鼻声

過鼻声は一般的に、母音や一部の有声子音または共鳴子音におけるいわゆる「共鳴」効果と、破裂子音（/p/など）や歯擦音（/s/など）のように口腔内気圧の上昇を必要とする子音の発音時の過剰な鼻腔気流の影響に分けられます。後者の鼻腔気流の問題は「鼻腔放出」^{[ 11 ]}と呼ばれ、気圧の上昇を妨げ、子音の正常な発音を妨げます。テクノロジーの助けなしに共鳴効果を検査する場合、言語聴覚士は録音された文や段落を聞いて音声を評価するように求められますが、少なくとも2つの理由から、このような主観的な評価には大きなばらつきがあります。第一に、特定の軟口蓋咽頭開口部の音響効果は、鼻腔の閉塞度によって大きく異なります。 （これが、アレルギーや風邪で鼻が詰まっているときの方が、鼻が通っているときよりも鼻声が強く聞こえる理由です。） 第二に、鼻声の人、特に聴覚障害者の場合、母音の発音も誤っています。 鼻声の音響効果と母音の発音の誤りによる音響効果を分離することは非常に困難です（例：Wayback Machineに 2010-06-26 にアーカイブ済み）。 もちろん、聴覚障害者の言語訓練では、鼻声の判断を耳で行うことはほとんど不可能であり、指を鼻の横に当てて声の周波数の振動を感じることが推奨される場合もあります。^{[ 12 ]}

筋力低下や口蓋裂の場合、特別な運動によって軟口蓋の筋肉を強化し、最終的には鼻からの空気の流れを減らして発音の明瞭度を高めることができます。明瞭度を高めるには鼻腔を閉じる能力が必要です。なぜなら、鼻音の「m」[ m ]、「n」[ n ]、「ng」[ ŋ ]を除くすべての英語の音は、口からのみ空気が流れるからです。通常、3歳までに子供は軟口蓋の筋肉を上げて鼻腔を閉じることができるようになります。

重度の機能障害、例えば軟口蓋機能不全などは、言語療法では治療できないため、外科的に治療する必要があります。^{[ 13 ]}機能障害が存在する間に誤った学習によって生じた残存する構音障害を矯正するために、術後に言語療法を推奨することができます。

技術的な補助器具を使用しない場合、鼻漏は、鼻腔気流によって生じる乱流を聴取することによって判断されることがあります。これは、軟口蓋咽頭開口部が小さく、開口部に粘液が多少ある場合などです。より直接的な方法としては、鼻孔の近くに保持した鏡の曇りを確認したり、チューブを通して聴診したりすることが推奨されています。チューブのもう一方の端は鼻孔の開口部内またはその近くに保持されます。^{[ 12 ]}

言語聴覚士を支援したり、鼻声の矯正を試みる人に有意義なフィードバックを提供したりするために、鏡やチューブよりも技術的な拡張を使用する試みが数多く行われてきました。これらの試みの中でより成功したものの一つは、母音と子音のときに鼻共鳴を引き起こす軟口蓋咽頭閉鎖の不完全さを推定し、音声の鼻音度を通して音声トレーニングの評価またはバイオフィードバックのために表示できるというものです。鼻音度は、口と鼻の間に何らかの音響的分離が存在する場合に、鼻孔での音響エネルギーと口での音響エネルギーの比率として定義されます。^{[ 11 ] [ 14 ]}

鼻声に伴う軟口蓋の異常を矯正するための主な外科的手法は、後咽頭弁形成術と括約筋咽頭形成術の2つである。外科的介入後には、新たに形成された弁を制御する方法を学ぶために言語療法が必要となる。^{[ 20 ]}