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| 脳室孔 | |
|---|---|
 側脳室は脳室間孔によって第三脳室に接続されています。 | |
 脳脊髄液は脳の内部および周囲の空間に存在します。 | |
| 詳細 | |
| の一部 | 心室系 |
| 識別子 | |
| ラテン | 心室間孔、 モンロイ孔 |
| ニューロネーム | 447 |
| TA98 | A14.1.08.411 |
| TA2 | 5641 |
| ＦＭＡ | 75351 |
| 神経解剖学の解剖用語 [Wikidataで編集] | |
脳において、脳室間孔（モンロー孔）は、脳の正中線で一対の側脳室と第三脳室を繋ぐ通路である。この通路により、側脳室で生成された脳脊髄液（CSF）は第三脳室に、そして脳の脳室系の残りの部分に到達する。脳室間孔の壁には、脳脊髄液を生成する特殊な構造である脈絡叢も含まれており、その上下の側脳室と第三脳室の脈絡叢と連続している。
構造
脳室孔は、左右の側脳室を第三脳室につなぐ2つの穴（ラテン語：foramen、複数形：foramina ）である。 [1]これらは側脳室の正中線近くの下側に位置し、[2]第三脳室の天井が前面と接する部分で第三脳室に繋がる。[3]孔の前には脳弓があり、後ろには視床がある。[3]孔は通常は三日月形だが、側脳室の大きさに応じて丸くなり、大きくなる。[3]
発達
脳室系の発達と形状は脳のさまざまな部分の異なる発達に関係しており、脳室系は最終的に神経管から発生します。[3]側脳室は発達を通じて第三脳室と接続したままで、それ自体が第三脳室から突出して発達します。[3]円蓋が大きくなるにつれて、孔は前方および外側方向にゆっくりと発達します。[3] [4]
関数
脳室間孔は側脳室と第三脳室を繋ぎます。これにより、側脳室で生成された脳脊髄液が第三脳室に到達し、その後脳の脳室系の残りの部分に到達できるようになります。[1]
脳室孔の壁には脈絡叢があり、脳脊髄液を生成する特殊な構造となっている。第三脳室の脈絡叢は脳室孔を通って側脳室へと続いている。[5]
内側後脈絡膜動脈、上視床線条体、上脈絡膜静脈、中隔静脈の終末枝もこの孔を通過します。[3]
臨床的意義
脳室孔が狭くなったり閉塞したりすると、病気を引き起こします。[3]脳室孔の狭窄は小児に多く見られ[6] 、先天性感染症、特にTORCH感染症による炎症や瘢痕化、脳底動脈や脈絡叢などの発達異常、コロイド嚢胞、脳室下 巨細胞腫、結節、障害腫などの異常な周辺組織増殖と関連しています。[3] [6]
閉塞の最も一般的な症状は頭痛です。[6]その他の症状には失神、認知症、昏睡などがあり、これらはすべて、影響を受けた側または両側の閉塞性水頭症に関連しています。 [3] [6]水頭症は脳のCTスキャンまたはMRIスキャンで特定でき、 [6]治療には内視鏡（小さなカメラと器具）を使用して孔を広げるか、側脳室間の透明中隔に新しい開口部を作成する脳神経外科手術が含まれます。 [3] 閉塞性腫瘤が大きすぎるか内視鏡で除去するのが困難すぎる場合は、開腹手術または脳室と腹膜の間に人工経路を挿入する必要がある場合があります。[3] [6]脳内の神経経路は非常に密接な関係にあるため、このような手術は近くの構造に損傷を与える可能性があり、その合併症には順行性健忘、半身不随、無動性緘黙症、切断症候群などがあります。[3]
歴史
この孔は、スコットランドの医師でエディンバラ大学卒業生のアレクサンダー・モンローにちなんで名付けられました。モンローは、1764年にエディンバラ哲学協会で発表した論文の中で、水頭症における拡大した孔について初めて説明し、 [7]その後、1783年に出版した「神経系の構造と機能に関する観察」でも説明しました。[3]
この出版物でモンローは、医師であり解剖学者でもあるガレノスの時代から、脳室系はつながっており、孔の存在を示唆していると述べている。[3]モンローはそれを次のように説明している。
... 円蓋の前部の下に、ガチョウの羽根が入るほどの楕円形の穴があります。この穴からプローブをもう一方の側脳室に簡単に通すことができます。これは、まず第一に、2つの側脳室が互いに連絡していることを示しています[8]
モンローの当初の記述は、2つの側脳室が孔でつながっていて、それが第三脳室につながっているというものであったが、これは実際には誤りである。[7] [8]モンロー自身が指摘しているように、以前の著者も脳室がつながっていると記述しており、その結果、 「モンロー」という名前が論争の的となっている。[8]
参考文献
- ^ グレイの解剖学 2008年、237ページ。
- ^ グレイの解剖学 2008年、287ページ。
- ^ abcdefghijklmno Tubbs, R. Shane; Oakes, Peter; Maran, Ilavarasy S.; Salib, Christian; Loukas, Marios (2014年7月31日). 「モンロー孔：その解剖学、歴史、病理学、手術のレビュー」.小児神経系. 30 (10): 1645–1649. doi : 10.1007/s00381-014-2512-6 . PMID 25079886.
- ^ グレイの解剖学 2008年、383ページ。
- ^ グレイの解剖学 2008年、242ページ。
- ^ abcdef マルティネス＝ベルガンサ、マリア・テレサ・アスコラール;ベルグア、ベアトリス・シエラ。デル・リオ・ペレス、クララ。バラリン、スサナ・モンソン（2011年5月）。 「モンロ孔の特発性閉塞による両室水頭症」。神経科医。17 (3): 154–156。土井：10.1097/NRL.0b013e31821733af。PMID 21532385。
- ^ ab Wu, Osmond C.; Manjila, Sunil; Malakooti, Nima; Cohen, Alan R. (2012年6月). 「モンロー家の注目すべき医学的系譜：アレクサンダーと彼の貢献」Journal of Neurosurgery . 116 (6): 1337–1346. doi :10.3171/2012.2.JNS111366. PMID 22482794.
- ^ abc Sharp, JA (1961). 「Alexander Monro Secundusと心室中隔孔」. Medical History . 5 (1): 83–89. doi :10.1017/S0025727300025941. PMC 1034587. PMID 16562219 .
- 書籍
- スーザン・スタンドリング、ニール・R・ボーリー他編（2008年）。『グレイの解剖学：臨床実践の解剖学的基礎（第40版）』ロンドン：チャーチル・リビングストン。ISBN 978-0-8089-2371-8。
外部リンク
ウィキメディア・コモンズには、心室中隔に関連するメディアがあります。
- doctor/941のWho Named It?
- 「解剖図: 13048.000-3」。Roche Lexicon – 図解ナビゲーター。Elsevier。2012年7月22日時点のオリジナルよりアーカイブ。