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| 肝臓の小葉 | |
|---|---|
 | |
| 詳細 | |
| システム | 消化器系 |
| 位置 | 肝臓 |
| 識別子 | |
| ラテン | 肝小葉 |
| TA98 | A05.8.01.056 |
| TA2 | 3060 |
| ＦＭＡ | 76488 |
| 微細解剖学の解剖学用語 [Wikidataで編集] | |
組織学（顕微鏡解剖学）において、肝臓の小葉、または肝小葉は、顕微鏡的スケールで定義される肝臓の小さな区分である。肝小葉は、門脈三管、毛細血管網の間に線状に配置された肝細胞、および中心静脈からなる肝臓組織の構成要素である。
小葉は肝臓の小葉とは異なり、小葉をさらに細かく分割したものです。肝臓の2次元微細構造は、さまざまな観点から見ることができます。[1]
「肝小葉」という用語は、特に限定されず、通常は古典的な小葉を指します。
構造
肝小葉は、肝小葉（末端小葉）を表わす代謝「ゾーン」の観点から説明することができます。各ゾーンは、2 つの門脈三角管を結ぶ線を中心とし、2 つの隣接する中心静脈まで外側に伸びています。門脈周囲ゾーン I は、流入血管に最も近く、最も酸素化された血液を受け取るため、虚血性障害に対する感受性が最も低く、ウイルス性肝炎に非常にかかりやすいです。逆に、中心小葉ゾーン III は酸素化が最も悪く、虚血時に最も影響を受けます。[5]
ポータルトライアド
門脈三管（門脈管、門脈野[要出典]、門脈領域[要出典]、門脈路[要出典]とも呼ばれる）は、小葉内の特徴的な配置であり、次の5つの構造から構成されます。[6]
- 固有肝動脈、肝動脈の細動脈枝で酸素を供給する。
- 門脈は門脈の細静脈の枝で、栄養分は豊富だが酸素が少ない血液が流れている。
- 立方上皮の1 つまたは 2 つの小さな胆管、胆汁伝導系の枝。
- リンパ管
- 迷走神経の枝
誤った名称である「門脈三管」は、伝統的に最初の3つの構造のみを含み、その構造内にリンパ管が発見される前に命名された。[7] [8]これは、肝十二指腸靭帯内を走るこれらの血管の最大の枝と、肝臓内のこれらの血管のより小さな枝の両方を指す場合がある。
より小さな門脈三管では、4 つの血管が結合組織のネットワーク内に位置し、四方を肝細胞に囲まれています。三管の結合組織に接する肝細胞の輪は、門脈周囲境界板と呼ばれます。
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ポータルトライアド -
門脈のラベル付きスケッチ -
ラットの肝臓の門脈三部、1肝動脈枝、2門脈枝、3胆管 -
マウスの肝臓の門脈三部構成。1=胆管、2=肝動脈の枝、3=門脈の枝、4=リンパ管
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門脈周囲腔
門脈周囲腔（ラテン語：spatium periportale）、またはマル門脈周囲腔[9]は、門脈の間質と肝小葉の最も外側の肝細胞との間の空間であり、肝臓内でリンパ液が発生する部位の1つであると考えられています。[10]
肝細胞に取り込まれなかった体液（残留血漿）は門脈周囲腔に排出され、門脈三主部の他の構成要素に付随するリンパ管に取り込まれます。
関数
ゾーンは機能によって異なります:
- ゾーンI肝細胞は、糖新生、脂肪酸のβ酸化、コレステロール合成などの酸化肝機能に特化しています。
- ゾーンIII細胞は、解糖、脂肪生成、シトクロムP-450ベースの薬物解毒に重要です。[11]この特殊化は組織学的に反映されており、解毒ゾーンIII細胞はCYP2E1の濃度が最も高く、アセトアミノフェン毒性におけるNAPQI産生に最も敏感です。[12]
その他のゾーン障害パターンとしては、ヘモクロマトーシスにおけるヘモジデリン沈着ゾーンIや黄熱病におけるゾーンII壊死などがある。[11]
臨床的意義
橋渡し線維症は、いくつかの種類の肝障害で見られる線維症の一種であり、中心静脈から門脈三主部までの線維症を指します。[13]
参照
参考文献
- ^ バージニア大学の細胞と組織の構造
- ^ 組織学画像: オクラホマ大学健康科学センターの 88_03
- ^ 組織学画像: オクラホマ大学健康科学センターの 88_09a
- ^ 組織学画像: オクラホマ大学健康科学センターの 88_09b
- ^ BR Bacon、JG O'Grady、AM Di Bisceglie、JR Lake (2006)。包括的臨床肝臓学。エルゼビア・ヘルス・サイエンス。ISBN 0-323-03675-9。
- ^ メッシャー、アンソニー L. (2013)。ジュンケイラの基本組織学テキストとアトラス。マグロウヒル教育。p. 333。ISBN 978-0-07-180720-3。
- ^ ヴァンダーの人間生理学、身体機能のメカニズム。2016年9月26日。ISBN 9781478436232。
- ^ 「肝血管系の生理学」www.vivo.colostate.edu . 2018年12月4日閲覧。
- ^ ロデリック・NM・マクスウィーン（2007年）。マクスウィーンの肝臓病理学。エルゼビア・ヘルスサイエンス。pp. 44– 。ISBN 978-0-443-10012-3. 2011年5月23日閲覧。
- ^ ロス、マイケル H.; パウリナ、ヴォイチェフ (2006)。組織学: テキストとアトラス。リッピンコット ウィリアムズ & ウィルキンス。p. 426。ISBN 0-7817-7221-4。
- ^ ab ER Schiff; MF Sorrell; WC Maddrey編 (2007)。シフの肝臓病、第10版。リッピンコットウィリアム＆ウィルキンス。ISBN 978-0-7817-6040-9。
- ^ MJ Burns、SL Friedman、AM Larson (2009)。「成人におけるアセトアミノフェン（パラセタモール）中毒：病態生理学、症状、および診断」。DS Basow（編）著。UpToDate。マサチューセッツ州ウォルサム：UpToDate。
- ^ 「肝臓～医学生教育 – Tissupath」. tissupath.com.au . 2018年6月20日閲覧。
外部リンク
- siumed.edu の組織学
- okstate.edu の組織学
- UIUC 組織学科目 923