上喉頭神経

上喉頭神経
上喉頭神経
	舌咽神経、迷走神経、副神経の上部の平面図。（右下に「喉頭」と表示されています。）
	舌咽神経、迷走神経、副神経の経路と分布。（右上に枝が見えます。）
詳細
から	迷走神経
神経を刺激する	喉頭
識別子
ラテン	喉頭上神経
TA98	A14.2.01.160
TA2	6339
ＦＭＡ	6239
	神経解剖学の解剖用語 [Wikidataで編集]

上喉頭神経は迷走神経の枝であり、迷走神経の下神経節の中央から発生し、さらに上頸神経節から交感神経枝を受けます。

上喉頭神経は2つの枝に分かれており、内喉頭神経（感覚枝）は喉頭粘膜に感覚線維を供給し、外喉頭神経（運動枝）は輪状甲状筋を支配します。

構造

起源

上喉頭神経は迷走神経の下神経節の中央から発生します。

コース

上喉頭神経は咽頭の側面を通って内頸動脈の奥深くまで下降し、外喉頭神経と内喉頭神経の2つの枝に分かれます。^[1]

支店

外喉頭神経

外喉頭神経は、より小さな外側の枝です。喉頭の胸骨甲状筋の下まで下降し、輪状甲状筋に供給します。外枝は、輪状甲状筋を活性化して声帯を緊張させ、音程を上げる働きをします。外喉頭神経は、咽頭神経叢と下咽頭収縮筋の上部に枝を出し、総頸動脈の後ろで上心臓神経と連絡します。

内喉頭神経

内喉頭神経は内部枝である。内喉頭神経は甲状舌骨膜まで下降し、上喉頭動脈とともにこれを貫通し、喉頭粘膜に分布する。これらの感覚枝のうちいくつかは喉頭蓋、舌根、喉頭蓋腺に分布し、他の枝は後方の披裂喉頭蓋ヒダを通過して、喉頭の入口を囲む粘膜、および喉頭の粘膜内層から声帯に至るまで分布する。

フィラメントは甲状軟骨の内側表面の粘膜の下に降りて、反回神経と結合します。声帯の上では、喉頭の感覚神経支配は内喉頭神経を介して行われます。声帯の下は、反回神経の枝を介して行われます。声帯自体は、両方の神経から二重の神経支配を受けます。

関数

上喉頭神経は輪状甲状筋を支配します。^[2]

臨床的意義

上喉頭神経麻痺は、輪状甲状筋の麻痺により、声の高さを変え、爆発的な音を出すことができなくなります。麻痺が最初に現れてから3か月経っても回復が見られない場合、損傷は永久的である可能性が最も高くなります。両側麻痺は、疲れたようなかすれた声として現れます。甲状腺の除去（甲状腺摘出術）を伴う手術中に損傷を受ける可能性があります。^[3]^[4]外喉頭神経の遠位部の最も一般的な解剖学的変異と下収縮筋との関係を理解することは非常に重要であり、ほとんどの場合、この神経の完全性を特定して保持することができます。^[5]^[6]外枝は、上甲状腺動脈のすぐ深いところにあるため、甲状腺摘出術または輪状甲状間膜切開術中に損傷を受けやすいです。すると、声の疲労感（通常は単調な声）が起こりやすくなり、音程のある音を出す能力も低下します。

内喉頭神経の刺激は、通常は喉頭咽頭への食物や水分の結果として、制御不能な咳を引き起こします。この枝の損傷（例えば手術中）は、頸部への前方アプローチを求め、咳の喉頭反射の消失と誤嚥性肺炎のリスクの上昇に関連しています。^[7]

参照

反回神経

追加画像

頸部と後縦隔における食道の位置と関係。後ろから見た図。

参考文献

この記事には、 グレイの解剖学 （1918年）第20版の912ページからパブリックドメインのテキストが組み込まれています。

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外部リンク

ウェズリー・ノーマン（ジョージタウン大学）による解剖学レッスンでの頭蓋神経（X）

[:022-1] シナタンビー、チャミーS. (2011).ラストの解剖学（第12版）. エルゼビアオーストラリア. p. 367. ISBN 978-0-7295-3752-0。

[2] ドゥアルテ、ロバート A.; アルゴフ、チャールズ E. (2009-01-01)、アルゴフ、チャールズ E.、マクリーン、ゲイリー (編)、「第 19 章 - 舌咽神経痛およびその他の顔面神経痛」、疼痛管理の秘密 (第 3 版)、フィラデルフィア: モスビー、pp. 116–118、ISBN 978-0-323-04019-8、 2021-01-12取得

[pmid3420935-3] Jansson S, Tisell LE, Hagne I, Sanner E, Stenborg R, Svensson P (1988). 「甲状腺手術前後における上喉頭神経（SLN）の部分的病変」. World J Surg . 12 (4): 522–7. doi :10.1007/BF01655439. PMID 3420935. S2CID 8105192.

[pmid23832799-4] Barczyński M、Randolph GW、Cernea CR、Dralle H、Dionigi G、Alesina PF、Mihai R、Finck C、Lombardi D、Hartl DM、Miyauchi A、Serpell J、Snyder S、Volpi E、Woodson G、Kraimps JL、Hisham AN (2013)。「甲状腺および副甲状腺手術中の上喉頭神経外枝モニタリング：国際神経モニタリング研究グループ標準ガイドライン声明」。喉頭鏡。123（補足4）：S1–14。doi ： 10.1002/lary.24301。PMID 23832799。S2CID 29270084 。

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[pmid29142848-6] Potenza AS、Araujo Filho VJ、Cernea CR (2017)。「甲状腺手術における上喉頭神経外枝の損傷」。Gland Surg . 6 (5): 552–562. doi : 10.21037/gs.2017.06.15 . PMC 5676167 . PMID 29142848。

[pmid16402208-7] Kiray A, Naderi S, Ergur I, Korman E (2006). 「上喉頭神経内枝の外科解剖」Eur Spine J. 15 ( 9): 1320–5. doi :10.1007/s00586-005-0006-7. PMC 2438561. PMID 16402208 .