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イングランドのサマセット州における医療は、2022年7月以降、3つの統合ケア委員会（ICB）の責任下に置かれています。これらは、以前の臨床委託グループ（CCG）に取って代わるものです。
ICBは、サマセット州の儀礼上の地域を対象としており、サマセット州は、サマセット、ノースサマセット、バース・アンド・ノースイーストサマセットの3つの単一自治体によって統治される地域から構成されています。
1947年から1965年まで、サマセットの国民保健サービス（NHS）は南西部地域病院委員会によって管理されていました。1965年にウェセックスのために新しい委員会が設立され、サマセットもその管轄下に置かれました。1974年に委員会は廃止され、地域保健局に置き換えられました。サマセット全域は南西部地域保健局の管轄下に入りました。1996年に地域が再編され、サマセットは南西部（ウェセックスと南西部）地域保健局の管轄下に入りました。サマセットは1974年から1992年まで独自の地域保健局を持っていました。
地域保健当局は2002年に再編され、戦略的保健当局と改称され、サマセットはドーセットおよびサマセットSHAの一部となった。2006年に地域が再び再編され、サマセットはNHSサウスウエストの管轄下に入ったが、2013年に廃止された。この地域には、バース＆ノースイーストサマセットPCT、ノースサマセットPCT、サマセットPCTの3つのプライマリーケアトラストがあった。これらのトラストは2013年に廃止され、臨床委託グループに置き換えられたが、これも2022年に廃止され、統合ケアシステムに置き換えられた。[ 1 ]
サマセットは2016年3月に、サマセットCCGの議長であるマシュー・ドルマン博士をリーダーとして、持続可能性と変革計画エリアを設立した。ブリストル、ノースサマセット、サウスグロスターシャーは、ユニバーシティ・ホスピタルズ・ブリストルNHS財団トラストの最高経営責任者であるロバート・ウーリーをリーダーとして、別の持続可能性と変革計画エリアを設立した[ 2 ]が、 2018年にスティーブン・レイディマンに交代した[ 3 ]。
トーントン・アンド・サマセットNHS財団トラスト（トーントンのマスグローブ・パーク病院を運営していた）とサマセット・パートナーシップNHS財団トラスト（同地域の精神保健トラスト）は、2020年4月に合併し、急性期医療、地域医療、精神保健サービスを提供するサマセットNHS財団トラストを設立した。[ 4 ] [ 5 ]
2020年11月、サマセットNHS財団トラストとヨービル地区病院NHS財団トラストの合併計画が発表された。合併は2023年4月1日に行われた。[ 6 ]ヨービルFTは12のGP診療所を運営する子会社であるシンフォニー・ヘルスケアを所有しているため、これによりイングランド初のプライマリ、急性、コミュニティ、およびメンタルヘルスケアサービスの提供者が誕生した。[ 7 ] 2023年4月からは、統合ケアシステム全体でNHSトラストは1つだけとなり、急性、コミュニティ、メンタルヘルス、および郡のプライマリケアサービスのかなりの部分を運営することになる。同時に、サマセット州議会と郡の4つの地区議会が合併して新しい単一自治体を形成する。[ 8 ]
2022年までのサマセットをカバーする臨床委託グループは次のとおりです。[ 9 ]
バース・アンド・ノース・イースト・サマセットのCCGは、2015年8月にバース・アンド・ノース・イースト・サマセット評議会と共同予算を設立することを提案した。 [ 10 ]サマセットCCGは、2017年8月に不十分と評価された後、サマセット州議会およびNHSイングランド と「大幅に共同予算」を持つ「共同保健医療委員会」を設立することを提案した。[ 11 ]
ブリストル、ノースサマセット、サウスグロスターシャーのCCGは2018年4月に合併し[ 12 ] [ 9 ]、バース・アンド・ノースイーストサマセットCCGは2020年4月にスウィンドンとウィルトシャーのCCGと合併した[ 13 ]。
2020年現在、バース・アンド・ノース・イースト・サマセットには24の一般診療所がある。[ 14 ]ノースサマセットCCGには25の診療所があり、サマセットCCGには9つのGP連合にグループ化された63の診療所があります。
ヨービル地区病院NHS財団トラスト（現在はサマセットNHS財団トラストの一部）は、2016年に子会社であるシンフォニー・ヘルスケア・サービスを設立した。同社は、2016年3月時点で合計12,500人の登録患者を抱える3つの小規模診療所の運営を引き継いだ。シンフォニーはまた、サウス・サマセットの12万人の住民のために成果ベースの予算を管理するため、サウス・サマセット・プライマリー・ヘルスケアと提携していた。[ 15 ] 2018年2月には、2014/15年度と2017年9月までの12か月間で、同地域の救急入院率が15.6%増加したと報告された。[ 16 ]
ヨービルのウォークインセンターは2009年に開設され、2017年に閉鎖されました。サマセットCCGは、薬剤師に相談したり111番に電話したりすれば解決できる比較的軽微な症状で、町の中心部にある施設を悪用する人が多すぎると述べました。代わりに、土曜日と日曜日の午前10時から午後 6時まで開いている病院の緊急ケアサービスが設置されました 。[ 17 ]
患者数13,000人、職員数約50人のマインヘッド医療センターは、ヨービル地区病院NHS財団トラストへの参加を選択したサマセット州の他の15の診療所には加わらず、「ジョン・ルイス」モデルを採用した。このモデルでは、全従業員が追加費用なしで会社の譲渡不可能な株式を所有する。この株式は、診療所の職員によって選ばれた組織の受託者によって従業員に代わって保有される。[ 18 ]
サマセット郡におけるNHS（国民保健サービス）の急性期病院医療の主な提供者は、サマセットNHS財団トラストとロイヤル・ユナイテッド・ホスピタルズ・バースNHS財団トラストです。ウェストン総合病院は、ブリストル・アンド・ウェストン大学病院NHS財団トラストによって運営されています。
トーントン・アンド・サマセットNHS財団トラストとサマセット・パートナーシップ（同郡の精神保健トラスト）は、2017年6月に単一の最高経営責任者が監督する共同管理チームを設立することを決定した。[ 19 ] 同年、ノース・サマセット臨床委託グループは、ウェストン地域保健トラストが「より大きな組織の一部」になるべきだと述べ[ 20 ]、2018年にはウェストン総合病院がブリストル大学病院NHS財団トラストに合併することが発表された。[ 21 ] 合併は2020年4月1日に完了した。
NHSのメンタルヘルスサービスは、サマセットNHS財団トラスト、エイボン・アンド・ウィルトシャー・メンタルヘルス・パートナーシップNHSトラスト、およびオックスフォード・ヘルスNHS財団トラストによって提供されています。
サマセットCCGは、パートナーシップトラストが提供する地域病院のベッド数を大幅に削減する計画を立てていました。2014年には312床ありましたが、CCGは210床しか必要ないと考えており、長期疾患の患者向けに統合サービスを調達することも計画していました。[ 22 ]また、シェプトン・マレットに外科および診断サービスと医療評価ベッドを備えたヘルスキャンパスを計画しており、サービス提供者は地元の慈善団体やボランティアグループと緊密に協力することが期待されていました。[ 23 ] 2020年1月、サマセットCCGは、ウェルズ にある14床のセント・アンドリュース・ユニットを閉鎖し、サービスを病院に近いヨービルに移す計画を発表しました。ウェルズとブリッジウォーターに危機カフェが設置される予定です。[ 24 ]
2010年4月以降、オックスフォード・ヘルスNHS財団トラストは、競争入札を経て、バース・アンド・ノース・イースト・サマセットで児童青年精神保健サービス（CAMHS）の第3段階と第4段階を提供している。以前は、このサービスは主にエイボン・アンド・ウィルトシャー精神保健パートナーシップNHSトラストによって運営されていた。このサービスはNHSと地方自治体によって共同で資金提供されている。[ 25 ]
Virgin Care は、 2016 年 12 月に、年間 6,920 万ポンドの費用でバースおよびノース イースト サマセットのコミュニティ サービスの主要プロバイダーとして 7 年間の契約を獲得しました。これには、成人ソーシャル ワーク サービス、公衆衛生看護、統合リハビリテーション、言語療法、継続的ヘルスケア、児童コミュニティ ヘルスが含まれます。これらのサービスのほとんどは、以前はSirona Care & Healthによって運営されていました。サービスは、GP 診療所と連携したハブを設置することにより、より「連携」し、予防ケアに重点を置くことが意図されていました。[ 26 ] 2021 年に、提供されるサービスには、2 つのコミュニティ病院、外来クリニック、学校看護および予防接種サービスが含まれると報告されました。[ 27 ] 2027 年までの契約の延長には、年間 5,450 万ポンドの費用がかかると予想されました。[ 27 ]
2019年、Sirona Care & Healthは2020年4月から始まる10年間の成人向け地域サービス契約を獲得した。それ以前は、Bristol Community HealthおよびNorth Somerset Community Partnershipと共同でサービスを提供していた。 [ 28 ]
郡内の緩和ケアは、いくつかの慈善団体によって提供されています。これらには、トーントンとヨービルで運営されているセント・マーガレット・ホスピス[ 29 ] 、ウェストン・スーパー・メアのウェストン・ホスピスケア[ 30 ] 、ラクソールのチルドレンズ・ホスピス・サウス・ウェスト、バース近郊のウィンズリーにあるドロシー・ハウス[ 31 ]が含まれます。
ヘルスウォッチは、 2012年保健社会福祉法に基づき設立された、患者の声を代弁する組織です。サマセット、ノースサマセット、バース・アンド・ノースイーストサマセットの3つの地域に、それぞれ独立したヘルスウォッチが存在します。