ICD-10は、世界保健機関(WHO)による医療分類リストである国際疾病分類(ICD)の第10版です。疾病、徴候と症状、異常所見、訴え、社会的状況、傷害または疾病の外的原因のコードが含まれています。 [ 1 ] ICD-10の作業は1983年に始まり、[ 2 ] 1990年に第43回世界保健総会で承認され、1993年1月1日に加盟国で発効しました。[ 1 ] [ 3 ] ICD-10は2022年1月1日にICD-11に置き換えられました。 [ 4 ] [ 3 ]
WHOはICDの基本版を管理・発行していますが、加盟国のいくつかは、自国のニーズに合わせてそれを修正しています。基本分類では、コードセットは14,000を超える異なるコードを可能にし[ 5 ] 、以前のICD-9と比較して多くの新しい診断を追跡できます。オプションのサブ分類を使用することで、ICD-10は、傷害または疾病の原因、症状、場所、重症度、およびタイプに関して特異性を持たせることができます。[ 6 ]修正版はさまざまな点で異なる場合があります。一部の国版ではコードセットがさらに拡張されており、中には処置コードを追加するものまであります。たとえば、ICD-10-CMには70,000を超えるコードがあります。 [ 7 ]
WHOは、ICD-10オンラインブラウザ[ 8 ]やICDトレーニング資料[9]など、ICDに関する詳細な情報をウェブサイトで提供しています。オンライン研修には、サポートフォーラム、自己学習ツール[ 9 ]、ユーザーガイド[ 10 ]が含まれています。
次の表は、ICD-10の国際版における章番号(ローマ数字を使用)、各章のコード範囲、および章のタイトルを示しています。 [ 11 ]
約27か国[ 12 ] [ 13 ]が医療制度における償還と資源配分にICD-10を使用しており、一部の国ではその有用性を高めるためにICDを修正している。変更されていない国際版ICD-10は、死因報告と統計を行うために117か国で使用されている。[ 1 ]
各国版は、詳細レベル、カテゴリーの不完全な採用、[ 14 ]または手順コードの追加において基本分類と異なる場合がある。
1998年に導入されたICD-10オーストラリア修正版(ICD-10-AM)は、シドニー大学の国立健康分類センターによって開発されました。[ 15 ]現在はオーストラリア分類開発コンソーシアムによって維持されています。[ 16 ]
ICD-10-AMはニュージーランド[ 17 ] 、アイルランド[ 18 ] 、サウジアラビア[ 19 ]、その他いくつかの国[ 20 ]でも採用されている。
ICD-10のブラジルポルトガル語への暫定翻訳は1986年頃に開始されました。ブラジルはリストの第V章のフィールドテストのためのフィールドトライアル調整センターに指定され、その後、翻訳は国内の複数の貢献者によって更新および修正されました。最終版の1つはJ. Leme Lopesによって校正され、最終翻訳は1992年に英語版から直接作成されました。[ 22 ]
カナダは2000年に死亡報告にICD-10の使用を開始した。[ 23 ]疾病報告のためのICD-10-CAの6年間の段階的導入は2001年に始まった。[ 24 ]これはカナダの10州で段階的に行われ、ケベック州が最後に切り替えを行った。[ 24 ]
ICD-10-CAは英語版とフランス語版の両方で利用可能です。[ 23 ]
チェコ共和国は、WHOによる公式発表の1年後の1994年にICD-10を採用した。[ 26 ]国際版の改訂は継続的に採用されている。[ 27 ] [ 28 ] ICD-10 2016 第10版のチェコ語公式翻訳は2018年に出版された。[ 26 ]
ICD-10は1994年1月1日に初めて精神医療サービスシステムに導入されました。[ 29 ]
エストニアは1997年1月1日に大臣令によりICD-10を採用した。[ 30 ]しかし、第V章「精神および行動障害」は、同じく大臣令により1994年1月1日から既に使用されていた。[ 31 ]
ドイツのICD-10ドイツ語版(ICD-10-GM)はICD-10-AMに基づいています。[ 20 ] ICD-10-GMは、2003年から2004年にかけてドイツ医療文書情報研究所(DIMDI)によって開発されました。2020年にDIMDIが解散して以来、連邦医薬品医療機器研究所(BfArM)がICD-10-GMの維持管理を担当しています。[ 33 ] [ 20 ]
ギリシャは2023年12月23日にICD-10を導入した。ギリシャのDRG(Gr-DRG)システムは、2013年のICD-10ドイツ版(ICD-10-GM)に基づく国際疾病分類および関連健康問題のギリシャ版修正版と、対応する国際処置分類に基づくギリシャ医療処置分類(GMPC)と呼ばれる医療処置コードの体系的なカタログに基づいている。[ 34 ]
韓国語版は2008年から存在している。[ 36 ]
ICD-10のオランダ語訳はICD10-nlで、1994年にWHO-FICネットワークによって作成されました。[ 37 ]オンライン辞書もあります。[ 38 ]
ICD-10は、国家保健省と医療制度協議会の合同タスクチームである国家ICD-10導入タスクチームの主導の下、2005年7月に導入されました。[ 40 ]
ICD-10の現在のスウェーデン語版は1997年に作成された。[ 29 ]
スイスでは、診断のコーディングにドイツ版ICD-10-GMが使用されています。スイス連邦統計局(FSO)は、ICD-10-GMをフランス語とイタリア語で2年ごとに発行しています。[ 41 ] [ 42 ]
ICD-10-TM(タイ語修正版)は、2016年版ICD-10を基にしたタイ語版です。 [ 43 ] ICD-10-TMの索引の珍しい特徴は、タイ語と英語の両方のトレイルを含むバイリンガルであることです。[ 44 ]
ICD-10は1995年に英国で初めて使用が義務付けられました。[ 45 ] 2010年に英国政府はICD-10の英国版を3年ごとに更新することを約束しました。[ 46 ] 1年間の遅延の後、2016年4月1日にICD-10第5版[注1 ]が英国で義務付けられた診断分類として第4版に取って代わり、[ 47 ]現在も英国で使用されているバージョンです。[ 48 ]
疾病報告には、米国はICD-10臨床修正(ICD-10-CM)と呼ばれる独自のICD-10の国内版を使用しています。[ 49 ]また、入院患者の処置を記録するために、 ICD-10処置コーディングシステム(ICD-10-PCS)[注2 ]と呼ばれる処置分類も開発されています。[ 49 ] ICD-10-CMとICD-10-PCSは、メディケア・メディケイドサービスセンター(CMS)と国立健康統計センター(NCHS)によって開発されました。[ 49 ] [ 50 ]以前のICD-9-CMには約3,800の処置コードと約14,000の診断コードがあったのに対し、ICD-10-PCSには70,000を超える処置コードと69,000を超えるICD-10-CMの診断コードがあります。[ 7 ]
米国でICD-9-CMからICD-10-CMへの移行が初めて発表されたとき、多くの論争が巻き起こりました。多くの医療提供者は、追加されるコードの膨大な数、新しいコーディングシステムの複雑さ、および移行に伴うコストについて懸念していました。[ 51 ]メディケアおよびメディケイドサービスセンター(CMS)は、これらの懸念と、より正確なデータ収集、診断と処置のより明確な文書化、およびより正確な請求処理の利点を比較検討しました。[ 51 ] CMSは、ICD-9-CMの使用を継続することに伴う財政的および公衆衛生上のコストが高すぎると判断し、ICD-10-CMへの切り替えを義務付けました。[ 51 ]
米国が診断コーディングにICD-10-CM、入院患者の病院処置コーディングに処置コーディングシステムICD-10-PCSの使用を開始する期限は、2015年10月1日に設定されました[ 52 ] [ 53 ] 。これは、以前の2014年の期限より1年遅いものです[ 54 ]。2014年の期限の前は、その1年前の2013年10月1日でした[ 55 ] [ 56 ]。HIPAAの「対象事業体」はすべて変更を行う必要がありました。ICD-10-CMの前提条件は、 2012年1月1日までにEDIバージョン5010を採用することです。しかし、メディケア・メディケイドサービスセンター(CMS)による5010への移行の実施は、CMSによって2012年3月31日まで延期されました。連邦機関は、ソフトウェアのアップグレードの遅さなど、多くの要因を挙げています。[ 57 ] ICD-10-CMの導入は、これまでにも遅延が生じている。2009年1月には、当初提案されていた2011年10月1日から2013年10月1日に延期された。[ 58 ]
米国におけるICD-10-CMに関する2つの一般的な不満は、1) 特定の疾患(関節リウマチなど)に関連する可能性のあるコードのリストが長く、混乱を招き効率を低下させる可能性があること、および2) めったに見られない疾患に割り当てられたコード(例:W55.22XA:牛にぶつかった、初診;およびV91.07XA:ウォータースキーの火災による火傷、初診)である。[ 59 ] [ 60 ]
医療提供システムの拡大と世界的な健康動向の変化により、臨床的精度と特異性が向上したコードが必要となった。[ 50 ] ICD-10の英数字コーディングは、コード数が限られ構造が制限されていたICD-9からの改善である。[ 50 ] ICD-10の導入における初期の懸念事項には、医療従事者や専門コーダーのトレーニングにかかる費用とリソースの入手可能性が含まれていた。[ 61 ]
The latest version of the ICD, ICD-11, was adopted by the 72nd World Health Assembly in 2019 and came into effect on 1 January 2022.
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