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| ミルウォーキー肩症候群 | |
|---|---|
| 専門 | リウマチ学 |
ミルウォーキー肩症候群（MSS）（アパタイト関連破壊性関節炎/塩基性リン酸カルシウム（BCP）結晶関節炎/肩の急速破壊性関節炎）[1]は、偽痛風に似たまれな[2] リウマチ性疾患で、ハイドロキシアパタイトまたは塩基性リン酸カルシウム（BCP）結晶の関節周囲または関節内の沈着を伴います。主に肩関節に関連しますが、頭より下の体のどの関節でも発症する可能性があります。[3]症状に加えて、この疾患は通常、陽性の放射線学的所見を呈し、上腕骨頭、軟骨、関節包、および滑液包の顕著な侵食を示すことがよくあります。まれではありますが、50代または60代の女性に最も多く見られます。患者は、関節外傷または酷使、ピロリン酸カルシウム脱水結晶沈着、神経関節症、透析関連関節症または脱神経の病歴を持つことが多いです。[2]
命名法
ナダラジャとワイカートによれば、「ミルウォーキー肩症候群という用語は、1981年にミルウォーキーの高齢女性4人を説明するために初めて使用された。両肩の再発性滲出液、肩甲上腕関節の重度の破壊的変化のX線画像所見、および回旋筋腱板の大規模な断裂を呈していた。」[2]
兆候と症状
兆候と症状には次のようなものがあります。
診断
診断は、関節穿刺とアリザリンレッド染色、臨床症状によって行われます。 [5] X線、関節造影、超音波検査、CT画像、MRI画像もこの病気の診断に役立ちます[引用が必要]
原因
関節内のハイドロキシアパタイト結晶沈着は、コラーゲナーゼ、セリンプロテアーゼ、エラスターゼ、インターロイキン-1の放出を引き起こします。これにより、関節機能が急激に低下し、関節の構造が劣化します。その結果、回旋筋腱板が破壊されます。[6] [3]
処理
治療には、以下の 1 つ以上の処方が含まれる場合があります。
- 非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）
- 関節内 ステロイド
- 理学療法
- 部分的または完全な人工関節置換術
参考文献
- ^ Lequesne、M;ファルート、M;クーロン、R;マグネット、JL;ストラウス、J (1982)。 「L'arthropathie destructrice Rapide de l'épaule」[肩の急速な破壊性関節症]。Revue du rhumatisme et des maladies ostéo-articulaires (フランス語)。49 (6): 427–437。PMID 7112022 。2021 年12 月 8 日に取得。
- ^ abc ナダラジャ、チャンナ・ヴァサント;ワイチャート、イモ (2014)。 「ミルウォーキー肩症候群（症例報告）」。リウマチ学における症例報告。2014年。ヒンダウィ リミテッド: 458708. doi : 10.1155/2014/458708。PMC 3914332。PMID 24551470。
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- ^ ab Genta, Marcia S., Gambay, Cem. ミルウォーキーショルダー。ニューイングランド医学ジャーナル。354;2。2006年1月12日
- ^ “ミルウォーキー肩症候群”。2016年1月21日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2016年1月9日閲覧。
- ^ エピス O、ヴィオラ E、ブルスキ E、ベナッツォ F、モンテクッコ C. レウマチスモ。 2005 年 4 月～6 月;57(2):69-77
- ^ https://archive.today/20120223034722/http://www.medcyclopaedia.com/library/topics/volume_iii_1/m/milwaukee_shoulder_syndrome/gmilwaukee_shoulder_syn_fig01.aspx ミルウォーキーショルダー症候群]、Medcyclopedia（画像付き）、archive.org経由。2013年1月27日にアクセス。