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| 電気乾固と掻爬 | |
|---|---|
| その他の名前 | ED & C |
| 専門 | 皮膚科 |
電気乾固掻爬術（EDC、ED＆C、またはED+C）は、皮膚の基底細胞がんや扁平上皮がんの治療のために皮膚科医、外科医、開業医が一般的に行う医療処置です。 [1]皮膚から病変を除去するために、乾燥、凝固/焼灼、掻爬を行います。
手順
様々なサイズ（1 mmから6 mm）の丸い鈍い器具（キュレット）を使用して、真皮まで癌を削り取ります。[2] [3] [4]次に、ハイフリケーターなどの電気外科用機器を使用する 間、削り取りを一時停止します。生の外科的潰瘍に対して電気凝固（電気乾固）を実行して真皮の層を変性させ、外科的潰瘍に対して再びキュレットを使用して変性した真皮を生体組織まで除去します。皮膚癌の場合、焼灼と電気乾固は通常3回、または外科医が適切なマージンが達成されたと確信するまで実行されます。[4]
アプリケーション
治癒率
治癒率は、患者によって大きく異なります。[5]外科医が EDC をより積極的に実施すればするほど、治癒率は高くなります。標準切除と同様に、手術マージンが広いほど、治癒率は高くなります。小さな癌の治癒率は、大きな癌の治癒率よりも高くなります。結節性基底細胞癌の治癒率は、浸潤性基底細胞癌の治癒率よりも高くなります。基本的に、モーズ手術と標準外科切除に適用されるすべての予後因子は、EDC にも適用されます。[要出典]
利点
この方法は、局所麻酔で迅速かつ簡単に実施できます。正しく使用すれば、特定の領域の小さな腫瘍に対して適切から良好な美容結果を得ることができます。縫合糸は使用しないため、フォローアップの診察は不要です。費用は最小限で済みます。再発が発生した場合、歯根が表面に露出しており、外科的閉鎖法（皮弁など）によって埋め込まれていないため、迅速な診断が可能です。[5]
デメリット
手術マージンが病理学的に確認されていないため、自由手術マージンを客観的な病理学的報告書で確認することはできません。EDC の再発率は、多くの顔面領域や再発性皮膚がんに使用するには高すぎると多くの人 ( National Comprehensive Cancer Network ) が考えています。[6] [7] 手術による潰瘍が形成され、それが元の腫瘍よりも大きくなるため、治癒に時間がかかり、その後の瘢痕が目立つ場合があります。[要出典]
参考文献
- ^ 「電気乾燥と掻爬術」。2010年3月2日時点のオリジナルよりアーカイブ。2010年3月25日閲覧。
- ^ http://www.healthpress.co.uk/acatalog/ffminsur.pdf [永久リンク切れ ]
- ^ 「皮膚科処置 - アメリカ整骨皮膚科大学 (AOCD)」www.aocd.org。
- ^ ab 「掻爬術と焼灼術 | DermNet NZ」。dermnetnz.org。
- ^ ab Barlow, JO; Zalla, MJ; Kyle, A; Dicaudo, DJ; Lim, KK; Yiannias, JA (2006). 「掻爬術のみによる基底細胞癌の治療」アメリカ皮膚科学会誌. 54 (6): 1039–45. doi :10.1016/j.jaad.2006.01.041. PMID 16713459.
- ^ 「皮膚がん財団 - 掻爬・電気乾燥法」。2011年6月15日時点のオリジナルよりアーカイブ。2010年3月25日閲覧。
- ^ http://wwwu.tsgh.ndmctsgh.edu.tw/commcpc/images/nccn/Non-Melanoma%20Skin%20Cancer-2007.pdf [永久リンク切れ ]