Loading article…
性交性頭痛は、自慰行為やオーガズムを含む性行為中に頭蓋骨と首に発生します。これらの頭痛は通常良性ですが、特に痛みが突然で激しい場合は、頭蓋内出血や脳梗塞が原因となることがあります。 [ 1 ]一般的な運動、性的興奮、または首や顔の筋肉の収縮が原因となる場合があります。 [ 1 ]ほとんどの症例は薬物療法で効果的に治療できます。[ 1 ]
国際頭痛分類第3版（ICHD）によると、この状態は性行為に関連する一次性頭痛と呼ばれ、通常は鈍い頭痛として始まり、性的興奮とともに悪化し、オーガズムで激しくなる[ 2 ]。これは性的に良性の頭痛と呼ばれる。一部の患者では、頭痛は突然始まり、多くの場合オーガズムで起こる[ 1 ]。これはオーガズム頭痛と呼ばれる。症例の3分の2は両側性で、残りは片側性である[ 2 ] 。痛みは、激しい痛みの場合は1分から24時間、軽い痛みの場合は最長72時間続く[ 2 ] 。その発生は予測不可能で、すべての性行為の後に起こるわけではない[ 1 ] 。
ICHDの以前の版では、この症状は前オーガズム頭痛とオーガズム頭痛の2つのサブタイプに分けられていました。臨床研究では区別できなかったため、これらのサブタイプはさまざまな症状を示す1つの疾患に統合されました。 [ 2 ]姿勢に関連するオーガズム後頭痛は、自然発生的な脳脊髄液漏出に起因する可能性が高いです。[ 2 ]性行為中の突然の激しい頭痛は、脳内出血、くも膜下出血、または脳梗塞によって引き起こされる可能性もあり、これらは直ちに医療処置が必要です。[ 1 ] [ 3 ]
一部の患者では、頭痛は一般的な運動に関連している可能性があります。ある研究では、性的な頭痛のある患者の約40%が、性行為以外の運動でも頭痛を経験していました。[ 1 ]運動に対する血圧上昇反応がそのメカニズムとして示唆されています。[ 4 ]他の患者では、痛みは性的な興奮と顔面および頸部の筋肉の収縮によって特に活性化されるようです。[ 1 ]
散発的な症例研究では、性交時の頭痛は、アミオダロン、プソイドエフェドリン、経口避妊薬、大麻などの特定の薬物の使用と関連付けられています。[ 1 ]可逆性脳血管収縮症候群などの他の疾患に続発する場合もあります。[ 1 ]片頭痛と関連があります。[ 1 ]
医師は、性行為をより穏やかに行うことを勧める場合があります。[ 1 ]症例シリーズでは、インドメタシンとベータ遮断薬がこれらの頭痛の治療に効果的であることがわかっています。[ 1 ] [ 5 ]プロプラノロール、ベレルガル、トリプタンも効果的に使用されています。[ 1 ]逸話的および間接的な証拠は、マグネシウム補給の試みが症状を改善する可能性があることを示唆しています（マグネシウムレベルが低いことがわかっている、または疑われる被験者の場合）。[ 6 ]
これらの頭痛は、人口の約1％に発生すると推定されています。[ 1 ]年齢に関係なく、性行為によって発生する可能性があります。[ 2 ]女性よりも男性に多く、研究によると男女比は1.2:1から3:1の間です。[ 2 ]