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| 反復性紅斑 | |
|---|---|
| 専門 | 皮膚科 |
| 症状 | 拡大する渦巻き状の波状の赤い線、鱗屑、かゆみ[1] |
| 通常の発症 | 高齢者（60代）[1] |
| 原因 | がん：肺がん、食道がん、乳がん[1] |
| 診断方法 | |
| 鑑別診断 | 壊死性遊走性紅斑、遊走性紅斑、変異性紅斑角化症、亜急性皮膚エリテマトーデス、体部白癬[1] |
| 処理 | 根本的な原因を治療する[1] |
| 薬 | 抗ヒスタミン薬[2] |
| 予後 | がん治療が成功すれば治る[1] |
| 頻度 | 稀、オス：メス（2：1）[1] |
回転性紅斑は、内臓がんとの関連が強い皮膚疾患です。[1]特徴的なのは、赤い波状の線で、一般的に高齢者に現れます。[1]これらの規則的な渦巻き状の輪は、既存の輪の中に急速に繰り返し現れ、発疹が動いているような印象を与えます。[3]結果として生じるパターンは木目に似ています。[1]先端には激しい痒みと鱗屑が生じることが多く、わずかに盛り上がっていることもあります。 [2]
原因は免疫学的根拠があると考えられている。[4]症例の80％は基礎に癌があり、そのうち約半数は肺癌である。[1]原因が見つからないこともある。[3]
診断は一般的に外観によって行われますが、他の病気を除外するために検査が必要になることもあります。[3]これらの検査には血液検査が含まれる場合があります。[1]癌は医療画像診断を使用して発見される場合があります。 [1]壊死性遊走性紅斑と遊走性紅斑は、見た目が似ている可能性のある他の多くの皮膚疾患の一部です。[1]
治療法と予後は根本的な原因によって異なります。[1]抗ヒスタミン薬はかゆみを軽減するのに役立つ場合があります。[2] [5]発疹は通常、がん治療が成功すると治まります。[3]
この病気はまれである。[1]男性は女性の2倍の頻度で罹患する。[1]この病気は1952年にJAガメルによって初めて報告された。[6] [7]
兆候と症状
反復性紅斑は、皮膚に波状の赤い線が現れるのが特徴です。[1]これらの規則的な渦巻き状の輪は、既存の輪の中に急速に繰り返し現れ、1 日に最大 1cm の速度で外側に広がり、発疹が動いているような印象を与えます。[3]結果として生じるパターンは木目に似ています。[1]通常、先端には激しい痒みと鱗屑があり、わずかに盛り上がっている場合があります。 [2]体幹と四肢が最も頻繁に影響を受けます。[5]原因が何であれ、手のひらの皮膚の肥厚は、罹患した人の約 10% に併発します。[1]皮膚が極度に乾燥することがあります。[3]発症は通常、60 歳以降の高齢者です。[1]
原因
原因は免疫学的根拠があると考えられている。[4]症例の80％は基礎癌を有しており、そのうち約半数が肺癌である。[1]関連すると報告されているその他の癌には、食道癌、乳癌、頻度は低いが胃癌、子宮癌、咽頭癌、膵臓癌、リンパ腫がある。[1]発疹は一般に癌の診断の約9か月前に現れる。[2]頻度は低いが、原因は肺結核である場合があり、原因が見つからない場合もある。[3]報告されているその他のまれな関連性には、特発性器質化肺炎や関節リウマチがある。[2]
診断
診断は一般的に外観によって行われます。[3]検査には、好酸球の増加が明らかになる可能性がある全血球算定などの血液検査が含まれます。[2]その他の血液検査には、 PSA、抗核抗体、生化学検査が含まれます。[1]医療画像検査では、胸部X線、マンモグラム、骨盤および腹部のCTスキャンによって癌が見つかる場合があります。[1]適応があれば、内視鏡検査（大腸内視鏡検査、胃内視鏡検査）が必要になる場合があります。[1 ]
鑑別診断
壊死性遊走性紅斑、遊走性紅斑、体部白癬、変異性紅斑角化症、亜急性皮膚エリテマトーデスなどは、類似した症状を示す他の多くの皮膚疾患の一部です。[1]
処理
治療法と予後は根本的な原因によって異なります。[1]抗ヒスタミン薬はかゆみを軽減するのに役立つ可能性がありますが、ステロイドクリームを塗ることの役割は不明です。[2] [5]発疹は通常、癌治療が成功すると治まります。[3]
疫学
この病気はまれである。[1]男性は女性の2倍の頻度で罹患する。[1]
歴史
JAガメルは1952年に初めてこの症状を報告しましたが、その患者は後に乳がんであることが判明しました。[6] [7]
参照
参考文献
- ^ abcdefghijklmnopqrstu vwxyz aa ab ac ad ae af ag グリフィス、クリストファーEM; ブライカー、タニヤO.; クリーマー、ダニエル; イングラム、ジョンR.; シンプソン、ロザリンドC. (2022). 「19. 反応性炎症性紅斑」.ルークの皮膚科ハンドブック。ホーボーケン：ワイリーブラックウェル。p. 259。ISBN 978-1-119-42819-0。
- ^ abcdefgh ジェームズ、ウィリアム・D.; エルストン、ダーク; トリート、ジェームズ・R.; ローゼンバッハ、ミシャ・A.; ノイハウス、アイザック (2020)。「7. 紅斑と蕁麻疹」。アンドリュースの皮膚疾患：臨床皮膚科学（第13版）。エディンバラ：エルゼビア。p. 144。ISBN 978-0-323-54753-6。
- ^ abcdefghi Bolognia, Jean L.; Schaffer, Julie V.; Duncan, Karynne O.; Ko, Christine (2021). 「15. 紅斑の図像化」。皮膚科学エッセンシャル（第2版）。エルゼビア。pp. 142–148。ISBN 978-0-323-70971-2。
- ^ ab モッタ、アドリアナ;ゴンサレス、ルイス・フェルナンド。ガルシア、ゴンサロ。グスマン、ジェニファー。プラダ、ロレーナ。エレーラ、ヒューゴ。ロロン、マリアム（2022）。 「11．紅斑、蕁麻疹、紫斑を呈する炎症性皮膚疾患」。皮膚科アトラス: 炎症性、感染性、腫瘍性皮膚疾患。スプリンガー。 310–311ページ。ISBN 978-3-030-84106-5。
- ^ abc 「Erythema gyratum repens | DermNet」。dermnetnz.org。
- ^ ab ベイナー、アレクサンダー;ルース・ノイハウザー。ジンク、アレクサンダー。リング、ヨハネス（2021年7月）。 「紅斑の図解 - 最新情報と診断アプローチ」。Journal der Deutschen Dermatologischen Gesellschaft = ドイツ皮膚科学会の雑誌。19 (7): 963–972。土井：10.1111/ddg.14450。ISSN 1610-0387。PMID 34046996。
- ^ ab Gammel, JA (1952年10月). 「乳がん患者の皮膚症状：回旋性紅斑」. AMA皮膚科・梅毒学アーカイブ. 66 (4): 494–505. doi :10.1001/archderm.1952.01530290070010. ISSN 0096-5979. PMID 12975861.