人工関節置換術

関節形成術（文字通り「関節の[再]形成」）は、骨切り術またはその他の処置によって筋骨格関節の関節面を置換、再形成、または再配置する整形外科手術です。関節炎またはその他の外傷による損傷後の痛みを軽減し、関節の機能を回復するために行われる選択的処置です。

過去 45 年間、^{[いつ? ]}最も成功し、最も一般的な関節形成術は、関節炎または破壊または壊死を起こした関節または関節面を人工関節で外科的に置換することです。^{[医学的出典が必要]} たとえば、変形性関節症を患っている股関節は、人工股関節で完全に置換されることがあります (人工股関節全置換術)。これには、寛骨臼 (股関節窩) と大腿骨頭および大腿骨頸部の両方の置換が含まれます。この手順の目的は、痛みを和らげ、可動域を回復し、歩行能力を改善して筋力の向上につながることです。

• 介在関節形成術は、炎症表面を離しておくために皮膚、筋肉、腱などの他の組織を介在させる、以前は一般的な関節形成術の形態でした。
• 切除または切除関節形成術では、関節面と骨が除去されます。残った端は接着されるか、瘢痕組織が隙間を埋めるまで放置されます。その変形の1つに、中足指節関節の近位指骨の一部を切除し、足底板を整復し、中手骨を残った指骨にキルシュナー鋼線で固定するステインズビー手術があります。^[1]
• 表面再建術では、片方または両方の骨の表面を削り、滑らかな金属のカバーで置き換えます。^[2]
• モールド関節形成術、
• シリコン置換関節形成術
• 関節の適合性を回復または修正するための骨切り術。

人工関節形成術は、エンジニアや外科医にとって、さまざまな課題を常に抱えています。選択される人工関節は、毒性がなく、耐久性があり、適合性があり、耐久性がなければなりません。これらの基準をすべて満たすということは、通常、人工関節が10～20年も持たないことを意味します。人工膝関節の75％は20年、90％は10年持ちます。^[3]

近年、この技術は多孔質コーティングされた人工関節によって身体との結合が強化され、さらに顕著な進歩が見られました。しかし、最近のコンピューター支援設計・製造（CAD/CAM）の爆発的な増加により、さらに顕著な進歩が見られました。患者のX線やその他のスキャン、最新の3Dプリントを使用することで、個人に合わせた人工関節がますます多くの人々にとって現実のものとなっています。^[4]

• 変形性関節症（OA）
• 関節リウマチ（RA）
• 無血管性骨壊死（AVN）または骨壊死（ON）
• 先天性股関節脱臼（CDH）股関節形成不全（ヒト）
• 寛骨臼形成不全（浅い股関節窩）
• 五十肩、肩関節周囲炎
• 外傷を受けた関節と不整列な関節
• 関節の硬直

• 血栓または深部静脈血栓症
• 感染
• 出血
• 人工関節周囲 骨折
• 緩む
• 機械的摩耗
• 失敗

• リウマチ外科
• 股関節置換術
• 膝関節置換術
• 手首の変形性関節症