保健資源サービス管理局

保健資源サービス管理局

HRSA ロゴ
代理店概要
形成された	1982年10月1日; 42年前[1] ( 1982-10-01 )
先行機関	保健サービス局（1973年～1982年） 保健資源管理局（1973年～1982年）
管轄	アメリカ合衆国連邦政府
本部	メリーランド州ノースベセスダ（ロックビルの郵送先住所）
従業員	1,996
年間予算	121億米ドル（2021年）
代理店幹部	キャロル・ジョンソン[2]、保健資源サービス局長 ダイアナ・エスピノサ、保健資源サービス局副局長
親会社	米国保健福祉省
Webサイト	詳しくはこちら
脚注
(「 HRSA 」はイニシエイトでは/ ˈ h ɜːr s ə / HUR -səと発音されます。/ ˌ eɪ tʃ ɑːr ɛ s ˈ eɪ / 「HRSA」はよく聞くスペルの発音です)

保健資源サービス局( HRSA ) は、メリーランド州ノースベセスダにある米国保健福祉省の機関です。保険に加入していない人、孤立している人、または医療的に弱い立場にある人に対する医療サービスへのアクセスを改善する主要な連邦機関です。

HRSA は 6 つの局と 12 の事務所で構成され、すべての州と米国領土の医療提供者に指導と財政支援を提供しています。助成金受給者は、無保険者、HIV / AIDS感染者、妊婦、母親、子供に医療を提供しています。また、医療専門家を訓練し、農村地域の医療システムを改善しています。

HRSA は、臓器、骨髄、臍帯血の提供を監督しています。また、バイオテロに備えるプログラム、ワクチンの有害事象を経験した人々を補償するプログラムをサポートし、医療過誤や医療の無駄、詐欺、乱用を 防ぐデータベースを維持しています。

HRSAの100億ドルの予算（2015年度）^[3]は、2,300万人に直接医療を提供しています。その保健センタープログラムは、全国規模の地域密着型診療所と移動医療車のネットワークを通じて、無保険者や低保険者に対する医療、口腔保健、行動保健サービスをサポートしています。総合的な一次医療サービスと予防医療サービスを、そうでなければ提供されないであろう都心部や田舎のコミュニティに提供することで、保健センターはコミュニティの健康を改善し、過負荷の病院の救急室の負担を軽減します。同機関はまた、医療専門家が不足している地域で医師、看護師、歯科医などを募集しています。

HRSAは、米国でHIV/AIDSとともに生きていると推定される人々の約半数に対して、延命薬とプライマリケアに資金を提供しています。また、この機関は、何百万人もの母親と子供たちの命を救い、改善するための資金と専門知識を提供しています。HRSAは、すべての臓器、組織、および血液細胞の寄付も監督しています。小児中毒管理を主に担当する連邦機関です。また、医療過誤の事例を追跡するデータベースを維持し、ワクチン接種によって害を受けたと判断された個人に補償を行っています。^{[4] [5]} HRSAは、医療従事者の動向を監視し、将来の需要を予測しています。奨学金と学術ローンプログラムは、医療専門職へのマイノリティの参加を促進し、プライマリケア専門家の十分な供給を維持するよう努めています。

HRSA は、10,400 を超える診療所と移動式医療車を運営する約 1,400 の医療センター助成金受給者に資金を提供しています。医療センターは、すべての州、コロンビア特別区、プエルトリコ、米領バージン諸島、太平洋の米国領土の 1,600 万人を超える低所得患者に基礎医療と予防医療を提供しています。

HRSA のライアン ホワイト HIV/AIDS プログラムは、約 530,000 人の低所得者を対象に、プライマリ ケア、サポート サービス、抗レトロウイルス薬を提供しています。このプログラムは、高リスク人口における流行の拡大を遅らせることを目的としたトレーニング、技術支援、実証プロジェクトにも資金を提供しています。これらのサービスにより、入院治療のコストがかさむのを防ぎ、ウイルス感染者の生活の質が向上します。

HRSA は、妊婦、母親、乳児、子供、青少年とその家族、および特別な医療を必要とする子供を対象に、幅広いプログラムを運営しています。最大のプログラムである州への母子保健サービス一括交付金は、乳児死亡率と小児疾患を減らし、不十分な出産前および新生児ケアに関連するコストを抑制するための地方の取り組みを支援しています。一括交付金には、州定式一括交付金、地域および国家的意義のある特別プロジェクト (SPRANS)、およびコミュニティ統合サービス システム (CISS) プロジェクトが含まれます。その他の重要なミッションには、新生児聴覚ユニバーサル スクリーニング、外傷性脳損傷、ヘルシー スタート、鎌状赤血球サービス デモンストレーション、家族から家族への健康情報センター、子供のための救急医療サービス、自閉症などがあります。

米国史上最も成功した公衆衛生イニシアチブの 1 つである HRSA の母子保健プログラムは、毎年 3,400 万人以上の人々にサービスを提供しています。

アメリカの農村部の 6,000 万人の住民が医療を受けやすくするために、HRSA は既存の農村部の医療機関を統合および合理化し、農村部の病院や診療所の医師の採用と維持を支援するプログラムに資金を提供しています。HRSA の遠隔医療プログラムは、情報技術を使用して、遠く離れた農村部の医師と医療機関を結び付けます。これらの活動の多くは、HRSA の農村部医療政策局によって設計および運営されています。

この機関は、多様性があり、十分な訓練を受け、全国に適切に配置できる医療従事者を確保することに努めています。国立保健サービス部隊の奨学金や学生ローン返済プログラムによる財政援助と引き換えに、過去 35 年間で 28,000 人を超える臨床医が、アメリカで最も経済的に恵まれず、地理的に孤立したコミュニティで奉仕してきました。

HRSAは、米国の複雑な臓器および組織の提供と移植システムを運営するために契約されている非営利団体であるUnited Network for Organ Sharingの活動を監督することにより、国の臓器および組織の提供^と移植システムを監督しています^{[6] [7] [8] [9]}

HRSAは、特定のセーフティネット医療提供者向けの医薬品割引プログラムを監督しています。^[10]

HRSAは、国の毒物管理センターやワクチ​​ン傷害補償プログラムも支援しており、これらのプログラムは、国家ワクチン傷害補償プログラムに証明された後、特定のワクチンによって傷害を受けた個人や家族に補償金を分配している。補償金は、すべてのワクチンに対する物品税によって賄われる信託基金から支払われる。誰かがワクチンを接種するたびに、0.75ドルの物品税がかかる。この基金には現在、請願者への補償金、弁護士費用、プログラム費用として約40億ドル（2019年9月現在）が用意されている。 [ ^{11 ]}

HRSAの局のほとんどは、公衆衛生局（PHS）内の医療局または州サービス局のコミュニティ保健部門からの前身である。^{[13] [14]} 1966年から1973年のPHS再編 中に、これらは両方とも短命だった保健サービスおよび精神衛生局（HSMHA）に吸収された。^{[15] [16]} その目標は、同様の焦点を持つ部門を断片的ではなく総合的なアプローチで調整することであったが、^{[17] [18]}それは大きくて扱いにくいと見なされるようになった。^{[19] [20]}

1973年、HSMHAは廃止され、4つの部分に分割されました。疾病予防管理センターと国立精神衛生研究所はPHSから分離され、残りの機能は新設された保健サービス局と保健資源局に分割されました。^[16]

しかし、HRSAのプログラムのいくつかはPHSの外部に起源を持つ。母子保健局は1969年に児童局から分離して設立され、特別プロジェクト、研修、研究プログラムはPHSに移管された。^[21]プライマリヘルスケア局のコミュニティヘルスセンター システムは当初経済機会局の一部であったが、1974年にPHSに移管された。^{[22] [23]}

HRSAは1982年10月1日に保健資源局と保健サービス局が合併して設立されました。^{[16] [1]}ロバート・グラハム博士は保健資源サービス局の初代長官でした。^[24]

2019年11月、トーマス・エンゲルスが保健資源サービス局長に任命され、^[25]ジョージ・シグナス局長の後任となった。エンゲルスは2021年1月20日に退任した。^[26]

2021年1月20日、バイデン次期政権は、後任が指名されるまでの間、キャリア公務員であるダイアナ・エスピノサ副長官を長官代行に任命した。^{[26] 2021年12月17日、}ホワイトハウスCOVID-19対応チームの検査コーディネーターを務めていたキャロル・ジョンソンが長官に任命されることが発表された。^[27]ジョンソンは2022年1月第1週に長官に就任した。^[28]

2022年8月1日、HRSAワクチン傷害データベースは、COVID-19ワクチン接種に起因する傷害/死亡について6,088件の請求が行われ、そのうちごく少数が却下されたが、支払いはまだ行われていないことを明らかにした。残りの承認された請求から生じる支払いは、ワクチンが「安全かつ効果的」であると議会に認定されているため、自動的にPREP法の医療詐欺セクションの議会による審査をトリガーする。^{[29] [30]}さらに、1986年の医療品質改善法に基づき、議会は3年ごとにHRSAワクチン傷害データベースをレビューする責任がある。^[31]

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