に、1日に数時間プレイステーションをプレイしていたことが原因だった。病変ができた後も少女はプレイステーションのゲームを続けたが、以前ほど激しくプレイしなくなったため、病変がさらに進行した。プレイステーションを10日間プレイするのをやめると、病変は完全に消えた。^[33]

2番目の症例は2017年に14歳の少年で、長時間ゲームや携帯電話の使用を続けた結果、痛みを伴う手のひらの結節が生じた。前回の症例と同様に、彼の手のひらのエクリン汗腺に好中球を含む炎症があった。プレイステーションのゲームプレイをやめてから2週間で、手のひらの病変は自然に治癒した。^[34]

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