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オーストリアの救急医療サービス（EMS、Rettungsdienst、または単にRettung）は、オーストリアの各市町村、郡が提供する、救急車サービスを含む公的救急医療サービスです。その資金は主にオーストリアの健康保険会社によって賄われています。
オーストリアでは、各オーストリア州 ( Bundesländer ) が緊急サービスの提供について法的責任を負っていますが、通常はこれらの責任を各コミュニティレベルに委任しています。小規模なコミュニティ ( Gemeinden ) と都市 ( Städte ) の両方を含む自治体は、EMS の運営について国から責任を与えられています。オーストリアの法律は、地域の人口に対応するレベルに応じて、EMS を含む救助および消防サービスの提供、人員配置、および装備を義務付けています。独自の EMS 組織 ( Berufsrettung Wien、別名Magistratsabteilung 70 ) を運営しているウィーンを除いて、すべてのコミュニティと都市は、EMS の提供責任を NPO に委任しています。[ 1 ]他の国とは異なり、オーストリアでは消防署が EMS を提供することはなく、アドモント市だけがこの規則の唯一の例外です。
オーストリア赤十字社以外にも、以下のようなEMSを提供する組織があります。
他の多くの地域と同様に、オーストリアでもEMSシステムは主に2つの機能を果たしています。
通常の緊急および非緊急サービスに加えて、ほとんどの主要都市には移動式集中治療ユニット（MICU） が配備されています。これらのユニットは、他の場所で見られる重症患者搬送機能に相当します。重篤で複雑な病状を抱え、搬送中に高度なレベルのサポートを必要とする患者を病院間で搬送する必要がある場合に、これらのユニットが稼働します。このサービスは通常、集中治療室の患者に適用されるため、ドイツ語ではIntensivtransport と呼ばれています。[ 2 ]
正式には救急医療システム（EMS）に所属しているわけではないものの、一般開業医（GP）は頻繁にEMSと連携しています。オーストリアでは、診療所に来院できない患者のために医師が往診することは今でも一般的です。さらに、ほとんどの市や郡では、特定の地域に住むすべての人を対象にGPが往診を行う「医師往診サービス」または「医師往診サービス」というサービスを提供しています。医師は自身の診療所の患者だけでなく、地域全体の患者を訪問して治療を行います。GPサービスは通常、入院は必要ないものの医師の診察が望ましい軽度の病気（発熱、風邪など）にのみ利用されます。このサービスが利用できることで、他のEMSシステムでは救急車の出動要請や救急外来受診につながるような軽症患者にも、より良い治療選択肢が提供されます。場合によっては、往診医が救急医療指令員に連絡し、病院でより安全かつ適切な治療を受けられると判断した場合、病院搬送を要請することがあります。これは、医学的評価の結果、患者が病院でより安全かつ適切な治療を受けられると判断された場合に起こります。
オーストリアの救急医療サービスに関する全国共通緊急電話番号は144です。この番号は、固定電話、携帯電話、公衆電話など、どの電話からでも無料でかけることができます。これは、下記に記載されている他のすべての緊急番号と、ほとんどの非緊急番号にも当てはまります。また、欧州共通緊急番号112も使用できますが、この番号に電話すると最寄りの警察署（全国共通で133に電話すれば連絡可能）につながり、そこから救急医療サービス提供者に情報が伝えられます。そのため、ほとんどの場合、144に電話することをお勧めします。144に電話すると、専門の救急医療指令員が対応し、より迅速に救援が到着します。ただし、欧州共通緊急番号は、オーストリアの消防署である122と混同しないように注意してください。指令員はドイツ語を話し、医療用語や医療問題に重点を置いた中級レベルの英語を話します。
緊急番号の他に、例えば病院搬送など、緊急時以外の場合に使用する非緊急番号も多数あります。これらの番号は地域や事業者によって異なります。オーストリア赤十字社はオーストリア全土で救急車を運行していますが、シュタイアーマルク州の14 844 、ケルンテン州の1484、ウィーンの01 52 144など、非緊急番号は多種多様です。[ 3 ]
既に述べたように、さまざまな組織が提供する緊急サービスと非緊急サービスに加えて、ÄrztefunkdienstまたはÄrztenotdienst (医師往診サービス) と呼ばれるサービスもあり、特定の地域のすべての人に一般開業医が往診を行い、オーストリアのどこからでも141にダイヤルすることで利用できます。
オーストリアでは、健康に関する質問の最初の窓口である医療相談番号1450が、COVID-19パンデミックの初期に非常に多く利用されました。2020年3月中旬のウイルスの蔓延により、電話件数は約70倍に増加しました。[ 4 ]
オーストリアの救急医療システムで使用される車両は、形状やサイズが非常に多岐にわたります。すべての車両は、欧州規格CEN 1789の要件のほとんどの側面に適合する必要があります。欧州規格の視覚的識別要件は、オーストリアの伝統的な救急車の色である白と赤（赤十字のロゴの色に由来）と矛盾するため、意図的に遵守されていません。しかし、グリューネス・クロイツなどの一部の組織は、新しい救急車を新規格の要件に従って塗装し始めています。主な車両タイプは以下の5種類です。
その他にも、航空救急サービスを行うためのヘリコプターや、遠隔地や立ち入り困難な場所へアクセスするためのオフロード車なども利用されている。
農村部では、病院搬送と緊急時対応の両方に使用できるNKTWが最も一般的に使用されています。しかし、大都市では、RTWとNKTWを組み合わせて緊急対応にあたります。RTWとNKTWのどちらが現場への出動に使用されるかは、報告された事案の重大度と車両の近さという2つの要素によって決まります。どちらの車両にも同様の人員が配置されています（少なくとも2名の救急救命士、より一般的には救急車の運転手を務める救急救命士1名と、搬送中に患者のケアを行う救急救命士1名）。心筋梗塞などの重篤な事案が報告された場合、指令員は常に最も近いNKTWまたはRTWとNEFを現場に派遣します。（詳細は下記のランデブーシステムを参照してください。）
救急医療サービスは、常勤職員、ボランティア、そして徴兵された市民兵（良心的兵役拒否者で、兵役の代わりに最長9ヶ月間医療に従事することを強いられる者）によって運営されている。
上記車両の基本装備は必須であり、最低限の要件です。
車両の種類によって、救急車に搭載しなければならない品目は数多くあり、その中には以下のようなものがある。
さらに、救急車には様々な種類の薬剤が搭載されており、一般的には鎮痛剤、麻酔剤、心臓刺激剤、循環器系疾患治療薬、解毒剤などが含まれます。 麻薬は救急車に広く搭載されているわけではありません。通常、モルヒネ、フェンタニル、ピリトラミドなどの少量の麻薬は、救急医のみが厳重に管理して携行します。
緊急通報は、発信元の緊急電話番号に関わらず、すべて指令センター（ドイツ語でLeitstelle ）にルーティングされます。2000年までは、各地区に独自の指令センターがあるのが一般的でしたが、ある意味では非効率的でした。現在では、地域をまたぐ指令センターがますます多く建設されています。つまり、例えばシュタイアーマルク州の144番通報は、発信者が州内のどこにいても、グラーツにある同じ指令センターにルーティングされるということです。他の連邦州でも同様の傾向が見られます。救急医療、消防、警察への通報の性質が大きく異なるため、米国を拠点とする9-1-1公共安全応答拠点の概念に似たシステムは採用されていません。
地域の緊急電話番号に電話がかかってくると、オペレーターが応答し、発信者に緊急事態の内容を尋ねます。発信者が通報内容の詳細について質問を受けている間、オペレーターはコンピューターで作業を進め、適切な質問、アドバイス、対応リソースの提案を行います。オペレーターが発信者と話している間に、指令員は現場に最も近い救急車を検索し、出動を指示します。このコンピューターシステムはドイツ語で動作しますが、米国の緊急医療指令員が使用するAMPDSアルゴリズムとほぼ同じですが、州によって多少の違いがあります。
例えば、指令センターに意識不明の可能性がある人物に関する通報が入ったとします。オペレーターはすぐに通報場所を特定し、その後、症状、具体的な場所、および特別な状況（番地がない、隣人が通報しているなど）を把握するために、さらに質問をします。この聞き取り調査が行われている間、オペレーターは指令コンピューターに「Bewusstlose Person（意識不明の人物）」というコマンドを入力すると、RTW（救急車）またはNKTWとNEF（救急医の車）の出動が自動的に提案されます。患者の住所を入力すると、コンピューターはこの住所に最も近い緊急車両を検索します。これで、指令員は無線で全ての情報を送信でき、米国のコンピューター支援指令（CAD）と同様に、2台の車両に警報が発せられます。指令員が車両に警報を発している間、オペレーターは通報者と電話をつないだまま、救急隊が現場に到着するまで電話でアドバイスや支援を提供します。通報者と電話をつないだまま、指令員は救急車を現場へ誘導し、事故に関するより詳細な情報を隊員に提供することができます。もちろん、これは通報者には一切知らされずに行われ、救急隊員がより迅速に現場に到着するのに役立ちます。
オーストリアでは、ブルゲンラント州を除いて、最大応答時間（救急車が現場に到着しなければならない最大時間）は規制されていません。しかし、赤十字は、すべてのケースの95%において、道路沿いのすべての場所に最大15分以内で到達しなければならないという自主的な方針に従っています。[ 6 ]これらの要件はほとんどの場合満たされていますが、EMSステーションは主に都市部に設置されているため、事件が農村部で発生したか都市部で発生したかによって応答時間が大きく異なることに留意する必要があります。都市部では平均応答時間は5分から10分、農村部では約8分から15分です。