ジャンカルロ・ラステッリ

ジャンカルロ・ラステッリ（1933年6月25日 - 1970年2月2日）は心臓外科医であり、ラステッリ手術の考案者でもある。彼は36歳で癌のため亡くなった。死去当時、彼はミネソタ州ロチェスターのメイヨー・クリニックで心臓血管外科研究の責任者を務めていた。^[1]

ラステッリは1933年6月25日にペスカーラで生まれた。父のヴィト・ラステッリはジャーナリスト、母のビアンキ・ルイサは小学校教師だった。妹のロザンジェラは英語教師とソーシャルワーカーになった。幼い頃から医学に興味があった。^[2]ラステッリは12歳の時にモリン・モゼ神父と出会った。^{[3] 1964年8月10日、}ボルミオでスキー中に知り合ったソンドリオのアンナ・アンギレリと結婚した。1965年にアントネッラ・ラステッリが生まれ、現在は医師となっている。^[4]

^{彼はパルマ}の医科大学に入学し^、 3年生の頃から病院に通い始めた。1957年に医学と外科を優秀な成績で卒業し、すぐにパルマの外科クリニックで無償で働き始めた。1958年に彼は職業能力試験に満点で合格し、人体^{解剖学研究所}の内科医となった^。子供^たちと^{その家族は彼の治療を受けるために海を渡った。彼はイタリアの}子供たちを無料で訪問し、その後メイヨークリニックで彼らが海外旅行に備えられるようにした。^{[ 5 ]}

1961年9月7日、ラステリはNATO奨学金を得てミネソタ州ロチェスターのメイヨー・クリニックに入学した。そこでジェレミー・スワン博士とジョン・W・カークリン博士の教えにより、まったく新しいアプローチで心臓病学を学んだ。彼の2つの外科手術法、ラステリ1型とラステリ2型は、動脈幹症^[6]と大血管転位症の分類において基本的なものとなった。彼はイタリアを離れることはなく、子供たちの旅費を支払い、クリニック近くの自宅に彼らを招いた。^[7]時にはお金を節約するために、サラダにゆで卵（安価なタンパク質源）を添えることもあった。^[8]次の数年間、パルマや他の国々から子供たちが援助を受けるためにロチェスターにやって来た。ラステッリが手術した最初の子供は、部分型房室管症候群を患い、イタリアで手術を受けたが成功しなかった4歳の男児、パオロ・ラヴェージだった。1968年、ラステッリは2人目の患者、パルマの同僚ピエトロ・マニスカルコの息子の手術を行った。マニスカルコは生まれたときから大動脈縮窄症を患っており、イタリアでは手術不可能と考えられていた。^{[7]彼は1964年に}ホジキンリンパ腫と診断され、病状が悪化するにつれ、患者の治療を同僚に任せざるを得なくなった。彼は大血管転位症の修復という新しい外科的アプローチを開発し、^[9]ラステッリ1手術としても知られる。1969年12月19日、TGVを患う6歳の男児、パオロ・フルゴーニが医療援助を求めてメイヨー・クリニックを訪れた。ラステリは健康状態が悪かったにもかかわらず、手術中はどんな犠牲を払ってでも外科医を助けようとした。手術は成功し、これがラステリが3週間後に亡くなる前に助けた最後の手術となった。^[10]

今日でもジャンカルロ・ラステッリの名前は、彼の重要な発見の影響により、心臓外科の分野では今でも記憶され、頻繁に使用されています。ラステッリは100の科学論文を執筆しており、ラステッリ1とラステッリ2と呼ばれる2つの外科手術と、特定の種類の心臓病の分類で今でも有名です。^[11]

年代順に並べると、彼の最初の発見は、房室管と呼ばれる特定の種類の心臓病の解剖学的説明と分類でした。房室管は、心腔の発生学的心室中隔欠損に起因する心疾患の3～5％を占めています。^[12]この病変は、心房中隔と心室中隔の交差と房室弁（三尖弁と僧帽弁）によって形成される構造である心核に影響を及ぼします。この領域の起源は同じで、心内膜クッションから形成されます。^{[13]心内膜クッションの非融合によって引き起こされる房室管の影響を受けた患者では、}心房と心室 のレベルで心臓の右側と左側が連絡しています。さらに、2つの心房は、2つの別々の弁ではなく、1つの共通の弁を介して2つの心室と連絡しています。^[12] 1966年に、雑誌「メイヨークリニックプロシーディングス」は、房室管がとるさまざまな形態、つまり完全型と不完全型の分類を発表しました。完全型では、房室管の共通前胚層の特性に応じて、心臓病の3つのサブタイプ、A、B、またはCが区別されます。不完全型では、心室間連絡の有無の2つのタイプが区別されます。提案された分類は世界中から承認され、その時から、AV管のさまざまなタイプはラステリの分類に従って分類されました。^[14]

動脈幹症は先天性心疾患の一種で、ラステリが研究対象とした。通常、心臓から肺や体の他の部位に血液を運ぶ2本の主要血管の形成不全が特徴である。発生学的欠陥のため、罹患した患者では、独特の血管が血液を肺か他の臓器や組織に運ぶ。ラステリのグループの革新は、右心室から肺動脈への心臓外伝導を導入することで、既存の外科手術技術を改良したことである。この技術は、大血管転位症、心室中隔欠損症、肺動脈狭窄症を持って生まれた子供を含む、さまざまな心臓異常に適用できる手術へと進化した。^[15]

1964 年 9 月、ラステリはメイヨー クリニックの研究者にとって日常的な臨床検査を受けました。肺がんと診断され、余命 6 か月と宣告されました。胸部生検手術の後、ホジキン病と診断されました。当時、メイヨー クリニックでは最初の化学療法がテストされていました。この病気は化学療法で 5 年間の経過を示すことが示されていました。化学療法開始から 5 年後の 1969 年 12 月、病気は消えたかに見えました。残念なことに、わずか 15 日後に肝臓に大きなリンパ節が見つかりました。彼は、自分の最後の状態を知らない妻に付き添われて、ニューヨークへの旅行に出発することを決意しました。ロチェスターに戻ると、彼は必死になって捜索を行いました。残された時間が短いことを意識していたからです。1 月 29 日、ラステリはチームに 3 番目のラステリ法を説明しなければなりませんでした。しかし、彼の容態は急に悪化し、彼は会議に出席しなかった。こうして彼の第三の方法は明らかにされなかった。彼は入院し、挿管された。1970年2月2日、ラステリは亡くなった。^[16]

1980年末、パルマのマリオ・カステッリ神父はジャンカルロの人物像に興味を持ち、若いカトリック信者、若い学生、研究者、医師の模範となることを目的に、列福を提唱した。数年後にマリオ・カステッリ神父が亡くなったこともあり、列福の道のりは非常に長く困難なものとなった。アンドレア・マッジャーリがラステッリの列福を再び提唱したのは2000年になってからであった。現在、列福のプロセスは待機と祈りの期間にある。^[17]

• NATO奨学金受給者
• 「Missione del medico」賞を受賞し、Carlo ERBA財団から金メダルを受賞
• 国立衛生研究所のメンバーに任命

1978 年 5 月、ポレージネ パルメンセの学校には「ジャンカルロ ラステッリ」というタイトルが付けられました。^{[8] [12]}パルマ市は、ラステリ家が住んでいた場所の近くの通りに「ジャンカルロ・ラステリ」という名前を付けた。 2013 年 9 月に、ポレージネ パルメンセに「カサ デッラ サルーテ」が落成し、ポレージネ パルメンセのジャンカルロ ラステッリの名前が付けられました。^[18]

• 匿名さん、santiebeati.it。サーボ・ディ・ディオ、ジャンカルロ・ラステッリ。 2007 年 14 月前
• 匿名、paolosestoparma.it。「ラステリの伝記」（PDF）。
• John W. Kirklin MD、Dwight C. McGoon MD、Patrick A. Ongley MD、GC Rastelli MD「完全型持続性共通房室管の外科的修復」。胸部および心血管外科ジャーナル。55 (3): 299–308。(1968 年 3 月) doi :10.1016/s0022-5223(19)42953-x。ISSN 0022-5223。
• アンナ・レオナルディ、it.clone.org。ラステリ。グランデ・クオーレ・デル・ドットール・ジャイアン。 2018 年 9 月 13 日。
• G・V・ロ・ルッソ、G・ルチェルティーニ、A・パーチェ、V・サンドローニ。 La prima carità al malato è la scienza - Giancarlo Rastelli、uncardiochirurgo appassionato all'uomo、Itaca (カステル ボローニャ)、2017、ISBN 88-526-0536-3。 
• ピエール・アンドレア・マッカリーニ。 Giancarlo Rastelli、un celebrecardiochirurgo e un santo sconosciuto、Giornale Italiano di Cardiologia、2006 年 11 月、Vol. 7、N. 11: 768–769、土井:10.1714/703.8064。
• Dwight C, McGoon、「動脈幹症の矯正手術」。JAMA: 米国医師会雑誌。205 (2): 69. (1968 年 7 月 8 日) doi :10.1001/jama.1968.03140280023007。ISSN 0098-7484。
• ラステッリ・ザヴァッタロ、ロザンジェラ。ジャンカルロ・ラステッリ：情熱を持った心肺機能。ミラノ: アンコラ、2003 年、ISBN 88-514-0124-1。 
• G.V.ロ・ルッソ、G.ルチェルティーニ、A.パーチェ、V.サンドローニ、A.ラステッリ。科学は愛の行為です。ジャンカルロ・ラステッリ、人類への情熱を持つ心臓外科医、Castel Bolognese: Itaca、2020、 ISBN 88-526-0631-9。 
• https://history.mayoclinic.org/books-films/heritage-films/science-is-an-act-of-love-dr-giancarlo-rastelli-at-mayo-clinic.php