人間の涙 涙 (涙液膜)は、陸生哺乳類 の目にある 涙腺 (涙腺)から主に分泌される透明な液体です。[ 1 ] 涙は、生成様式によって、基礎涙、閉眼涙、情動涙、反射涙の4種類に分類されます。[ 2 ] 基礎涙液分泌速度は約0.5~2.2μL/分で、[ 3 ] 刺激によって分泌量が最大約100倍に増加し、約300μL/分に達することがあります。[ 4 ] 涙は、水、電解質、タンパク質、脂質、ムチンから構成され、眼の表面に層を形成します。[ 5 ] 4種類の涙は、その組成が大きく異なります。[ 5 ]
流涙の解剖図a) 涙腺 b) 上涙点 c) 上涙管 d) 涙嚢 e) 下涙点 f) 下涙管 g) 鼻涙管 涙の機能には、目を潤滑する(基礎涙)、刺激物を除去する(反射涙)、免疫系を 助けるなどがあります。[ 6 ] 涙は、体の自然な痛みの反応の一部としても発生します。[ 7 ] 感情的な涙の分泌は、感情的な苦痛の時に蓄積されたストレス誘発ホルモンを排出することで、生物学的な機能を果たす可能性があります。 [ 8 ] [ 9 ] 涙は人間にとって象徴的な意味を 持っています。[ 7 ]
生理
化学組成 涙液膜は、1946年にウォルフがスリットランプ を用いて、脂質層、水層、粘液層の3層構造であると記述した。[ 10 ] 涙液は、水 、塩類 、抗体 、リゾチーム (抗菌酵素)から構成されている。各層の組成がその機能を決定する。例えば、涙液膜脂質層 (TFLL)の多様な脂質クラスは、薄膜形成を可能にし、眼表面 への崩壊を防ぐなどの役割を支える独自の物理化学的特性 をもたらす。[ 11 ] さらに最近では、オスロ大学病院 のマズヤル・ヤズダニが、TFLLはその組成に基づく特性から、角膜の酸素化にも寄与する可能性があると提唱した。[ 12 ]
涙の種類によって成分は異なります。感情的な反応によって生じる涙の成分は、タマネギの煙、ほこり、アレルゲンなどの刺激物に対する反応として生じる涙の成分とは異なります。感情的な涙には、副腎皮質刺激ホルモン やロイシンエンケファリン (天然の鎮痛剤)などのストレスホルモンが高濃度で含まれており、感情的な涙がストレスホルモンレベルのバランスをとる生物学的役割を果たしていることが示唆されています。[ 13 ]
涙液膜の排出 涙腺は 涙液を分泌し、涙液は主排泄管を通って眼球とまぶたの間の空間に流れ込みます。[ 19 ] まばたきをすると、涙液は眼の表面全体に広がります。[ 19 ] 涙液は眼の内側にある涙湖 に集まります。涙乳頭はまぶたの内側、涙湖の縁にある隆起です。[ 19 ] 涙小管は乳頭に開口しています。[ 19 ] 各涙小管の開口部は涙点です。涙点は涙嚢 に入り、[ 5 ] 次に鼻涙管 を通って、最終的に鼻腔 に入ります。[ 19 ] 強い感情 などによって涙が過剰になると、鼻水が出ることがあります。涙液膜の安定性は視力の質に影響を与える。[ 20 ]
種類 涙には、基礎涙、反射涙、情動涙の3つの基本的な種類があります。[ 6 ]
瞬膜 ネコ 、ラクダ 、ホッキョクグマ 、アザラシ 、ツチブタ などの一部の哺乳類は、瞬膜 と呼ばれる完全に透明な第三のまぶたを持っていますが、他の哺乳類は痕跡的な 瞬膜を持っています。[ 22 ] この膜は、視界を維持しながらまぶたを保護して潤す働きをします。また、涙液膜の水性部分と免疫グロブリンにも寄与している可能性があります。[ 23 ] ヒトと一部の霊長類は、はるかに小さな瞬膜を持っています。これは、彼らが歯で獲物を捕らえたり植物を根付かせたりしないため、第三のまぶたに進化上の利点がないためです。[ 24 ]
幼児が感情的なストレスや痛みによって涙を流す
神経学 三叉神経 V1 (第5脳神経)は 涙液反射の感覚経路を担っています。三叉神経を切断すると、反射による涙は止まりますが、感情による涙は止まりません。第VII脳神経からの大錐体神経(浅錐体神経)は涙腺に自律神経支配を提供します。[ 25 ] これは涙液膜の水性成分の大部分の生成に関与しています。
人間の文化 泣いている少年 ポルトガル 女王マリア2世が、亡き父ペドロ4世 (ブラジル皇帝ペドロ1世としても知られる)の胸像を抱きしめ、涙を流している様子(1836年)。ほぼすべての人間文化において、泣くことは 強い感情的衝動による涙、活発な涙腺、そして突然の激しい呼吸と関連付けられています。泣くきっかけは、悲しみや悲嘆 から激しい怒り、喜び、恐怖、陽気さ、欲求不満 、混乱、そしてあらゆる形の圧倒的な刺激まで多岐にわたります。感情的な涙は、音楽を聴くこと[ 26 ] 、ソーシャルメディアのコンテンツを読むこと、考えを共有すること、コミュニケーションをとることなどの社会的および個人的な経験によっても引き起こされることがあります。
泣き声は、赤ちゃんや子供とよく関連付けられます。声でコミュニケーションができない乳児は、泣き声にさまざまな音程が交互に現れ、養育者、特に実母の注意を引きます。[ 27 ] 血縁関係のある母親は、泣き声を聞くと心拍数の低下とその後の急激な上昇などの生理的変化を経験し、赤ちゃんの泣き声の発声法を理解します。[ 27 ] これは母親特有のケースであり、実父や養父母などの他の養育者は音を解読できません。
泣くことは品位に欠け、幼稚だと考える文化もあり、親族や愛する人を失った場合を除いて、公共の場で泣く人を非難する。西洋文化のほとんどでは、男性よりも女性や子供が泣く方が社会的に受け入れられやすく、これは男性の性役割のステレオタイプを反映している。[ 28 ] 涙は助けを求める必要性を表し、傍観者の助けようとする意欲を高めるため、泣くことには対人関係上の機能があるという証拠がある。[ 28 ]
再評価カウンセリング などの現代の心理療法 運動の中には、泣くことは健康と精神的幸福に有益であると推奨しているものもあります。[ 29 ] 不誠実な悲しみや偽りの後悔の表出は、ワニが獲物を誘い込んだり食べたりする時に泣くふり をするという古代ギリシャの逸話にちなんで、ワニの涙と呼ばれることがあります。[ 30 ] さらに、「ワニの涙症候群」は、ベル麻痺 からの回復のまれな結果であるボゴラード症候群 の俗語で、顔面神経の再生不全により、食事中に涙を流すようになります。[ 31 ] [ 32 ]
病理学
ボゴラード症候群ボゴラード症候群(別名「ワニの涙症候群」)は、ベル麻痺や 顔面神経 のその他の損傷後の神経再生のまれな結果です。上唾液核 からの遠心性線維が涙腺 に投射する神経軸索に不適切に接続され、食べ物の匂いを嗅いだり食事をしたりする際に、麻痺側の唾液分泌時に涙(流涙 )が流れます。 涙腺核と唾液腺の逆の不適切な接続により、泣いているときにも唾液分泌が起こると考えられますが、これはあまり目立ちません。 [ 31 ] [ 32 ] この症状は、1926 年にその名の由来となったロシアの神経病理学者 F.A. ボゴラードによって「ワニの涙症候群」(または「ワニの涙の症状」)というタイトルの記事で初めて記述され、涙は唾液分泌によって引き起こされると主張した。[ 33 ] [ 34 ]
ドライアイとして知られる乾性角結膜炎は 、涙液膜の一般的な疾患です。目が乾燥しているにもかかわらず、涙目になることがあります。これは、本来の涙液膜の不足によって引き起こされる刺激に対する反応です。マイボーム腺の 分泌が不足すると、涙が疎水性の膜で覆われなくなり、涙が顔に流れ落ちてしまうのです。
涙液層の減少を補うためのドライアイの治療には、角膜の乾燥の程度に応じて、0.5%または1%の濃度のメチルセルロース、カルボキシメチルセルロース、またはヘミセルロースからなる点眼薬が用いられる。
マイボーム腺機能不全 (MGD)の治療法の一つに、強力パルス光(IPL)があります。これはもともと皮膚科用途向けに開発された治療法で、後に眼科にも採用されました。[ 35 ]
仮性球麻痺 偽球麻痺 (PBA)は、制御不能な笑いや泣きが断続的に起こる状態です。PBAは主に、脳が感情を制御する方法に影響を与える神経損傷のある人に発生します。[ 37 ] 科学者たちは、PBAは前頭前皮質の損傷によって引き起こされると考えています。[ 38 ] PBAはしばしば泣きを伴うため、うつ病と間違われることがあります。しかし、PBAは神経学的であり、うつ病は心理的なものです。[ 39 ] PBAの患者は、睡眠障害や食欲不振などの典型的なうつ病の症状を経験しません。
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