健康コミュニケーション

健康コミュニケーションとは、公衆衛生キャンペーン、健康教育、医師と患者の間などで、健康促進情報を伝達するための研究と実践です。 ^{[1]健康情報を広める目的は、}健康リテラシーを向上させることで個人の健康選択に影響を与えることです。健康コミュニケーションは、専門家がコミュニケーション戦略を使用して、健康を改善するために一般の人々の意思決定と行動に情報を提供し、影響を与えることを可能にする、ヘルスケアにおけるユニークなニッチです。

効果的な健康コミュニケーションは、対象者や状況に合わせて調整する必要があるため^[2]、健康コミュニケーションの研究では、健康を増進したり特定の健康リスクを回避したりする方法を伝えるためのコミュニケーション戦略の改良を目指しています。 ^{[3]学術的には、健康コミュニケーションは}コミュニケーション研究の一分野です。^[1]健康コミュニケーションの分野は近年成長し、進化しています。この分野は、患者と医療専門家の健康増進に役割を果たしています。研究によると、健康コミュニケーションは人間の行動変容^[4]に役立ち、特定の不健康な行動の代替として役立つ可能性のある実践を伴う特定のポリシーを伝えます。健康コミュニケーション分野は、医療分野の改善に貢献する行動、実践、証拠を促進するための学際的な研究理論の分野であると考えられています^[4]。さまざまなスキルとテクニックを使用して、患者やその他の多くの人々の変化を促進し、行動と社会の変化に焦点を当てて、公衆衛生の結果を改善します。^[4]

健康コミュニケーションは、さまざまな目的を達成するために役立ちます。

• 健康問題に関する視聴者の知識と意識を高める^[5]
• 健康問題に対する行動や態度に影響を与える
• 健康的な習慣を実践する
• 行動の変化が公衆衛生の成果にもたらす利益を実証する
• 健康問題や政策に関する立場を主張する
• 医療サービスに対する需要や支援を増やす
• 健康に関する誤解を否定する^[6]
• 患者と医療従事者間の対話を改善する^[7]
• 医療チームの効率性を高める^[8]

健康コミュニケーションは、健康と医療に関連する状況や環境における意味のある表現やメッセージの範囲と意味に焦点を当てた研究分野です。^{[9]健康コミュニケーションは、}医学、公衆衛生、コミュニケーション研究を網羅する学際的な研究分野と考えられています。

一般的な健康コミュニケーションの起源は紀元前4世紀にまで遡ります。古代ギリシャの医師ヒポクラテスは、病気と環境の関係について初めて書き始め、伝染病に関する現代の理解の基礎を築きました。さらに、18世紀後半には、英国海軍の外科医ジェームズ・リンドが1753年に医学書『壊血病論』で船員の死亡率を正式に記録し始めました。 ^[10]

健康コミュニケーションという用語は、1961 年に国立健康評議会が健康情報のコミュニケーションで直面する課題を議論するために国立健康フォーラムを開催したときに使用されました (Helen、1962)。^[11]この用語は、1962 年にルーサー・テリー公衆衛生局長官が健康コミュニケーションに関する会議を開催し、さまざまな技術によって健康情報を一般大衆に提供できる方法を議論したときに再び使用されました (米国保健教育福祉省、1963)。^{[12]この用語は、1975 年に}国際コミュニケーション協会(ICA) の利益団体のメンバーによって採用されました。健康コミュニケーションの研究は、健康に関する効果的なメッセージの開発、放送、印刷、電子メディアによる健康関連情報の普及、および健康コミュニティにおける人間関係の役割を中心に展開されています。すべてのコミュニケーションの中心にあるのは、健康という概念と健康の強調です。健康コミュニケーション研究の目標は、社会全体の健康を改善する、より優れた効果的なコミュニケーション戦略を特定して提供することです。(Atkin & Silk、489 ページ) ^[13]

健康コミュニケーション研究が重要である理由や、それが医療分野をどのように改善するかについては、多くの目的と理由があります。医療専門家（HCP）のトレーニングプログラムは、健康コミュニケーション研究に基づいて適応および開発できます。（アトキン＆シルク、495）^[13]専門的な研究プログラムの主な例の1つは、南アフリカのヨハネスブルグにあるウィットウォータースランド大学の健康コミュニケーション研究ユニットであり、文化的多様性が直面する健康コミュニケーションの課題を研究することを目的としています。^[14]医療分野の患者グループは多様な文化で構成されているため、他の文化とのコミュニケーションが教えられ、医療トレーニングクラスで重点的に扱われてきました。研究によると、医療専門家と患者との間の非言語的および言語的コミュニケーションは、患者の転帰の改善につながる可能性があります。^{[15]アトキンとシルクの496ページ[13]}によると、病院などの一部の医療施設は、患者にトレーニングおよび教育資料を提供しています。病院がこれを行う目的は、コミュニケーションスキルの向上により患者の転帰を改善することです。長年にわたり、健康コミュニケーションに関する研究が多く行われてきました。たとえば、研究者は、ポジティブなメッセージとネガティブなメッセージのどちらによって人々がより効果的に動機づけられるかを知りたいと考えています。研究者は、富と安全の考えと病気と死の考えのどちらによって人々がより動機づけられるかといった考えを調べます。研究者は、説得的インセンティブのどの側面が最も影響力があるのか​​、つまり、身体的健康対経済的、心理的、道徳的、社会的のどれなのかを調べています。(Atkin & Silk、497) ^[13] 健康キャンペーンの影響 - 健康コミュニケーションの効果について調査と分析が行われた後、行動の変化を要求する健康コミュニケーションキャンペーンは、キャンペーンサイトにいる人々の約7%～10%以上の望ましい行動の変化を、コントロールグループの人よりも引き起こすという結論に達することができます。また、新しい行動の採用に対する効果は、現在の行動の停止よりも約12%高くなっています。

健康キャンペーンの効果を評価する際、主な決定要因は、聴衆の受容度、メッセージの質と量、伝達経路、およびより広いコミュニケーション環境です。聴衆は、他のメッセージよりも特定のメッセージに敏感である可能性があります。メディアの経路とメッセージが聴衆に届く方法は、健康キャンペーンの効果に影響を与える可能性があります。（アトキン＆シルク、498ページ）^[13]

健康コミュニケーションの専門家は、研究、戦略開発、有効性評価の資格を持ち、公衆衛生メッセージを効果的に伝えるための方法と戦略について特に訓練を受けています。 ^{[2]健康コミュニケーションは}修士課程と博士課程で教えられています。 ^{[6] [16]}健康コミュニケーション連合は、そのようなプログラムのリストを管理しています。^[17]

国際医療コミュニケーション協会 (EACH) は、医療従事者と患者の間の医療コミュニケーション分野の向上を目指す世界的な組織です。EACH が提供する主要なプログラムの 1 つが「tEACH」です。tEACH は、適切な医療コミュニケーションを促進するためのツールとリソースを使用して世界中の教師を支援することに焦点を当てた特定のサブグループです。このプログラムは、トレーニング モジュール、組織化された会議、プロジェクト サポートで構成されています。^[18]

健康コミュニケーションの学者や実務家は、コミュニケーション研究、社会学、心理学、公衆衛生、医学などの分野で訓練を受けていることが多く、その後、自分の分野内で健康またはコミュニケーションに焦点を当てています。実務家は実用的であり、社会科学的研究、人文科学の理論、教育、管理、法律、マーケティングなどの専門分野を活用しています（Maibach 2008）。健康コミュニケーションの訓練を受けた専門家は、公共、民間、ボランティア部門にまたがる幅広い雇用機会に遭遇し、大きなキャリアの流動性の機会があります。^[16]これらの各カテゴリの仕事の例には、公共部門では連邦、州、および地方の保健局、民間部門では製薬会社と大企業、ボランティア部門では米国がん協会や米国心臓協会などのさまざまな非営利団体が含まれます。

国際コミュニケーション協会は1975年に健康コミュニケーションを正式に認定し、1997年にはアメリカ公衆衛生協会が健康コミュニケーションを公衆衛生教育と健康増進の分野として分類しました。^[6]

健康コミュニケーション分野のキャリアは、公的部門、民間部門、ボランティア部門と幅広く、健康コミュニケーションの専門家は、コミュニケーション研究を実施し、健康促進と擁護のための成功し繰り返し可能なキャンペーンを開発し、これらの戦略が将来のキャンペーンにどれほど効果的であったかを評価するための特別な訓練を受けています。^[2]

明確なコミュニケーションは、個人内、個人間、グループ、組織、社会のあらゆるレベルでの公衆衛生の実践を成功させるために不可欠です。健康コミュニケーションのそれぞれの例では、対面でのやりとりからテレビ、インターネット、その他のマスメディアに至るまで、メッセージがターゲット層に最もよく届くための適切なチャネルについて慎重に検討する必要があります。^{[19]特に健康ウェブサイト（} MedlinePlus、Health finder、WebMDなど）、オンラインサポートグループ（Association for Cancer Online Resourcesなど）、ウェブポータル、カスタマイズされた情報システム、遠隔医療プログラム、電子健康記録、ソーシャルネットワーキング、モバイルデバイス（携帯電話、PDAなど）の開発を通じた新しいインターネットコミュニケーション技術の最近の爆発的な増加は、潜在的なメディアが常に変化していることを意味しています。

健康コミュニケーションが行われる社会的・文化的背景も多種多様であり、家庭、学校、診療所、職場など（ただしこれらに限定されません）が含まれます。メッセージは、対象者の健康リテラシーや教育のさまざまなレベル、人口統計、価値観、社会経済的問題、および効果的なコミュニケーションに影響を与える可能性のある他の多くの要因を考慮する必要があります。^[2]

新型コロナウイルス感染症のパンデミックの間、健康コミュニケーションにおける主要なトピックには、誤情報と健康格差への対処におけるコミュニケーションの役割が含まれることが明らかになりました。誤情​​報^[20]は、ワクチンの受け入れと人々のパンデミック予防対策の採用に大きな影響を与えました。誤情​​報はワクチン接種への躊躇、社会的差別、偏見の一因となるだけでなく、科学と公的情報源に対する世界的な信頼の危機^[21]の影響も受けています。これはさらに、行動的および社会的格差と、長期にわたる不平等の拡大に寄与しています。^[22]これらの問題に対処するには、ナラティブの転換が不可欠です。

批判的健康コミュニケーションとは、「健康の意味と実践が、不平等の体系的な構築と維持を通じて、権力の問題とどのように結びついているか」を問う学問を指します。 ^[23]文化、資源、その他の社会構造とのつながりを調査します。^[23]定性的および解釈的方法を重視し、健康に関する共通の理解を支えるイデオロギー的プロセスに注目する点で、主流の健康コミュニケーションとは異なります。主流の健康コミュニケーションの多くとは異なり、批判的健康コミュニケーションのほとんどは、健康に関するより質の高い、またはより目に見えるメッセージを単に流布するだけでは、健康の結果に意味のある影響を与えたり、医療格差を是正したりするには不十分であると考えています。批判的健康コミュニケーションの最初の包括的なレビューは2008年に出版され、^[24]それ以来、批判的なアプローチをとる健康コミュニケーション研究の量は着実に増加しています。

健康に関するメッセージをカスタマイズすることは、説得力のある健康コミュニケーションのための戦略の1つです。^[25]健康コミュニケーションのメッセージが特定の対象者に正確かつ迅速に届くためには、健康コミュニケーションの専門家が、対象とする人口セグメントに適した優れた情報のコレクションをまとめる必要があります。情報の対象となる対象者を理解することは、効果的な配信に不可欠です。

コミュニケーションは、医療の世界と患者の健康に悪影響を及ぼす謎です。コミュニケーションとは、口頭での会話、声、口調、非言語的なボディランゲージ、傾聴などを伴う活動です。コミュニケーションは、対人関係において相互理解が生まれるプロセスです。患者と医療チームのコミュニケーション、およびその逆のコミュニケーションは、患者の健康状態に影響します。医師との強固で明確かつ前向きな関係は、患者の状態を継続的に改善し、向上させることができます。生物医学モデルと生物心理社会モデルの 2 つのアプローチにより、これは成功裏に達成できます。証拠は、コミュニケーションとその伝統が長年にわたって変化してきたことを示しています。多くの新しい発見とテクノロジー市場の変化を利用して、コミュニケーションは大幅に改善され、瞬時に行われるようになりました。

コミュニケーション担当者は、マーケティング、心理学、行動科学など、さまざまな学問分野の知識を継続的に統合する必要があります。^[2]この情報が収集されると、専門家はさまざまなコミュニケーション方法と戦略から、メッセージを最もよく伝えると思われるものを選択できます。これらの方法には、キャンペーン、エンターテイメントアドボカシー、メディアアドボカシー、新しいテクノロジー、対人コミュニケーションが含まれます。^[6]

健康キャンペーンとは、特定の行動を変えたり、何かについて異なる視点を示したりして誰かを説得する組織です。研究によると、キャンペーンが人々に健康を悪化させる可能性のある不健康な健康行動を変えるよう効果的に促してきたことが示されています^[26]。健康コミュニケーションは、死亡率に関連する悪影響の一因となる健康状態や習慣に対処するために利用されてきました。メディアによるキャンペーンとは、幅広い聴衆とコミュニケーションをとり、行動変革キャンペーンの成功に貢献した研究に基づいて、知識を伝えたり、特定の視点を人々に納得させたりするためにメディアを使用することです^[26] 。バスの標識、パネル道路標識、ラジオ広告、テレビ広告、その他の広告を含む大規模なメディアキャンペーンで、主な目的は、果物と野菜の摂取に関する具体的な推奨事項を含む標識を人々に示すことです^[27] 。採用された別の方法は、バランスの取れた食事と定期的な運動に関する人々の意見を聞くためにランダムに電話をかけることでした。「歩くことを非常に重要だと考える回答者の割合が増加しました。」^[27]リコールの結果は、歩くことや野菜や果物を食べることに対する人々の態度が、一般的にはより肯定的であったことを示している。メディアは、これら2つの基本的な健康関連の行動の変化に対するキャンペーンの姿勢を強化した。この結果は、メディア報道を利用することで健康的なライフスタイルのためのキャンペーンを促進できることを裏付けている。

健康コミュニケーションキャンペーンは、公衆衛生メッセージを広めるための最も利用され、効果的な方法であると言えるでしょう。特に、疾病予防（がん、HIV/AIDSなど）や一般的な健康増進とウェルネス（家族計画、生殖に関する健康など）の推進において効果的です。 ^[19]米国医学研究所は、健康コミュニケーションキャンペーンは、多様な聴衆に向けてメッセージを次の3つの方法のいずれかで構成する傾向があると主張しています。^[6]

• 聴衆の共通項に応えることで
• 一つの中心メッセージを作成し、その後、同じ中心メッセージを維持しながら、特定の視聴者層により効果的にリーチするために体系的な変更を加えることによって
• 異なる視聴者層に明確に異なるメッセージを作成することで

疾病管理予防センターと健康コミュニケーションの学者は、キャンペーン全体を通じて戦略的な計画の重要性を強調しています。これには、よく練られたメッセージが伝達されるようにするためのさまざまな手順が含まれます。^[3]

• 背景情報を確認して、問題が何であるか、誰が問題の影響を受けるかを定義する
• コミュニケーションの目標を設定し、望ましい結果を達成するための計画を提案する
• 関心、態度、行動、利点、障壁を特定してターゲットオーディエンスを分析する
• 最も効果的に視聴者に届くものを考慮して、コミュニケーションのためのチャネルと資料を選択する
• メッセージに対する理解、受容、反応を判断するために、メッセージコンセプトを開発し、事前テストする
• 選ばれた対象者とのコミュニケーションを実施し、メッセージへの露出と反応を監視する
• 対象とする読者の言語で情報が提供されていることを確認する^[28]
• 結果を評価し、キャンペーンの有効性と影響を評価し、変更が必要かどうかを確認します。

2014年アフリカのエボラ出血熱流行

2018年、西アフリカでエボラ出血熱が初めて大規模に流行してから4年後、コンゴ民主共和国とユニセフは協力して、この致命的なウイルスについての意識を高める多国間の取り組みを実施し、影響を受けた地域の約80万人に啓発活動を行った。ウイルスに関する予防措置と安全対策についての広報活動には、看護師による家庭訪問、主要都市や市場でのキャンペーン、マスメディアを通じた放送などが含まれていた。^[29]

中国の2019年の「ゼロコロナ」政策

2019年に新型コロナウイルス感染症の世界的大流行が起こった後、習近平政権下の中国政府は「ゼロコロナ」政策と題した大規模な健康啓発キャンペーンを発令した。この新たな一連の制限には、ロックダウン、より厳格な接触追跡メカニズム、中国国民に対する検査の増加が含まれ、新型コロナウイルス感染症の拡大を阻止することを目的としていた。この政策はウイルスの拡散を遅らせることに比較的成功したが、深刻な食糧不足やその他の問題を引き起こした。^[30]

世界保健機関（WHO）の熱波対策

WHOの「熱波と健康」イニシアチブは、2021年に汎米保健機構と共同で開始され、南米および中米諸国の国民に熱波の危険性を啓発することを目的としている。熱波の前と最中に何をすべきかなどの意識啓発は、ウェビナー、情報YouTube動画、ウェブサイト記事の形で伝えられた。このキャンペーンはさらに、この問題に関する地方自治体の知識の開発および/または強化、および熱波が差し迫った場合の公共安全計画の確立に重点を置いていた。^[31]

6年生から8年生を対象に喫煙防止プログラムが提供され、小学生の喫煙者数は減少している。^[32]研究では、喫煙防止が特定の経路で青少年に影響を与える他の要因と組み合わされた場合、長期的な効果があることがわかった。しかし、喫煙防止の効果はさまざまであった。研究の結果は、メディアを通じて青少年をターゲットにした方が、プログラムがより効果的に実施されることを示している。この研究には2つのグループの生徒が含まれていた。1つのグループは学校プログラムを通じて広範なメディア制作を受け、もう1つのグループは4年間のみプログラムを受けた。プログラムの目的は、喫煙をやめることの利点、具体的にはタバコを断るスキルと同年代の人は喫煙しないという認識を強調することで、参加者の喫煙行動を変えることであった。^[32]年末に生徒へのアンケートが行われ、喫煙に対する認識に永続的な影響が見られた。さらに、研究によれば、反タバコメディアの広範な取り組みは、他の反タバコ規制措置と相まって喫煙率の低下と禁煙率の上昇に関係していることが明らかになっている。^[33]この研究は、「米国における喫煙者の蔓延は過去40年間で減少している」ことを明らかにしている。^[33]メディアキャンペーンは、喫煙削減の成功に焦点を当てている。このキャンペーンは、「メッセージに触れた人々は禁煙のための追加情報を求める動機を持つ」^[33]という考えを推進し、禁煙しようとしている人々に喫煙の自制を維持できる機会を提供している。^[33]

1721年、ボストンで天然痘の流行を緩和するために健康コミュニケーションが利用されました。政治指導者のコットン・マザーはパンフレットや演説を使って天然痘の予防接種を促進しました。^{[34] [35]}

アルコール乱用は、アルコールが社会に存在して以来、社会問題となってきました。19世紀には、キリスト教婦人禁酒同盟がアルコール乱用に反対する運動を主導しました。彼らはマスコミを利用して、望ましいメッセージを伝えました。新聞や雑誌は、反アルコール運動の推進を可能にしました。^[34]

3 つのコミュニティの研究と 5 つの都市のプロジェクトは、中年男性に心血管疾患の原因について知らせるための実験的なキャンペーンでした。健康に関するメッセージは、テレビ、ラジオ、新聞、料理本、小冊子、バス カードを通じて伝えられました。3 つの「コミュニティ」は、メディアのみのキャンペーン、対面コミュニケーションを補足したメディア キャンペーン、介入なしのコントロールグループという 3 つの実験的なコミュニケーション戦略で構成されていました。実験の結果、1 年後、最も情報に精通していたリスクのある男性は、メディア キャンペーンを利用し、医療提供者の診察を受けた 2 番目の実験グループの男性であることが明らかになりました。

エンターテイメント業界を健康情報や教育を推進するプラットフォームとして活用することは、ますます人気が高まっているコミュニケーション戦略です。最もよく利用されている戦略は、健康コミュニケーションの専門家がストーリーライン クリエイターと提携し、公衆衛生情報をテレビ番組の筋書きに組み込むことです。米国疾病予防管理センターは、南カリフォルニア大学 ノーマン リア センターのハリウッド、健康、社会と強力な提携関係を結び、テレビや映画スタジオで公衆衛生情報の促進に役立つ新しいストーリーラインを継続的に制作しています。^[3]この提携で提供されるリソースには、健康問題に関するアクセスしやすく信頼できる情報をライターに提供する包括的な「ヒント シート」や、新しい情報やリソースについて話し合う会議やパネルなどがあります。近年のこのコミュニケーション方法の最も注目すべき例としては、病気の蔓延を理解するための映画「コンテイジョン」と「アイ アム レジェンド」、 NBC の「アスペルガー症候群の子育て」シリーズ、CW の「90210」シリーズでの癌の認識の普及などがあります。最近では、アメリカ公衆衛生協会、国際健康映画祭、王立医学会のグローバル健康映画イニシアチブ、公衆衛生映画協会などにより、健康映画に特化した映画祭やコンテストが開催されている。^{[36] [37] [38] [39]}

2000年にセンチネル・フォー・ヘルス賞が創設され、脚本家やストーリーラインの開発者は、健康に関する話題や公衆衛生問題に対する視聴者の意識を効果的に促進するストーリーラインを表彰するなど、公衆衛生情報を脚本に取り入れ続ける意欲が高まっています。^[3]ポーター・ノヴェッリが2001年に実施した調査では、この戦略の有効性に関する多くの興味深い統計が報告されており、例えば、プライムタイムや昼間のドラマを定期的に視聴している視聴者の半数以上が、テレビ番組から健康促進や病気の予防について何かを学んだと回答しています。^[6]このデータには少数派グループが大きく反映されており、アフリカ系アメリカ人とヒスパニック系の視聴者の半数以上が、テレビで健康問題について聞いた後に何らかの予防措置を講じたか、テレビのストーリーラインが友人や家族に重要な健康情報を提供するのに役立ったと述べています。

メディアアドボカシーは、健康的な公共政策やライフスタイルを提唱するために、戦略的なマスメディアツールと広範な組織を組み合わせて使用​​します。^[6]これには、テキストメッセージや電子メールを使用して人から人へメッセージを広めることや、ソーシャルネットワーキングの場を使用して幅広い聴衆に健康情報を宣伝することが含まれます。テクノロジーが拡大するにつれて、メディアアドボカシーを通じた健康コミュニケーションのプラットフォームも間違いなく拡大します。

ソーシャル メディアは、ユーザーが健康に関するコミュニケーションを含むコンテンツを作成および共有できる Web サイトとアプリケーションで構成されています。テクノロジーが進化し続けると、健康情報へのアクセスが拡大します。ソーシャル メディア プラットフォームを使用すると、健康情報をリアルタイムで何百万人もの人々に配信できます。この即時コミュニケーションにより、世界レベルで健康についてつながる手段としてソーシャル メディアが劇的に増加しました。近年、災害時や危機時にソーシャル メディアを使用して公衆衛生上の懸念を共有する傾向が高まっています。ソーシャル メディアを使用して健康コミュニケーションに関するコンテンツをアップロードすると、誤った情報が急速に広がる可能性もあります。これらのプラットフォームの多くは、共有される情報の信頼性を確保するためにファクト チェック ステートメントを実装しています。

健康コミュニケーションは、健康に関する決定や行動に影響を与えるために、強力な対人コミュニケーションに依存しています。これらの関係の中で最も重要なのは、個人とその医療提供者（医師、セラピスト、薬剤師など）および個人の社会的支援システム（家族、友人、コミュニティ）とのつながりと相互作用です。これらのつながりは、個人が健康的な選択をするという決定にプラスの影響を与えることができます。^[6]患者は、状況に感情的に投資していると感じた場合、より耳を傾ける傾向があります。患者が話されていることを理解していると感じた場合、聞いた情報に基づいて客観的な決定を下す傾向が高くなります。対人健康コミュニケーションの最も顕著な研究分野は、患者中心のケアモデルと関係中心のケアモデルです。^[40]

患者中心モデルは、患者の視点から患者の理解に焦点を当てています。^[41]医療従事者は患者の悩み、感情、意見に細心の注意を払います。患者ケア中心モデルでは、患者がケアの開発、計画、監督に参加するため、医療提供者は患者をチームメンバーと見なします。^[42]また、医療チームが患者を、情報交換によって明確なビジョンを持って特定の目標を達成するのを助けることができる仲間として見ていることも示しています。

患者中心のコミュニケーションとつながりが不可欠であるため、健康コミュニケーションにおける中断が研究されています。中断があると患者中心モデルの有効性が低下する可能性があるため、医療従事者には遵守すべきガイドラインが与えられています。研究によると、患者と医療提供者がケアについて会話しているとき、患者は話したいことを表現するのに約2～3分かかります^[43]。特に医療提供者が明確で詳細な説明を必要とする質問をした場合はそうです（Naughton）。医療提供者は、平均約23秒後に患者の話をさえぎります。^[43]ある研究では、協力的な中断と妨害的な中断を区別しています。^[44]これは、中断が必ずしも押し付けがましい必要はなく、協力的である場合もあることを示唆しています。つまり、中断は構成的なものになる可能性があり、したがって、変換プロセスの継続につながる可能性があります。この研究では、医師と患者の間の84の自然なやり取り^[44]を調査し、主な目標として、中断を協力的または押し付けがましいとして分類しました。結果によると、2,405件の中断のうち82.9%は、邪魔的なものではなく協力的なものだった。^[44]全体として、患者中心のモデルは、一般的に中断を最小限に抑えることを目指している。医療専門家に患者中心の健康コミュニケーションモデルに基づいたトレーニングプログラムを提供することは、中断に重点を置いていることを示しており、主な実践提案は、医師は面接の早い段階で患者の話を遮らないようにすることです。^[45]

関係中心のケアは、患者と医師の間で築かれるチームワークと理解、そして両者の関係の価値に対する認識によって特徴付けられる。患者と医療専門家の関係は依然として重要である。患者が関係ベースの支援を受けるためには、臨床提供者は、関係中心のケアのパラダイムの下で意思決定を行う際に、患者、家族、および他の臨床医を関与させる必要がある。^[46]関係ベースのセンターは患者を理解するために開発されたが、関係ケアセンターの方法論は、患者を一元化する患者ケアセンターの実装から始まります。^[46]関係ケアは、医療専門家が患者に共感することを奨励します。関係中心のケアは、感情を表現する能力があるため、患者に共感することに重点を置いています。^[47]患者が感情を表現すると、医療専門家が患者を理解し、患者のニーズに応えるという点で、両方の面で役立ちます。^[47]認知領域では、医療専門家は関係センターのアイデアに集中し、医療情報の提供と患者教育を重視しています。ケアには感情面における相互信頼、尊重、受容が含まれます。^[48]

健康コミュニケーションは、さまざまな状況で一般公衆衛生を促進する上で不可欠なものとなっています。健康コミュニケーションの最も重要な用途の1つは、大規模な環境災害（ハリケーン、洪水、竜巻など）の際に、影響を受けた人々の質問やニーズに迅速かつ効率的に対応し、公衆衛生の保護をメッセージの中心に据えることです。^[2]健康コミュニケーションの専門家は、緊急事態に備えるために、この種のリスクコミュニケーションの改善に絶えず取り組んでいます。

健康コミュニケーションのもうひとつのますます重要になっている応用は、大学コミュニティの学生への働きかけです。全国大学健康評価では、大学生の 92.5% が「健康状態は良好、非常に良好、または極めて良好」であると報告していますが、他の年齢層や対象者と比較すると、大学生はストレス、うつ病、薬物乱用、全般的な栄養不足などの深刻な問題を抱えているようです。^{[49]健康コミュニケーションの専門家は、大学環境における}公衆衛生の水準を高め、学生の間でより健康的なライフスタイルを促進するために、このリスクのある対象者に働きかける新しい方法を積極的に模索しています。

健康に関する情報を個人に伝えるには多くの課題があります。最も重要な問題のいくつかは、個人の健康リテラシーと医療従事者および医療機関との間のギャップ、およびマスメディアを通じた健康情報の伝達における欠陥に関係しています。

健康コミュニケーションは文化的価値観にも影響され、場合によっては効果的な健康コミュニケーションの障壁となることもあります。送信者と受信者の社会経済的背景が対照的であったり、人種が異なったり、年齢が大きく異なったりすると、効果的な健康コミュニケーションは低下します。これは、人々は自分と似た人からのアイデアを信頼し、よりオープンになる傾向があるという事実の結果です。^[50]

健康コミュニケーションが解決しようとしている問題の 1 つは、健康リテラシーと健康コミュニケーションの使用の間に生じたギャップです。^{[51]健康コミュニケーションが効果的に健康リテラシーに}つながる ことが目標ですが、説明されていない医学用語の使用、不適切なメッセージ、一般的な教育格差などの問題が、患者の医療リテラシーの障壁となっています。具体的には、この問題のために不利な立場に置かれている一般的な聴衆を明らかにするために、アメリカの高齢者を対象にした研究が行われています。^[52]高齢者は、他の年齢層と比較して一般的に慢性的な健康状態が最も多い年齢層を構成していますが、研究によると、^{この年齢層は書か}れた健康資料の理解、医療と政策の理解が難しく、一般的に医学用語を理解していません。このような健康コミュニケーションの欠点は、入院の増加、病気や病状への対応と管理の不能、および一般的な健康状態の低下につながる可能性があります。^{[引用が必要]}

これらの問題を解決するために、医療コミュニケーションの専門家は、医師と患者のコミュニケーションを改善するためのプログラムを推奨しています。1つの推奨事項は、講義、ワークショップ、患者との監督下での面談を追加して医学生のトレーニングを改善し、対人スキルとコミュニケーションスキルをコアコンピテンシーとして教えることです。^[53]また、開業医がウェビナーやオンサイトのカスタマイズされたトレーニングプログラムに参加してコミュニケーションスキルを向上させることも推奨されています。医師がコミュニケーションスキルを向上させることができれば、患者のヘルスケアリテラシーの欠如の問題を改善し、患者が医療アドバイスをよりよく遵守することに貢献できます。

一部の集団では、健康関連のウェブサイト（WebMDなど）やオンラインサポートグループ（Association for Cancer Online Resourcesなど）によって、健康情報へのアクセスが増加しています。^[6]コミュニケーションにおける言語の役割、特に医師が患者とのコミュニケーションに使用する患者の好みの言語も役割を果たしています。2019年の系統的レビューの結果によると、英語能力が限られている（LEP）患者は、患者自身の好みの言語に堪能な医師から治療を受けた場合、健康状態が改善されたことがわかりました。^[54]国立医療研究機構（NIHR）は、健康情報が明確でない場合に何が起こるか、人々が健康情報を理解できるようにするにはどうすればよいですか、どの集団が健康コンテンツの理解に追加のサポートを必要とする可能性があるかについて、健康情報プロバイダー向けの研究レビューを発表しました。^[55]それは、シンプルでバランスの取れた言語の使用、正しい焦点の見つけ方、代替形式（ビデオ、ビジュアルなど）、およびオンライン情報に関する研究をカバーしています。

マスコミュニケーションは、集団の構成員の行動に有益な変化を促すために利用される。^[56] 健康コミュニケーションの手段としてのマスメディアの利用に対する主な批判は、専門家が反論する前に、誤った情報に基づいたメッセージがマスメディアを通じて急速に広まってしまうという残念な点である。この問題は、メッセージを受け取った人々の間で不当なパニックを引き起こし、技術が進歩し続ける中で問題となる可能性がある。その一例は、小児期の麻疹・風疹・おたふく風邪（MMR ）ワクチン接種と自閉症の発症および発症を誤って結び付ける多数のメッセージの公表による、ワクチン接種に対する継続的な不信感に見られる。^[57]新しいソーシャルネットワーキング技術によりこのメッセージが広まったスピードにより、多くの親がワクチン接種を信用せず、子供にワクチン接種を受けさせないことになった。このパニックは誤った情報に基づいているが、多くの人が依然としてワクチン接種に対して根強い疑念を抱き、接種を拒否しており、公衆衛生上の懸念を引き起こしている。

健康コミュニケーションのもう一つの課題は、失敗することもあるということであり^[58]、その理由の1つは心理的リアクタンス、ブレム（1966）^[59]に起因する。これは、人々がアドボカシーメッセージを拒否する動機となるのは、そのようなメッセージが自律的に決定を下す自由を脅かす可能性が高いためだと仮定する理論である。リアクタンスは、特に説得的で指示的なことが多い健康メッセージの場合、人の選択を制限しているように見えやすいため、人々に正反対の行動を生み出すブーメラン効果につながることがある。^[60]リアクタンス理論は、過度の飲酒、喫煙、薬物使用、フィットネスなどのトピックを扱う健康メッセージが、コンプライアンスではなくリアクタンスをどのように引き起こすのかを理解するために使用されてきた。

健康メッセージに対する抵抗を減らすために、研究者は、説明的または恐怖を誘発するメッセージの代わりに物語を使用することを提案しています。これは、物語には登場人物との同一化を生み出し、視聴者をストーリーに沿って運ぶという独特の性質があるからです。物語広告は、健康コミュニケーションの一般的なメッセージデザインである従来の議論や擁護の広告と比較して、広告された製品やブランドについてより肯定的な考えや感情を生み出す傾向があります^[61]。

以下は、1970年代以降、健康コミュニケーションが正式な学問として発展してきた中での重要な出来事である。^[62]

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• ハーバードTHチャン公衆衛生大学院健康コミュニケーションセンター
• 健康コミュニケーション介入センター
• ミシガン大学健康コミュニケーション研究センター
• 健康リテラシーセンター、MAXIMUS
• ジョージ・メイソン大学健康・リスクコミュニケーションセンター 2011-09-03ウェイバックマシンにアーカイブ
• メリーランド大学健康リスクコミュニケーションセンター
• ドレクセル大学公衆衛生学部公衆衛生準備コミュニケーションセンター
• ヘルスケアコミュニケーション連合
• エボラコミュニケーションネットワーク
• FHI 360 グローバルヘルスコミュニケーション＆マーケティングセンター
• ラ・トローブ大学健康コミュニケーション・参加センター
• 健康コミュニケーションとソーシャルマーケティング実践へのゲートウェイ、疾病管理予防センター
• 健康コミュニケーションパートナーシップ
• カーディフ英語・コミュニケーション・哲学学部健康コミュニケーション研究センター
• 健康科学コミュニケーション協会
• ミズーリジャーナリズムスクール健康コミュニケーション研究センター
• 健康情報: あなたのメッセージは伝わっていますか?
• 国際コミュニケーション協会 健康コミュニケーション部会
• ヘルスケアコミュニケーション研究所
• 国際コミュニケーション協会
• ジョンズ・ホプキンス大学コミュニケーションプログラムセンター
• コロンビア大学メイルマン公衆衛生大学院ラーナー公衆衛生推進センター
• 疾病予防・健康増進局健康コミュニケーション活動
• ジョージア大学健康・リスクコミュニケーションセンター 2017-11-13ウェイバックマシンにアーカイブ
• タフツ大学医学部健康コミュニケーション大学院プログラム
• Journal of Health Communication は 2013-05-02 にWayback Machineでアーカイブされています
• 公衆衛生映画協会