腎臓のネフロンにおいて、ヘンレ係蹄の上行脚は、ヘンレ係蹄の下行脚より下流、すなわち係蹄の急な屈曲部より下流に位置する、異質なヘンレ係蹄の一部である。この尿細管部分は、細い上行脚と太い上行脚に分かれており、太い部分は遠位直尿細管とも呼ばれ、下流の遠位曲尿細管とは対照的である。
ヘンレ係蹄上行脚は、ヘンレ係蹄下行脚から直接続く部分であり、腎臓のネフロンを構成する構造の一つです。上行脚は細い部分と太い部分から構成されています。上行脚は尿を遠位尿細管へと排出します。
細い上行脚は腎臓の髄質にあり、太い上行脚は腎髄質にある部分と腎皮質にある部分に分けられる。上行脚は下行脚よりもはるかに太い。
太い上行脚と遠位尿細管の接合部には、緻密斑と呼ばれる15~25個の細胞からなるサブセットがあり、尿細管糸球体フィードバック機構を介した腎臓の自己調節の一部を担っている。
細い上行脚は水に対して不透過性ですが、イオンに対しては透過性があり、ナトリウムの再吸収が一部可能です。この部分ではNa/K-ATPaseの発現レベルが非常に低いため、この再吸収は受動拡散によるものと考えられます。[ 2 ]対向流系によって生じる浸透圧により、塩分は尿細管から間質に移動します。
機能的には、延髄と皮質の脊髄上行脚の各部分は非常によく似ている。[ 3 ]
髄質上行脚は大部分が水に対して不透過性である。ナトリウム(Na +)、カリウム(K +)、塩化物(Cl − )イオンは能動輸送によって再吸収される。この部分における能動輸送の主なメカニズムは、Na + /K + /Cl −共輸送体 NKCC2 およびナトリウム/水素交換体NHE3によるものである。[ 4 ]この部分は、ネフロンに沿った全 Na +再吸収の約 25~30% を占める。これは、一般的に使用される「ループ利尿薬」が NKCC2 を阻害することによって作用するため、臨床的に重要である。[ 5 ]この能動輸送により、腎臓は浸透圧勾配を確立することができ、これは腎臓が尿を等張性を超えて濃縮する能力に不可欠である。
K +は、細胞の頂端側にあるK +リークチャネルを通って濃度勾配に沿って受動的に輸送され、上行脚の内腔に戻ります。このK +の「リーク」によって内腔に正の電気化学的電位差が生じます。これにより、Na +だけでなく、マグネシウム(Mg2 + )やカルシウム(Ca2 +)などの他の陽イオンの傍細胞経路による再吸収が促進されます。これは電荷反発によるものです。
ここは尿細管の中でもタム・ホースフォールタンパク質を生成する部分でもある。このタンパク質の機能は十分に解明されていないが、尿円柱の形成に関与している。
太い上行脚共輸送体:Na-K-Cl共輸送体。
この記事は、 グレイ解剖学第20版(1918年)1223ページからのパブリックドメインのテキストを引用しています。