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脊椎固定板、長脊椎固定板、またはバックボード[ 4 ]は、主に病院前救護における外傷治療で使用される患者搬送装置です。脊椎または四肢の損傷が疑われる人の移動中に、しっかりとしたサポートを提供するように設計されています。[ 5 ]これらは、救急隊員、ライフガード、スキーパトロール隊員によって最も一般的に使用されています。[ 2 ] [ 6 ]歴史的には、バックボードは、特に少女の若者の「姿勢を改善する」試みにも使用されていました。[ 7 ]
脊椎固定板に長時間横たわっていると患者に悪影響が出るため、長時間使用することはもはや推奨されていません。[ 8 ] [ 9 ]
脊椎背板は元々 、車両から人を降ろすための装置として設計された。しばらくすると、必要性を裏付ける証拠もないまま、人々は単に脊椎背板に乗せられたまま搬送されるようになった。[ 5 ] [ 10 ]
脊椎固定板は、主に、損傷のメカニズムから脊椎損傷の可能性がある人を搬送するために慎重に使用することが適応されます。担当チームは脊椎損傷を除外できません。[ 11 ]患者はできるだけ早く固定板から病院のベッドに移されるべきです。[ 11 ]快適性と安全性の理由から、代わりに真空マットレスに移すことが推奨されます。その場合、スクープストレッチャーまたは長い脊椎固定板は移送にのみ使用されます。[ 12 ]
バックボードは長年使用されてきたが、脊椎を固定する証拠はなく、患者の予後を改善する証拠もない。さらに、頸椎の可動制限は貫通性外傷患者の死亡率を上昇させ、痛み、興奮、呼吸障害を引き起こし、褥瘡の発生につながる可能性があることが示されている。[ 11 ] [ 13 ]
脊椎固定板でよく見られる臨床上の問題としては、褥瘡の発生、脊椎運動制限の不十分さ、痛みや不快感、呼吸障害、放射線画像診断の質への影響などが挙げられる。[ 4 ] このため、一部の専門家は脊椎固定板をこの用途には不向きだと考え、代替手段を好む。[ 14 ]
不快感や褥瘡の発生を防ぐため、患者は脊椎固定板に30分以上乗るべきではないと推奨されている。[ 5 ]
バックボードは、患者を救急搬送用ベッドに移動させるための「非常に滑らかな表面」として発明されたものであり、脊椎固定装置として使用するためのものではありません。
バックボードは、ほぼ必ず以下の機器と併用されます。
脊椎固定板は通常、木製またはプラスチック製ですが、木製板は良好な状態を維持し、細菌の温床となる可能性のあるひび割れやその他の欠陥から保護するために、より高いレベルのメンテナンスが必要となるため、近年では木製板からプラスチック製への移行が進んでいます。
バックボードは、固定用ストラップを装着できるように、平均的な人間の体よりもやや幅広く長く設計されており、患者を運ぶためのハンドルが付いています。ほとんどのバックボードは、患者を固定した状態でも検査の妨げにならないよう、完全にX線透過性になるように設計されています。一人で簡単に持ち運べるほど軽量で、通常は浮力があります。
真空マットレスは、バックボードに比べて仙骨への圧力を軽減する可能性がある。[ 15 ]真空マットレスは体にフィットする性質があるため、長時間その上で固定することができ、固定によって優れた安定性と快適性が得られる。[ 16 ]ケンドリック救出装置も別の選択肢である。[ 17 ]
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