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たこ（複数形：たこ）（別名：胼胝）は、繰り返しの摩擦、圧力、またはその他の刺激に対する反応として形成される、皮膚が厚くなり、時には硬くなった部分です。繰り返し接触が必要なため、たこは足や手に最もよく見られますが、皮膚のどこにでも発生する可能性があります。足の裏などにある程度のたこは正常です。[ 1 ]
たこは一般的に無害で、水ぶくれを防ぐとともに保護にも役立ちます。[ 2 ]しかし、たこが過剰に形成されると、皮膚潰瘍や感染症などの他の問題を引き起こしたり、患部の痛みを軽減しようとして、無症状側に過度のストレスがかかることがあります。
過度に頻繁に、あるいは強くこすると、たこではなく水ぶくれができる原因となります。
通常、たこは、長期間にわたって過度の摩擦にさらされた皮膚のどの部分にも形成されます。たこの原因となることが知られている活動には、建設作業や工芸、芸術[ 3 ] 、食品の準備、多くのスポーツや身体活動[ 4 ] [ 5 ] 、ハイヒールを履くなどのファッションの選択[ 6 ]などがあります。
たこは、適度な圧力が継続的に加わることで体のどこにでも発生する可能性がありますが、最も圧力と摩擦が集中する足によく見られます。足（おそらく最も厄介なたこが発生する場所）では、きつめの靴による圧迫が原因で、中足趾節関節部（「足の付け根」）、かかと、小指によく形成されます。
生物学的には、たこは皮膚の最外層に終末分化したケラチノサイトが蓄積することによって形成されます。たこの細胞は死んでいますが、架橋タンパク質と多くのジスルフィド結合を含む疎水性ケラチン中間径フィラメントの広範なネットワークにより、機械的および化学的損傷に対して非常に強い耐性があります。[ 7 ]これは手のひらや足の裏の皮膚の自然な反応です。皮膚が保護的なたこを形成する前に摩擦が速すぎると、代わりに水疱や擦り傷が生じます。
摩擦や圧力がかかっていない場所にタコができることがあります。このような角化症にはさまざまな原因があります。ヒ素などの有毒物質は、手のひらや足の裏を厚くすることがあります。梅毒などの病気は、手のひらや足の裏の肥厚だけでなく、点状角化症を引き起こすこともあります。手掌足底角化症と呼ばれる良性の疾患があり、これは指のしわや足の非荷重部にタコができるものです。この一部は、日光への過剰な曝露や加齢、ホルモンバランスの変化によって起こる光線性角化症が原因である可能性があります。
鶏眼（または鶏眼、複数形はクラビ）は、通常、足や手にできる、真皮にまで達する円錐形の骨の塊です。鶏眼は、圧迫点（骨の上の皮膚）への慢性的な圧迫や摩擦、または足の裏などの体重がかかる部位に治癒中の傷跡組織が圧力をかけることによって形成されることがあります。鶏眼を形成する組織への継続的な刺激がある場合、鶏眼を外科的に除去した後でも、皮膚は鶏眼として成長し続けることがあります。[ 1 ]
鶏眼の中心にある硬い部分は、上部が広く隆起し、底が尖った漏斗に似ています。鶏眼はその形状のため、先端の圧力を強め、深部組織の損傷や潰瘍を引き起こす可能性があります。[ 8 ]鶏眼の学名はヘロマ（複数形はヘロマタ）です。硬い鶏眼はヘロマ・デュラム、柔らかい鶏眼はヘロマ・モレと呼ばれます。
軟性鶏眼の発生部位は、硬性鶏眼の発生部位とは異なる傾向があります。硬性鶏眼は、乾燥した平らな皮膚表面に発生します。軟性鶏眼（隣り合う指の間によく見られます）は湿った状態を保ち、周囲の皮膚を柔らかくします。ただし、鶏眼の中心部は柔らかくなく、硬くなっています。
鶏眼の具体的な診断方法や治療法は、他の種類の胼胝とは大きく異なる場合があります。
たこや魚の目は、治療するよりも予防する方が簡単です。たこができたくない場合は、摩擦や圧力を最小限に抑えることで、たこの形成を防ぐことができます。靴は適切にフィットするものを選び、[ 9 ]手袋を着用したり、保護パッド、リング、皮膚保護具を使用したりすることができます。血行不良や感覚の鈍い人は、皮膚に摩擦や炎症の兆候がないか頻繁に確認し、損傷を最小限に抑える必要があります。
たこや魚の目は、刺激を継続的に避ければ、最終的には自然に治ることがあります。また、サリチル酸を含む角質溶解剤で溶かしたり、軽石や炭化ケイ素のサンドペーパーで削ったり、たこ削り器で削ったり、足病医などの専門家に削ってもらったりすることもできます。[ 10 ]
糖尿病患者は皮膚に特有の問題を抱えています。糖尿病は皮膚に栄養を供給する細い血管である毛細血管に影響を与えるため、皮膚が厚くなり、たこができると皮膚への栄養供給が困難になります。[ 11 ]たこは糖尿病患者の多くに見られ、足の脈拍が触知できないことやハンマートゥの形成とともに、[ 12 ] [ 13 ]これは足潰瘍のリスクが高い人の初期の兆候である可能性があります。[ 12 ]
たこや鶏眼の硬さと、それを引き起こしたせん断力や圧力が相まって、毛細血管や隣接する組織が裂け、たこや鶏眼内で出血することがあります。これは、自宅で自分でたこを摘んだり、切ったり、削ったりしようとした結果であることが多いです。出血は少量の場合もありますが、時には小さな血だまりや血腫ができることがあります。血液自体は刺激物であり、たこの中の異物として、その部分を灼熱感やかゆみを引き起こします。血だまりが外部に露出すると、感染が起こる可能性があります。感染は潰瘍形成にもつながる可能性があります。このプロセスはいくつかの場所で予防できます。糖尿病性足感染症は、糖尿病性四肢切断の主な原因です。
手のたこは、肉体労働やブルーカラー労働者とよく関連付けられています。[ 14 ] [ 15 ] [ 16 ] 1874年のガッズヒル列車強盗事件では、ジェームズ・ヤンガーギャングは、手のたこのある男性は労働者階級だと考え、彼らを襲わなかったと言われています。[ 17 ] [ 18 ]同様の考え方はマオリ文化にも存在し、 raupāとraupoという言葉は、肉体労働によってひび割れたり荒れたりした手を指し、勤勉な人を表す比喩として使われています。 [ 19 ] [ 20 ]
イスラム教の祈りで頻繁に行われるひれ伏しによって額にたこができることも知られています。祈りのこぶまたはゼビバとして知られるこのようなたこは、一部のイスラム諸国では敬虔さの印とみなされており、人々は藁のマットの上で祈るなど、たこの発達を促す特別な措置をとることが知られています。[ 21 ]
弦楽器を演奏する際の繰り返しの圧力と摩擦によって、指先にタコができることがあります。このタコができることで、演奏者は痛みを感じることなく弦を繰り返し押さえることができるようになります。そのため、タコができることは、弦楽器初心者にとって一種の通過儀礼とみなされています。
靴が適切にフィットしていれば、「履き慣らす」必要はありません。