不妊や子なしに対するスティグマは、 子供を産めないことを恥ずべき状態とみなす社会的・文化的規範である。大まかに言えば、多くの文化において、「生殖能力を示すことは、一人前の大人、真の男性または女性とみなされ、死後に遺産を残すために必要」であり、したがって、この能力を示せないことは罰せられる。[ 1 ] 男性不妊 と女性不妊の 両方がスティグマの対象 となる可能性があるが、多くの伝統的な文化では、女性は子育て、ひいては妊娠または妊娠の欠如について責任を負うとされている。不妊 や子なし に対するスティグマは、障害や身体的奇形に対するスティグマ、および集団規範違反に対するスティグマと関連している。不妊は「非常に個人的な問題であり、公に議論することはタブー とみなされることが多い」。[ 2 ]
不妊や子どものいないことは、社会的[ 2 ] 、心理的[ 2 ] 、経済的[ 3 ] に悪影響を及ぼす可能性があり、 「差別、社会的排除 、見捨てられること」[ 4 ] などが含まれます。子どものいない大人は、嘲笑的な言葉、詮索好きな質問、恥辱[ 3 ] 、排斥、身体的虐待[ 5 ] の対象となる可能性があります。不妊や子どものいないことに対するスティグマのその他の悪影響、特に女性にとっては、うつ病、自尊心の低下[ 6 ] 、さらには自殺念慮や自殺[ 5 ] などが含まれる可能性があります。不妊がスティグマ化されている社会に住む不妊の人は、不安に苦しんだり、自己隔離を選択したり、秘密主義になったり、引きこもったりする可能性があります[ 7 ] 。出生奨励 社会では、自発的な子どものいないこと はしばしば逸脱した行動とみなされます [ 7 ] 。
集団的に組織され 、氏族、血統、家族の遺産の継承を重視するコミュニティでは、スティグマが特に深刻になる可能性がある。 [ 2 ] これらの文化では、不妊は不妊者や子どものいない個人にとっての個人的な意味合いを超えて、「コミュニティ全体にとっての悲劇」と見なされる可能性がある。[ 2 ] しかし、典型的な個人主義的に組織された社会 でさえ、不妊の感情的影響に関する研究で検査を受けた女性の42%が「臨床的に重要な範囲の全体的な苦痛レベル」を示したことが判明しており、これは部分的には、子どものいない女性を「不自然で利己的」と判断する社会規範によるものである。[ 8 ]
不妊症に関する学術研究のほとんどは、「人類学的 および公衆衛生 上の」影響ではなく、高額な治療技術に焦点を当てています。 [ 3 ] 先進国では、生殖補助医療技術 が広く普及したことで、「不妊症は、運命として受け入れられていた深刻な個人的な苦痛から、高額でしばしば実現しない救済の希望がある慢性的な公的な汚名へと変化しました。」[ 9 ] 一部の文化では、不妊症の生物医学的説明は無視され、過去の誤った選択が不妊の呪い をかけた結果であるという伝統的な信念が優先され、汚名の悪循環 が加速されることがあります。[ 2 ] 神々や祖先を怒らせたこと、前世での堕胎、[ 2 ] 魔術の実践、過去の乱交、避妊の使用、[ 1 ] 一般的な生活の誤りなど、さまざまなことが原因として挙げられる。不妊者や子どものいない人を社会的な行事から排除することは知られており、これは非生殖の「伝染」や「毒素」がコミュニティ内に広がるのを防ぐための隔離手段として行われている。[ 5 ] 不妊の人はまた、悲しみ を持ち込み、祝祭を「台無しにする」かもしれない悲しい人と見なされている。[ 5 ]
ある学者が述べたように、「ハンセン病 やてんかん と同様に、不妊症には古くから社会的な汚名がつきまとっている。[ 7 ] 旧約聖書には、女性の不妊症を表す古語として「不妊の女」という 言葉がある。[ 10 ] 不妊症に対処する伝統的な方法は3つある。[ 2 ]
医療介入または準医療的治療。[ 2 ] 古代ギリシャ人は子供のいない女性をアテクノス と呼び、不妊の原因と治療法はヒポクラテスの文献 で検討された。[ 11 ] 霊的な救済(豊穣を祈る、あるいは神や力の意志に従う)[ 2 ] 離婚、一夫多妻制、姦通、乱交など、社会関係の再編成。[ 2 ] ある研究では、ガーナの不妊症が「男性と女性の両方にとって不安定な性的行動のリスクを高め、不妊の原因が自分ではないことを証明しようと、さまざまなパートナーを試す」ことにつながったことが示された。[ 3 ] 中国の伝統的な家族構造(英語ではDishuシステム と呼ばれる)では、「妻が拒絶される可能性のある7つの条件のうち最初のものは不妊である」。[ 12 ] 一部の社会では、子供を持つ女性は、子供のいない女性が排除される可能性のある特定のコミュニティ資源や特権へのアクセスが認められており、そのため子供は一種の普遍的な人類へのパスポートとして機能している。[ 5 ] [ 13 ]
文化によっては、子どものいない女性の葬儀の慣習は、妊娠して出産した女性のそれとは異なります。[ 3 ] 特に、「ヒンドゥー教では、子ども、特に息子がいない女性は天国に行くことができません。息子が死の儀式を行います。」[ 5 ] カトリックでは、死産児のためのリンボ( 辺獄 )があり(洗礼は 生きている人だけが受けられる秘跡であるため)、妊娠を継続できない女性は、死後の世界で自分の子供の魂に会うことはないと言われます。[ 14 ] 元々の教義では、これらの胎児や赤ちゃんは地獄に送られ、その結果、後世では「休息の聖域」 と呼ばれる慣習が生まれました。[ 15 ] ベトナムの伝統的な信仰体系では、子どものいないことは「祖先のすべてのâm領域を破壊する」危険性があり、その結果、すべての祖先の linh hon が さまよう幽霊や悪魔 ( ma qüy ) に散らばります。[ 16 ]
個人がスティグマをかわしたり抵抗したりする能力は、年齢、性別、階級、経済、心理的要因の複合的な影響によって左右される可能性がある。[ 17 ]
ザンビアにおける不妊症の経験に関する研究では、次のように結論づけられました。[ 1 ]
偏見は沈黙の中では払拭できない。医療政策や教育において、不妊症の人々を非難することなく、不妊症に関する議論を促進すべきである。男性は地域社会においてより大きな影響力を持つ場合があるため、彼らの経験も必ず考慮に入れなければならない。
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外部リンク 不妊や流産に悩んでいる人におすすめの本 クリスティン・ホッジドン 2021年3月9日 不妊治療を乗り越えるのに役立った9冊の本 アレクサンドラ・キンボール 2019年5月10日