医療助手（英国海軍）

医療アシスタント
格付け記章
発行者	イギリス海軍
タイプ	評価
略語	マサチューセッツ
専門	医療部門

医療助手^{[1]は、イギリスの}海軍の医療階級である。医療助手は、水上艦隊、潜水艦隊、イギリス海兵隊、艦隊航空隊のあらゆる種類の船舶、または陸上の医務室、病院、その他の施設で勤務する。アメリカ海軍（USN）の同等の階級は、病院衛生兵である。

医療助手は、一次医療、労働衛生、二次医療、病院前外傷救命処置、医療管理、応急処置と疾病予防の指導、健康概要の提供、および基本的な環境衛生に関する幅広いスキルを提供します。これらは、英国海兵隊コマンドー、艦隊航空隊、陸上施設、国防省病院ユニット、UKSF、およびその他の三軍部門とともに、海上の船や潜水艦でさまざまな役割を果たします。彼らは主に、船の仲間の重要な一員として、乗組員の日常的な健康管理を提供します。大型船では医療チームの一員ですが、小型船では船上で唯一の医療従事者である場合があります。

医療助手^[2]は、以前は病人用バースアテンダントや病人用バーススチュワード（19世紀～20世紀）と呼ばれ、さらにその前はロブロリーボーイ（16世紀～19世紀）と呼ばれていました。医療助手は、英国海軍ジャックスピークで「スキャブリフター」または「ドック」として口語的に知られています。

イギリス海軍の病人用バース部門は、1833年5月4日に海軍本部から艦長に「病人用バース係」を組織するよう命令が出されたことに端を発する。5等以上の艦艇では、乗組員の中から人格のある人物が選ばれ、病人用バース係として格付けされる。その任務は、船の通常業務に呼び出されることなく、病人の世話だけを行うことであり、有能な船員として給与が支払われる。^{[3] [4]}

彼らは正式な医療訓練を受けておらず、1883年6月になってようやく、A・H・ホスキンス少将を委員長とするホスキンス委員会と呼ばれる委員会が結成され、王立海軍病院の病床と看護スタッフの組織と訓練について調査することとなった。委員会は海軍病院、陸軍病院、さらにロンドンの大規模病院を訪問した後、1884年秋に調査結果を海軍本部に報告した。海軍本部は1884年10月17日付の勅令で判決を下した。^{[5] [4]}この勅令により、以下の等級の訓練を受けた病床評価スタッフの設置が認可された。

• 1年生と2年生の男子
• 病人用ベッド係
• 病人用ベッドスチュワード2等
• 病人用ベッドスチュワード1等
• 病人用ベッド管理責任者

この騎士団はまた、海軍病院における訓練を受けた女性看護スタッフの養成を支援し、これが 1902 年にアレクサンドラ女王の王立海軍看護サービスとなりました。

グリニッジ病院学校（後の王立病院学校）の男子生徒が空席を埋めるだろうと思われたが、そうではなかったため、王立海兵隊員と民間人にも入学が認められた。

1900 年に、3 つの主要病院それぞれに 1 つずつ、Head Wardmasters と呼ばれる 3 つの新しい役職が設けられました。

1891 年、病人用ベッドの職員は新しいスタイルの制服を受け取りました。青いサージのジャンパー、青い布の襟、ベルボトムのズボン (「スクエア リグ」と呼ばれていました) の代わりに、シングルまたはダブルのジャケットと黒いボタンのズボン、赤いバッジ、ピーク キャップを受け取りました。これは「前後」リグと呼ばれ、船員の服装をしていないすべての下士官に支給されました。この制服は「職人」と呼ばれる職人にも支給され、彼らは総称して「ティフィー」と呼ばれていました。そのため、病人用ベッドの係員が「病人用ベッド ティフィー」とも呼ばれていたのは当然のことでした。

1903年、セントジョン救急旅団は、イギリス海軍補助病人用ベッド予備隊（RNASBR）の創設に人員を提供した。^[6]当初は1899年に提案されたが、^[7]海軍本部長官は、旅団が国内外の戦艦、病院船、海軍病院のために補助病人用ベッド予備隊を提供することを希望していると述べた。この予備隊の規則は、すべての軍団部門に発行された。総監督は、旅団のすべての救急隊の責任者が遅滞なくメンバーを召集できるように要請した。この予備隊は、国家非常事態および海上戦争時にのみイギリス海軍の病人用ベッドスタッフを補充する目的で結成され、活動開始時には海軍規律法の対象となる。志願兵には通常のSBAの同僚と同じ制服が支給されたが、補助病人用ベッド予備隊に所属することを示す腕章を着用した。補助兵員には、ジュニアとシニアの 2 つの階級がありました。ただし、資格があり、欠員が生じた場合は、病人用バース スチュワードや予備病棟マスターになることもできます。平時には、補助兵員は年に 1 回の検査を受ける必要があります。補助兵員には、特別な応急処置コースと看護指導が提供され、通常は最寄りの王立海軍病院で実施されます。補助兵員は、第一次世界大戦で海上、病院、陸上の王立海軍部隊で功績を挙げました。^{[8] [9] [10] [11]}第二次世界大戦では、彼らは再びダンケルクで、^[12]海上で、^[12]ロフトン諸島襲撃で、^[13] 1940年のポーランド軍のフランス撤退時、^[14]ディエップ攻撃、^[15]クレタ島の戦い、^[16]シチリア島占領、^[17]極東戦域で名誉ある任務を果たした。^[18]

1914 年 12 月 16 日、第一次世界大戦中に陸上で戦うことになった RN 師団の RM 旅団を支援するために、王立海兵隊医療部隊が結成されました。この任務を遂行できる SBA または RNASBR の階級が足りなかったためです。彼らはクリスタル パレスで訓練を受けました。その大部分は RN 師団の野戦救急セクションを構成しました。医療部隊はディールの王立海兵補給所の戦力に基づいていました。また、サービス番号: 補給所 (S) が割り当てられ、工兵および陸軍補給部隊と同じ登録簿に登録されました。「発足からガイリポリ撤退までの王立海軍師団医療部隊の公式歴史」からの抜粋。アーサー・ガスケル著「当時の状況は、ADMS が求める人材を正確に把握しており、ダービル・スミス氏はその人材をどのように獲得するかを正確に把握していた。師団長は管理本部に問題を報告したが、ここでこれらの人材をどのように登録するかについて予期せぬ困難と遅延が発生した。彼らは病人用ベッドの下士官にすべきか、それとも英国海兵隊員にすべきか? 陸上の英国海兵隊員にすべきか、それとも海上の英国海兵隊員にすべきか? 陸軍法の適用を受けるべきか、それとも海軍規律法の適用を受けるべきか? 給与はいくらにすべきか? どのような手当が支給されるのか、特に離職手当は支給されるべきか? この最後の点はダービル・スミス氏が特に主張した。ついにダービル・スミス氏、ブルンバーグ中佐、RMLI、スチュワート艦隊軍医、AD1\fS (艦隊軍医ガスケル)、DADMS (ケースメント大尉、海軍医療部隊（RAMC）は、これらすべての難題を解決しました。」彼らはフランスの西部戦線とガリポリで活動しました。大戦の終わりに、王立海兵隊医療部隊は解散され、病人寝台部門も縮小されました。^[19]

1920年、スチュワードという用語が廃止され、代わりに下士官という用語が使われるようになった。1965年には、イギリス海軍全体に影響するもう一つの大きな変化が起こり、船首尾索道が廃止され、代わりにスクエア索道が使われるようになった。また、1965年には、シック・ベッドという用語がメディカル・アシスタントという用語に置き換えられ、現在まで使われている。^{[4] [20]}

イギリス海軍の医療助手は、その歴史を通じて、ロブロリーボーイとして、あるいは病人ベッド等級として、戦時中および平時に活動してきました。16世紀以降のイギリスの歴史を通じて、船の外科医が手足を切断する際に補助をすることから、戦争や戦闘で負傷した水兵や海兵隊員の看護まで。最も顕著な例としては、海上でのナポレオン戦争、^{[21] [22]}クリミア戦争、ボーア戦争およびその他のアフリカ戦争、^{[23] [24] [25]}義和団の乱、^{[26] [27]}第一次世界大戦の海上および陸上での活動があります。海軍の病床スタッフと英国海兵隊の医療従事者は、ユトランド沖海戦^[28] 、フランドル^{[29] 、} ガリポリ^[30]、西部戦線[ ^31] 、ヘルゴラント湾の戦い[32] 、ゼーブルッヘ襲撃^{[ 20]} 、地中海遠征軍[ ³³ ] 、アントワープ包囲戦^[34]、ドッガーバンクの戦い[ ^35]、バルト海（ロシア）でのイギリス軍作戦など、数々の戦功を挙げて功績を残した。

第二次世界大戦中、シック・バース支部は再び大西洋から太平洋にかけて、サン・ナゼールでのコマンドー襲撃、ノルマンディー上陸作戦、極東、そして沖縄でのイギリス太平洋艦隊での活躍で功績を挙げた。^[20]

戦後、彼らはマスケット銃作戦（スエズ危機）、朝鮮戦争、アデン、マラヤ、マレーシア/ボルネオでのクラレット作戦、北アイルランドのバナー作戦、フォークランド諸島コーポレート作戦、湾岸戦争、ボスニア、コソボ、アフガニスタンのヘリック作戦、イラクのテリック作戦、海上および王立海兵隊コマンドーでのさまざまな人道支援およびその他の平時の作戦でさらなる評価と功績を残しました。^[20]合計992人が任務中に亡くなりましたが、彼らの名前は永遠に生き続けます。

これまでに記録された病人用ベッド/医療アシスタント部門の評価は次のとおりです。

• アルバートメダルx 4
• 顕著な勇敢さの勲章x 4
• ジョージメダルx 3
• 殊勲勲章x 84
• 殊勲賞x 2
• ミリタリークロス×3
• 軍事勲章（バー付き4個）×105
• 女王の勇敢な勲章x 1
• 大英帝国勲章x 180
• ロイヤル・ヴィクトリア勲章受章者x 1
• ロイヤルビクトリア勲章x 6
• 聖ヨハネ勲章現役将校x 1
• 聖ヨハネ奉仕兄弟会x 31
• 聖ヨハネ修道会（奉仕中のシスター）×1
• 王立動物愛護協会メダルx 2
• 大英帝国勲章受章者x 17
• 功労勲章x 99
• 女王の勇敢な行為に対する表彰x 3
• 派遣文書に記載x 333
• ロイヤルレッドクロス2等x 8
• 女王の功労表彰x 4
• （ここに挙げた外国の勲章は、当時の君主が授与を許可し、ロンドン・ガゼットに掲載されたもののみです。ロンドン・ガゼットに掲載されていない外国の勲章が、医療部門に何百も授与されています。）
• 聖ゲオルギオス十字章第4級（ロシア）×1
• クロワ・ド・ゲール（フランス語）（手のひら付き1枚）×4
• クロワ・ド・ゲール（ベルギー）×2
• クロワ・ド・ヴィルトゥート・ミリタラ2等勲章（ルーマニア）×1
• クシズ・ヴァレチニッチ(ポーランド勇気十字章) x 1
• ルーマニア功労勲章2級 x 1
• オレンジ・ナッサウ金十字剣勲章（オランダ）×1
• 熱意ある奉仕に対する金メダル（セルビア）×1
• オレンジ・ナッサウ銀勲章（オランダ）×1
• 銀武勲章（イタリア）×1
• 銅武勇勲章（イタリア）×2
• メダイユミリテール（フランス）×6
• 勲章（ベルギー）×1
• 疫病勲章（銅）（フランス）×1
• 軍事功績勲章（ギリシャ） ×1
• 勇気の十字架（ギリシャ） ×1
• アンナム帝国ドラゴン勲章騎士（フランス・ベトナム）×1
• NATO功労勲章（NATO MSM）×1

ロンドン ガゼットに記録された病人用ベッド/医療アシスタントの評価に関するすべての栄誉と賞を探すプロジェクトが進行中です。さらに多くの栄誉と賞が発見されています。

基礎訓練（10週間）はコーンウォール州トルポイントにあるHMS ローリー陸上施設で実施される。医療訓練^{[36] （39週間）は}リッチフィールドのウィッティントン兵舎にある国防医療アカデミーで実施される。

最初の 13 週間は Common Core と呼ばれ、英国陸軍と RAF の衛生兵とともに行われます。このトレーニングには次のものが含まれます。

• 解剖学と生理学
• 疾患とその治療
• 基礎薬理学と調剤
• 基本的な環境衛生
• 予防医学
• 傷と包帯
• 医療管理
• ジュネーブ条約
• 応急処置
• 病院前外傷、生命維持を含む軍事急性ケアコース。

試験は毎週行われ、各試験の 2 回目の受験で合格できなかった者は「復級」されます。

終了後、国防省病院ユニット ( MDHU ) のさまざまな病棟で 6 週間の臨床研修が行われます。その後、研修生はDMSTGウィッティントン兵舎に戻り、6 週間の単一サービス (SS) 研修を完了します。SS 研修では、英国海軍の医療管理、 CBRN環境での医療、CBRN の原因で苦しむ人々のケアのあらゆる側面を学びます。これには、訓練船HMS ブリストルに乗船して、負傷者の救出、治療、負傷者のシミュレーション、応急処置演習の組織、平時および行動ステーションでの応急処置班の管理を練習する 1 週間が含まれます。

最後の臨床実習は 12 週間にわたります。最初の 6 週間は陸上施設の医療センターで実施され、臨床プライマリケアと管理スキルを実践します。次の 6 週間は再び MDHU で過ごし、今回は救急室と内科および外科急性期治療病棟でのシフト勤務で締めくくられます。

臨床実習の最終段階から戻ると、研修生は DMSTG に戻り、2 週間、学んだすべての内容に関する最終試験を受け、合格すれば卒業します。「パート IV 研修」と呼ばれる最終段階は、船上または陸上施設の医務室での「実地」監督研修 (12 週間) の強化期間で終了します。

MA は、そのキャリアを通じて、ローリング OPS タスク ブックを完了する必要があります。これは、2010 年に MA 部門に導入されました。このタスク ブックには、MA がプライマリ ケア、セカンダリ ケア、救急医療環境、医療管理、さまざまな海事コンポーネントで臨床スキルを維持するために必要なすべてのスキルが記載されています。さまざまなセクションは、毎年完了する必要があるものから 3 年に 1 回完了する必要があるものまでさまざまです。タスク ブックは最新の状態に保つ必要があり、等級がさらに昇進するための基本的な資格基準を満たすことが期待される場合は、毎年の要件となります。これにより、MA は最新の知識とスキルを維持し、意欲を高めることができます。ローリング OPS タスク ブックは現在、MA、主任医療助手 (LMA)、下士官医療助手 (POMA) の等級で必須です。

船、潜水艦、または第 3 コマンド旅団に入隊する前に、MA は 6 週間の海上またはコマンド MA の入隊前トレーニングを実施する必要があります。これは海軍医学研究所で実施され、プライマリケアと救急医療、医療管理、歯科応急処置の復習と更新トレーニングが含まれます。海上コンポーネントには、HMS ブリストルでの演習が含まれます。コマンド コンポーネントを完了した者は、コマンド ロジスティック連隊医療中隊の役割 1 と 2 の野外医療環境で野外演習を行います。入隊前トレーニングには、戦場高度外傷救命処置コース (BATLS) が含まれます。

英国海軍の医療助手のうち、英国海兵隊への志願者は、デボン州リンプストンにある英国海兵隊コマンドー訓練センター（CTCRM）で開催される全兵科コマンドーコース（9週間）に合格しなければならない。これに先立ち、全兵科コマンドーコースに適格で、選抜され、準備ができていることを確認するために、全兵科コマンドー準備コース（4週間、コマンドー兵站連隊）を受講しなければならない。MA部門は、英国海兵隊医療助手（RMMA）に任命された英国海兵隊員^{[37]にも開放されている。第3コマンド旅団の}偵察部隊で働くことになった者は、基礎的な軍事パラシュート降下コースを修了する。

少なくとも 2 回の作戦任務を完了し、厳しいブラック サーペント コースに合格した者 (コマンドー訓練を受けた者または英国海兵隊コマンドーのみ) は、特殊空挺部隊(SAS)、特殊偵察連隊 (SRR)、特殊部隊支援グループ(SFSG)、または特殊舟艇部隊(SBS) のいずれかで英国特殊部隊 (UKSF) に医療支援を提供するために選抜されます。その後、基礎軍事パラシュートコースを修了し、必要に応じてHAHOおよびHALOパラ コースを修了します。

ブラックサーペントコース^[38]は三軍が参加しており、イギリス海軍、イギリス空軍、陸軍の隊員が参加できる。ヘレフォードの医療支援ユニット（MSU）が運営し、UKSF選抜で行われるのと同様のブレコンビーコンズを横断する丘陵地帯の行進ルートを含む、さまざまな身体検査やその他のテストが行​​われる。候補者はこれらの行進中に模擬医療処置を行うことが求められる。このような演習の目的は、プレッシャーと疲労困憊の中で医療従事者がうまく業務を遂行できる能力をテストすることである。

潜水艦サービスへの志願者は、空気と水の供給を監視し、重要な健康および環境の安全性チェックを行う責任があります。^[39]トレーニングはゴスポートのHMS サルタンとアルバーストークの海軍医学研究所で行われます。このトレーニングを完了すると、医療アシスタント潜水艦員（MA（SM））には、シティアンドギルドの放射線防護証明書と、オプションで放射線作業者ギルドの会員資格が 授与されます。

MA 幹部に与えられるその他の専門分野は、新たに設立された救急救命士サブ幹部です。その他の幹部は、薬剤師技術者や手術部門従事者になることができます。これらは以前は民間認定の追加資格でしたが、現在は医療技術者の部門になっています。

医療アシスタント バッジの記章は、白い背景にジュネーブ赤十字が描かれ、金色の丸で囲まれています。記章の上にある王冠は、その等級が上級レベル (PO) に該当することを示します。

医療助手の部門構造は、英国海軍の他の部門の構造と同様です。

• 医療アシスタント2（研修中）（MA 2）
• 医療アシスタント（MA）
• リーディングメディカルアシスタント（LMA）
• 下士官医療助手 (POMA)
• 上級兵曹医療助手 (CPOMA)
• 准尉医療アシスタント クラス 2 (WO2MA)
• 准尉医療アシスタント クラス 1 (WO1MA)

PO レベルで資格を有し、推薦され、選ばれた者は、医療サービス士官 (MSO) になることができます。彼らは、ダートマスにあるブリタニア王立海軍兵学校(BRNC) で初期訓練を受けます。MSO は、英国海軍の医療部門と三軍環境に方針、指導、その他の管理、運営、スタッフ スキルを提供する任命された士官です。彼らが到達できる最高位は大佐ですが、准将の実例が 1 つあります。MSO は、以前は病棟マスターとも呼ばれていました。

• 戦闘医療技術者
• 病院衛生兵
• ケイト・ネスビット
• 医療アシスタント
• 英国海軍医療サービス

• 医療アシスタント（一般サービス）、RN キャリア
• 仮想海軍病院 – 軍事医学と人道医学のデジタルライブラリ
• 医療アシスタント リアム・オグレイディ MC
• 戦闘衛生兵フォークランド紛争