Loading article…
傍糸球体装置（傍糸球体複合体とも呼ばれる）は、腎臓の機能単位である各ネフロンの機能を調節する腎臓の構造です。傍糸球体装置は、糸球体のすぐ隣にある（juxta- [ 1 ]）ことからその名が付けられました。
傍糸球体装置は、3種類の細胞から構成される。
傍糸球体装置は、腎臓のネフロンの一部であり、糸球体の隣にあります。同じネフロンの輸入細動脈とヘンレループの太い上行脚（遠位直尿細管）の間にあります。この位置は、腎血流と糸球体濾過率の調節におけるその機能にとって重要です。[ 2 ] [ 3 ]
レニンは、顆粒細胞とも呼ばれる傍糸球体細胞によって産生されます。これらの細胞は上皮細胞に似ており、輸入細動脈が糸球体に入る際の血管中膜に位置しています。[ 5 ]傍糸球体細胞は、以下の刺激に応じてレニンを分泌します。
輸入細動脈が糸球体に入り、輸出細動脈が糸球体から出る地点で、ネフロンの尿細管は、それが由来する糸球体の細動脈に接します。この位置、遠位直尿細管の最後の部分の壁には、緻密斑と呼ばれる尿細管上皮の修飾領域があります。(Kumaran and Hanukoglu 2020 の図 5) [ 6 ] 緻密斑の細胞は、尿細管糸球体フィードバック(TGF) ループを介して、ネフロンの遠位尿細管の塩化ナトリウム濃度の変化に反応します。ヘンレ係蹄の太い上行脚内では、緻密斑の直後に遠位曲尿細管が始まります。 [ 2 ] [ 3 ]
緻密斑による高濃度の塩化ナトリウムの検出は、GFRの低下につながり、プリン作動性シグナル伝達の概念に基づいています。[ 7 ] [ 8 ]塩分濃度の上昇は、隣接する輸入細動脈の収縮につながるいくつかの細胞シグナル（例えばアデノシン放出）を引き起こします。これにより、輸入細動脈から糸球体毛細血管に流入する血液量が減少し、その結果、糸球体毛細血管からボーマン腔に流入する体液量（糸球体濾過率（GFR））が減少します。
ナトリウム濃度が低下すると、黄斑緻密細胞におけるナトリウムの再吸収量が減少する。これらの細胞は一酸化窒素とプロスタグランジンの産生を増加させ、輸入細動脈を拡張させ、レニンの分泌を促進する。
関連項目： TGFメカニズム。
糸球体外メサンギウム細胞は、輸入細動脈と輸出細動脈の接合部に位置しています。これらの細胞は血管平滑筋と同様の収縮特性を持ち、血管径を変化させることで「GFRの調節」に役割を果たしています。レニンもこれらの細胞に存在します。[ 5 ]
傍糸球体細胞によるレニンの過剰分泌は、レニン・アンジオテンシン系の過剰活性化、高血圧、および血液量の増加につながる可能性があります。これは、本態性高血圧の一般的な治療法、すなわち薬物療法と生活習慣の改善では改善しません。
その原因の一つとして、腎動脈の狭窄によるレニン産生の増加、あるいはレニンを産生する傍糸球体細胞腫瘍が挙げられます。これらは二次性アルドステロン症を引き起こし、高血圧、高ナトリウム血症、低カリウム血症、代謝性アルカローシスを招きます。