アクアフェレーシス

アクアフェレーシス
アクアフェレーシス
	稼働中のダークアクアフェレーシスマシン
ICD-9	99.78
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アクアフェレーシスは、体液過剰と呼ばれる症状を持つ患者から体内の余分な塩分と水分を安全かつ予測通りに効果的に除去するように設計された医療技術です。余分な塩分と水分を除去し、患者の正常な体液バランス（正常体液量）を回復するのに役立ちます。

用途

アクアフェレーシスは、体液過剰または血液量過多症と呼ばれる症状の治療に使用されます。体液過剰は、心不全、肝硬変、高血圧、特定の腎臓疾患など、さまざまな原因で引き起こされます。体液過剰は、特定の外科手術後にも起こることがあります。うっ血性心不全は、体液過剰の最も一般的な原因です。

仕組み

余分な塩分と水分を含む血液は、末梢静脈カテーテルまたは中心静脈カテーテルを使用して患者から採取され、特殊なフィルターに通されます。一種の限外濾過法を使用して、フィルターは余分な塩分と水分を血液から分離し、血液は患者に戻されますが、液体は後で廃棄するためにバッグに集められます。
抗凝固療法は、血液が限外濾過フィルターで凝固するのを防ぐために、アクアフェレーシスと併用されることがよくあります。患者は、静脈内ヘパリン療法を受けられるように、アクアフェレーシスを開始する前に抗凝固薬の服用を中止する必要があります。ヘパリン療法が開始されると、過剰な抗凝固を防ぐために、病院のプロトコルに従って患者の PTT (部分トロンボプラスチン時間) レベルが厳密に監視されます。患者がヘパリンにアレルギーがある場合、またはヘパリン誘発性血小板減少症 (HIT) と呼ばれる症状がある場合は、別の静脈内抗凝固剤が使用されることがあります。
血液が体外に出ている時間は1分未満で、血液の総量は33ミリリットル（大さじ2.5杯）であるため、体外治療となります。
1 時間あたり最大 500 ミリリットル (1 パイント) の余分な液体を除去できます。平均除去率は 1 時間あたり 250 ミリリットル (1/2 パイント) です。
除去された体液は血液と等張性であるため、治療中は電解質バランスが維持され、1リットルあたり最大3.2グラムのナトリウムを除去できます。
アクアフェレーシス療法は、コンソール（2 つのポンプを備えた機械）、血液フィルター回路、および静脈カテーテルという 3 つの基本コンポーネントによって行われます。

参照

参考文献

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外部リンク

UNLOAD 研究: 急性非代償性心不全で入院した患者に対する限外濾過と静脈内利尿薬の比較。http://www.unloadstudy.com