食事配達サービス

ミールズ オン ホイールズは、自宅で食事を買ったり準備したりできない人に食事を届けるプログラムです。この名前は、宅配食事プログラム全般を指すためによく使われますが、すべてのプログラムが実際に「ミールズ オン ホイールズ」という名前であるわけではありません。外出できない人の多くは高齢者で、ボランティアの多くも高齢者ですが、身体は健常で自動車を運転できます。

研究によると、宅配食事プログラムは、受給者の食事の質を大幅に改善し、食糧不安を軽減し、生活の質を向上させることが分かっています。^{[1] [2]}また、このプログラムは、受給者が病院、老人ホーム、その他の高額な地域ベースのサービスを利用する必要を減らすことで、政府支出を削減します。

ミールズ・オン・ホイールズは、第二次世界大戦中のイギリスの空襲で、多くの人々が家を失い、自炊ができなくなった時に始まりました。女性民間防衛ボランティアサービス（ WVS、後のWRVS）がこれらの人々に食事を提供しました。「ミールズ・オン・ホイールズ」という名前は、ベビーカー、カート、かご付き自転車、車、その他の車輪付き乗り物で食事を運ぶ配達方法に由来しています。自分で食事を作ることができない人に食事を届けるというコンセプトは、主に外出が困難な高齢者に無料で、または少額の料金で配達する現代のプログラムへと発展しました。^{[3] [4] [5]}

第二次世界大戦後、最初の移動式食事宅配は、 1943年にイギ​​リスのハートフォードシャー州ヘメル・ヘムステッドでWVSによって行われた。 ^[要説明]初期のサービスの多くは、古い乳母車を使って食事を運び、輸送中に食事を温かく保つためにわら俵や古いフェルト帽さえも使用していた。^{[3] [要出典]}

この種のサービスでは、毎日決められた時間までに食事を準備するために、基本的な調理の十分な知識を持つ多くのボランティアが必要です。英国の地方自治体の大半は、現在、作りたての食事の配達をやめ、調理済みの再加熱可能な冷凍食事の供給に移行しています。^[6]

ブリティッシュ・メディカル・ジャーナルの死亡記事によると、移動給食の先駆者の一人はバタシー出身の開業医、ハーバンス・ラル・グラティだと言われている。^[7]しかし、証拠がほとんどないため、これには異論がある。^[8]

ドリス・テイラーMBEは1953年に南オーストラリア州でミールズ・オン・ホイールズを設立し、1954年にポートアデレードのキッチンから最初の食事が提供されました。^[9]

ニューサウスウェールズ州では、1957年3月にシドニー市議会によってミールズ・オン・ホイールズが開始されました。最初の週には、市庁舎の厨房で調理された150食が都心部の住民に提供されました。^[4]

地域ごとに組織されたオーストラリアのミールズ・オン・ホイールズは、確立された活発で繁栄した団体のグループです。いくつかの団体の歴史を少し挙げると、ニューサウスウェールズ州、^{[4] [10]}クイーンズランド州、^{[11] [12]}南オーストラリア州、^{[13] [14] [15]}西オーストラリア州^[16]およびビクトリア州です。^[17]

2012年、クイーンズランド州のミールズ・オン・ホイールズ支部はクイーンズランド州偉人賞を受賞しました。^[18]

赤十字の食事配達プログラムは、オンタリオ州ブラントフォード在住のエルシー・マシューズさんが地元の赤十字にこのアイデアを持ちかけたのがきっかけで、1963年に始まりました。エルシーさんはイギリス旅行中に高齢者の自宅に栄養価の高い食事を配達するプログラムを目にし、同様のプログラムが地域にとって大きな価値になると考えました。初年度、このプログラムには週に12人の利用者が食事配達を受けていました。^[19]

オンタリオ州ブランプトンも、困っている高齢者に食事を届ける活動を始めた。1963 年春、看護師のルビー・カスバートが地元のソロプチミスト クラブの支援を受けて、食事配達プログラムを開始した。その後、ピール記念病院の補助団体が責任を引き継ぎ、ブランプトン食事配達 (BMOW) は 1 日 6 食の配達を開始した。^{[引用が必要]}

1966年1月、聖マティアス教会の女性たちがケベック州ウェストマウントでこのサービスを開始し、このアイデアはモントリオールの他のコミュニティに広まりました。^[20]各グループは、食料を購入するための資金と、食事の準備と配達を行う十分なボランティアを見つける必要がありました。{要出典} 1970年、イネス・ウェブスターは、モントリオール西部でユナイテッド教会から運営されるミールズ・オン・ホイールズ・プログラムを設立しました。 [ ^20]このプログラムは、年間100〜150人のボランティアに依存し、固定収入で一人暮らしの高齢者に週2回温かい食事を配達しました。同じ頃、ドルヴァル・ラシーンでも別のプログラムが設立されました。^[20]

トゥルー・デイビッドソン・ミールズ・オン・ホイールズ・プログラムは1973年にトロント東部で設立され、オンタリオ州イーストヨークの初代市長を務めた地元政治家にちなんで名付けられました。2014年5月、このプログラムは地元機関のネイバーフッド・リンク・サポート・サービスと合併し、現在まで続いています。^[21]

最初の食事は、ミッドランド地方の小さな郡都ロングフォードに配達されました。配達はロングフォード郡社会福祉局が担当し、地元の慈悲の修道院のシスター・カラサンティウスと地元病院の医師ジェラルド・マクドナ博士が組織しました。食事は移動式キッチンから配られましたが、その資金は地元の子供たちが集めました。資金集めはロングフォード・ニュース（地元紙）の編集者デレク・コッブが組織しました。

最初の食事の一部は、故パット・アワーリカンというボランティア運転手と故シスター・ボナベンチャーというボランティアヘルパーによって配達されました。移動キッチンは、地元のビジネスマン、ノエル・ハンロンが町の救急車工場で製作しました。バンには、夕食を温かく保つために救急車工場から提供された特別装備のガスコンロが取り付けられていました。食事はその後、ロングフォード周辺の約 400 人の人々に配達されました。そのほとんどは高齢者や障害者で、少額の助成金と地元で集められた資金によって無料で提供されました。

現在、Meals on Wheels プログラムは、一般的に郡レベルまたはそれより小規模なレベルで運営されています。プログラムの規模、提供されるサービス、組織、資金は多岐にわたります。

オーストラリア、^{[22] 、} カナダ、^{[23] [24] 、}アイルランド、^{[25] 、}イギリス、アメリカでミールズ・オン・ホイールズ・プログラムが実施されている。全米介護ケータリング協会^[26]は、イギリスのミールズ・オン・ホイールズ・サービスに関する優れた情報源である。全米ミールズ・オン・ホイールズ協会（MOWAA）^[27]は、バージニア州アレクサンドリアに本部を置く高齢者栄養プログラムの全国協会であるが、各プログラムは独立して運営されている。

ほとんどのミールズ オン ホイールズ プログラムでは、温かい食事がすぐに食べられる状態で配達されますが、電子レンジで調理できる容器に入った冷たい食事が配達されるプログラムもあります。冷凍食品を提供するプログラムもあります。温かい食事を提供するプログラムの中には、配達が行われない週末や休日の前日に、追加の冷凍食品を提供するプログラムもあります。プログラムによっては、食事は有給ドライバーまたはボランティアによって配達される場合があります。ミールズ オン ホイールズのドライバーまたはボランティアによる食事の配達は、クライアントの健康を維持するための栄養を提供するだけでなく、クライアントの安全確認や仲間の源としても機能します。

ミールズ・オン・ホイールズ プログラムの利用者のほとんどは高齢者ですが、買い物や自炊ができない人 (ペットも) も、一般的には支援の対象となります。米国には、 60 歳未満の外出できない利用者向けの「補足」と呼ばれる MOW プログラムがあります。これには医師の署名入り診断書が必要で、1 食につき 2 ドルの小額の料金がかかります。資金源にかかわらず、ほとんどのプログラムへの参加資格は、経済的必要性ではなく、利用者が十分な栄養を摂取できるかどうかによって決まります。

サフォーク州では、このプログラムは「コミュニティミール」と呼ばれています。^[28]「ミールズ・オン・ホイールズ」サービスは、自炊が困難と診断された人向けに提供されています。コミュニティミールズサービスは、毎日の温かい食事、冷蔵食事、または毎週または隔週の冷凍食事の配達から構成されます。伝統的な温かい食事の配達は、中央キッチンで調理され、サービス利用者に届けられます。サフォーク州のサービスは現在、アスペクト・リビング財団によって運営されています。これは、ミールズ・オン・ホイールズ・サフォークという名称で取引されている非営利慈善団体で、2018年に設立・登録され、ロイヤル・ボランタリー・サービスから「ミールズ・オン・ホイールズ」を引き継ぐために設立され、この目的のために特別に設立されました。

高齢者への支援は、 WRVS（旧称：女性王立ボランティアサービス） によっても提供されています。

全国介護ケータリング協会のコミュニティ食事週間は、コミュニティ食事サービスの認知度を高めることを目的とした全国的なイベントです。^[29] 2008年10月、コーンウォール公爵夫人カミラ夫人は、食事移動週間の活動を手伝いました。^[30]

英国では、ボランティアや地方自治体の組織ではなく、商業団体が食事を提供するケースが増えています。たとえば、一部の地方自治体は温かい食事の提供をやめ、代わりに冷凍の調理済み食事を配達しています。^[31]その他のバリエーションとしては、途中で食事を再生する「シェフモービル」^{[32]サービスを運営する}アペティト^[33]や、評価基準を満たさない人のためにミールズ・オン・ホイールズの代替サービスを運営するアペティトの子会社ウィルトシャー・ファーム・フーズ^[34]などがあります。 2018年に、ミールズ・オン・ホイールズは英国で完全に撤退しました。しかし、ウィルトシャー・ファームズの冷凍食事と、主に商業ベースの民間の温かい食事スキームは残っています。^[要出典]

ウルヴァーハンプトン市議会は別のアプローチをとった。サービスを閉鎖する代わりに、市内に住む人なら誰でも配車サービスを注文できるようにサービスを拡大したのだ。人々は週に 1 日、毎日、または手術後など一定期間、食事を受け取ることを選ぶことができる。温かい食事とともに、サンドイッチとフルーツでできた冷たい「お茶」も配達される。

2011年10月、BBC Twoでヘアリー・バイカーズのシリーズ「ミールズ・オン・ホイールズ」が放送された。このシリーズは、英国各地の地元の「ミールズ・オン・ホイールズ」サービスを救うためのBBCラーニングとのキャンペーンの先頭に立った。^[35]

ノバスコシア州のハリファックス・ミールズ・オン・ホイールズは現在、州全体で 68 のプログラムを運営しており、600 人以上のボランティアが週に 3,400 食を提供していると推定されている。ハリファックスでは、このサービスは市から部分的に資金提供を受けている。ユナイテッド・ウェイも、プログラムに必要な金額に応じて資金を提供している。食事の多くは、介護施設や病院などの組織が提供しているが、レストランや個人宅から提供されることもある。このプログラムは高齢者だけを対象としているわけではない。一人暮らしのあらゆる年齢の人が、入院後の回復期で自分で料理ができないときによく電話をかけてくる。ミールズ・オン・ホイールズのその他の利用者は、多発性硬化症などの障害を持つ人々で、料理が難しくなったつらい時期を乗り切るためにこのプログラムを利用している。1996 年には、ハリファックスの利用者の 56.7% が 3 か月未満しかこのサービスを利用していなかった。^[36]

2020年、トロントのイーストヨークコミュニティに文化的に適切な食事を提供するという要望に応えるため、独立した慈善団体であるイーストヨーク・ミールズ・オン・ホイールズによって、ハラール・ミールズ・オン・ホイールズが設立されました。このプログラムは、グレータートロントのユナイテッド・ウェイによって資金提供され、トロント市の東端で人気を集めています。^[37]

モントリオールには数十の独立した移動給食サービスがあり、その中でも最大かつ最も革新的なのが、ユニークな世代を超えたサントロポル・ルーラントである。これは主にモントリオール中心部の近隣の若いボランティアによって運営されている組織である。配達は徒歩、自転車、そして郊外のルートではハイブリッドカーで行われる。^[38]

現在 (2016 年)、ロングフォード郡社会福祉局 (登録慈善団体) はロングフォード周辺にバンを使って食事を配達しています。4 台のバンがロングフォード郡全域に配達していますが、食事は温かいスープと冷たいメイン コースとデザートになっています。受取人は夕食を温めるために電子レンジを持っています。食事は週 7 日、年間 365 日提供されます。^[要出典]

2008年にトリニティ・カレッジ・ダブリン^[39]が国立高齢者・高齢化評議会の委託を受けて発表した調査によると、1980年代からアイルランドのほとんどの地域でミールズ・オン・ホイールズ（またはセンターベースの代替サービス）がサービスを提供しており、その半数以上が登録慈善団体である。サービスの半数は教区のみを対象としており、それより多くがやや広い地域を対象としている。報告書では、サービス提供者のわずか5%が「郡のかなりの部分」を対象としていると指摘されている（しかし、郡全体を対象とするロングフォードで最も長く続いているサービスについては触れられていない）。

アメリカで最初のこのようなプログラムは、1954年にフィラデルフィア保健福祉協議会の要請によりソーシャルワーカーのマーガレット・トイによって開始されました。このプログラムはヘンリエッタ・タワー・ワーツ財団によって資金提供されました。^[40]

全米ミールズ・オン・ホイールズ協会（MOWAA）は、バージニア州アレクサンドリアに本部を置いています。MOWAAは、特に飢餓の危険にさらされている、または飢餓を経験している高齢者に食事サービスを提供する人々を代表する、米国最古かつ最大の組織です。MOWAAは、プログラムが他の人々の生活に変化をもたらすために必要なツールと情報を提供することで、社会的、身体的、栄養的、経済的に弱い立場にあるアメリカ人の福祉、身体面、栄養面、経済面の向上を目指して活動している非営利団体です。^[27] 2016年、ミールズ・オン・ホイールズは250万人のアメリカ人に約2億1800万食を提供しました。^{[41] [42]}年間の食事費用は、受給者1人あたり2,765ドルです。^[43]受給者のうち約50万人は退役軍人です。^[41]

シティミールズ・オン・ホイールズはニューヨーク市周辺でサービスを提供している。^[44] 2008年、シティミールズはニューヨーク市の各区に住む17,713人の虚弱高齢者に210万食以上を配達した。さらに、1,500人以上のボランティアが合計62,000時間を費やしてニューヨークの虚弱高齢者を訪問し、食事を配達した。ゲイル・グリーンとジェームズ・ビアードは1981年、週末や休日に食べるものがないニューヨークの高齢者に関する新聞記事を読んだ後、シティミールズ・オン・ホイールズを設立した。彼らはレストラン業界の友人たちを集め、政府資金による平日の食事配達プログラムの補足として民間資金を調達した。25年前、彼らの最初の取り組みは6,000人の虚弱高齢者にクリスマスの食事を届けた。^[要出典]

2007年、MOWAA財団は飢餓に関する調査を委託しました（次のセクションを参照）。2009年、MOWAAは米国に奉仕した 退役軍人のニーズに対応する組織であるThe Mission Continues ^{[45]と提携しました。}

「コーシャ食事配達」などの特別な食事配達プログラムも、ニッチな顧客層にサービスを提供するために存在します。^{[引用が必要]}

アメリカ食堂協会（MOWAAF）^[46]は、飢餓が米国の何百万人もの高齢者にとって深刻な脅威であることを認識し、この問題を理解することが解決策を開発するための重要な第一歩であると判断しました。 ^[47] 2007年、MOWAAFはハラーズ財団の支援を受けて、 「アメリカにおける高齢者の飢餓の原因、結果、将来」と題する調査研究を委託しました。^{[48]この報告書は、2008年3月に}ワシントンDCで開催された米国上院高齢化特別委員会の公聴会で発表されました。

調査によると、米国では500万人以上の高齢者（全高齢者の11.4%）が何らかの食糧不安、つまりわずかに食糧不安を経験している。このうち約250万人が飢餓の危険にさらされており、約75万人が経済的制約により飢餓に苦しんでいる。高齢者の一部のグループは、飢餓の危険にさらされる可能性がより高い。高齢者全体に占める割合と比べると、収入が限られている人、70歳未満、アフリカ系アメリカ人、ヒスパニック、未婚者、賃貸住宅居住者、米国南部在住者はいずれも飢餓の危険にさらされる可能性がより高い。高齢者の特定のグループは飢餓の危険にさらされているが、飢餓は収入の範囲を問わず存在する。例えば、飢餓の危険にさらされている高齢者全体の50%以上は、収入が貧困ラインを超えている。同様に、飢餓はすべての人口統計グループに存在している。例えば、飢餓の危険にさらされている高齢者の3分の2以上は白人である。家族構成によって飢餓の危険度は大きく異なり、特に一人暮らしの高齢者や孫と暮らしている高齢者ではその差が顕著である。一人暮らしの高齢者は、既婚高齢者に比べて飢餓を経験する可能性が2倍高い。孫はいるが成人した子どもはいない高齢者世帯の5世帯に1世帯が飢餓の危険にさらされているのに対し、孫がいない高齢者世帯では約20世帯に1世帯が飢餓の危険にさらされている。都市部以外の地域に住む高齢者は、都市部に住む高齢者と同様に食糧不安を経験する可能性が高く、食糧不安は都市部と農村部をまたいで存在していることを示唆している。^[49]

2017年3月、ドナルド・トランプ大統領の予算案では、ミールズ・オン・ホイールズへの支出に充てられる補助金の削減が提案された。^[42]行政管理予算 局長のミック・マルバニーは、この削減を擁護し、 「ミールズ・オン・ホイールズは素晴らしい」が、このプログラムは「何の結果も出ていない」多くのプログラムの1つであると述べた。^{[2] [42]}

フードネット・ミールズ・オン・ホイールズはトンプキンス郡の高齢者に優しい団体で、高齢者に栄養のある食事とヘルスケアサービスを提供することを使命としています。COVID -19への対応として、フードネット・ミールズ・オン・ホイールズは食糧供給を確保するために予防措置を更新しました。隔日スケジュールが自宅への食糧配達に適用され、人々は1回の温かい食事と翌日の冷凍食品を受け取りました。栄養カウンセリング、評価、教育などの栄養サービスは電話で行われました。^{[50] [51]}

2013 年に実施された宅配食事プログラムの影響に関する調査では、「2 つの調査を除くすべての調査で、宅配食事プログラムによって参加者の食事の質が大幅に改善され、栄養摂取量が増加し、食糧不安や栄養リスクが軽減されたことがわかった。その他の有益な結果には、社交の機会の増加、食事の順守の改善、生活の質の向上などがある」と結論付けられている。^{[1] [2]}この調査では、「宅配食事プログラムは参加者の食事の質を改善し、栄養摂取量を増加させる。これらのプログラムは、高齢者が健康状態や機能が低下しても自立を維持し、自宅や地域社会にとどまるのを支援することで、長期ケアを介護施設から在宅および地域ベースのサービスに再配分するという連邦政府のコスト抑制政策にも合致している」と結論付けられている。^{[1] [2]}

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• 高齢者の食の好み
• アメリカ食事配達協会