血液量増加

血液量増加
血液量増加
その他の名前	体液過剰、血液量過多、血液量過多症
	血流から組織液が形成される様子を示す図
専門	内分泌学

血液量過多症は体液過剰症とも呼ばれ、血液中の体液が多すぎる病態です。反対の病態は血液量減少症で、血液中の体液量が少なすぎます。血管内の体液量過剰は、体内の総ナトリウム含有量の増加と、その結果としての細胞外水分の増加により発生します。このメカニズムは通常、うっ血性心不全（CHF）、腎不全、肝不全に見られるように、ナトリウム処理の調節機構の障害に起因します。また、食品、静脈内（IV）液、輸血、薬剤、診断用造影剤からのナトリウムの過剰摂取によっても引き起こされる可能性があります。治療には通常、利尿薬の投与と、水分、液体、ナトリウム、塩分の摂取制限が含まれます。

兆候と症状

過剰な体液、主に塩分と水分が体内のさまざまな場所に蓄積し、体重増加、脚と腕の腫れ（末梢浮腫）、および/または腹部の体液（腹水）につながります。最終的に、体液が肺の気腔に入り（肺水腫）、血液に入る酸素の量が減少して貧血につながり、息切れ（呼吸困難）を引き起こしたり、漏出によって胸膜腔に入ったり（呼吸困難も引き起こす胸水）、中心静脈圧の上昇を推定する最良の指標となります。顔の腫れを引き起こすこともあります。夜間に横になっているときに肺に体液が溜まり、夜間の呼吸と睡眠が困難になる可能性があります（発作性夜間呼吸困難）。^[要出典]

合併症

うっ血性心不全は、体液過剰の最も一般的な結果です。また、低ナトリウム血症（高容量性低ナトリウム血症）を伴うこともあります。^[1]

原因

過剰なナトリウムおよび/または水分摂取:

ナトリウムを含む点滴療法^[2]
急速輸血に対する輸血反応として。^[2]^[3]
ナトリウムの過剰摂取^[2]

ナトリウムと水分の保持：

血管内腔への体液の移動：

熱傷治療後の体液再移動^[2]
高張液（マンニトール^[2]や高張食塩水など）の投与
アルブミンなどの血漿タンパク質の投与^[2]

処理

治療には利尿薬、特にループ利尿薬が使用されます。^[4]

参照

参考文献

^ MERCK MANUALS > 低ナトリウム血症最終レビュー/改訂 2009 年 5 月 James L. Lewis, III, MD
^ abcdefghijkl 62 ページ (体液の不均衡)ポータブル液体および電解質 (ポータブルシリーズ)。Hagerstwon、MD: Lippincott Williams & Wilkins。2007 年。ISBN 978-1-58255-678-9。
^ 「輸血の合併症：輸血医学：メルクマニュアルプロフェッショナル」。2009年2月9日閲覧。
^ Claure-Del Granado, Rolando; Mehta, Ravindra L. (2016年12月). 「ICUにおける体液過剰：評価と管理」BMC腎臓学. 17 (1): 109. doi : 10.1186/s12882-016-0323-6 . PMC 4970195 . PMID 27484681.

外部リンク

[1] MERCK MANUALS > 低ナトリウム血症最終レビュー/改訂 2009 年 5 月 James L. Lewis, III, MD

[Hagerstwon-2] 62 ページ (体液の不均衡)ポータブル液体および電解質 (ポータブルシリーズ)。Hagerstwon、MD: Lippincott Williams & Wilkins。2007 年。ISBN 978-1-58255-678-9。

[urlComplications_of_Transfusion:_Transfusion_Medicine:_Merck_Manual_Professional-3] 「輸血の合併症：輸血医学：メルクマニュアルプロフェッショナル」。2009年2月9日閲覧。

[4] Claure-Del Granado, Rolando; Mehta, Ravindra L. (2016年12月). 「ICUにおける体液過剰：評価と管理」BMC腎臓学. 17 (1): 109. doi : 10.1186/s12882-016-0323-6 . PMC 4970195 . PMID 27484681.